pediatria CENEVAL Flashcards
1.- Son verdaderas para intoxicación por arsénico, excepto:
A) Produce hemólisis masiva
B) Puede haber fiebre, hepatitis, rabdomiólisis
C) La toxicidad cardiovascular produce bloqueo AV de tercer grado
D) Aparecen en las uñas estrías blancas transversales
E) Concentraciones superiores a 50 ug/dL en orina de 24 hs son diagnóstico
Respuesta correcta: C. La toxicidad cardiovascular consiste en prolongación del intervalo QT, taquicardia ventricular polimorfa, miocardiopatía congestiva, edema pulmonar y choque cardiogénico.
2.- Intoxicación con mercurio que produce la tríada de temblor, trastornos neuropsiquiátricos y gingivoestomatitis:
A) Ingestión aguda de sales de mercurio inorgánico
B) Inhalación aguda de vapor de mercurio elemental
C) Intoxicación crónica con mercurio inorgánico
D) Acrodinia
E) Intoxicación por metilmercurio
Respuesta correcta: A. La intoxicación crónica por mercurio inorgánico produce la tríada clásica de temblor, trastornos neuropsiquiátricos y gingivoestomatitis; el síndrome puede deberse a la exposición crónica al mercurio elemental, a las sales de mercurio inorgánico y/o determinados compuestos de mercurio orgánico, todos los cuales pueden ser metabolizados a iones mercurio
3.- Lo siguiente es verdadero en la intoxicación por plomo excepto:
A) Inhibe la enzima deshidratasa del ácido δ-aminolevulínico
B) Existe una correlación estrecha directa entre el nivel sanguíneo y manifestaciones clínicas
C) La manifestación más grave es la encefalopatía aguda
D) Niveles superiores a 70ug/Dl. aun en ausencia de síntomas es una urgencia médica
E) La encefalopatía es rara cuando los niveles son inferiores a 100ug/Dl
Respuesta correcta: B. No existe una correlación directa entre el nivel sanguíneo de plomo y las manifestaciones clínicas, niños con niveles superiores a 100 mg/Dl. no tienen alteraciones clínicas aparentes, mientras que otros con niveles de 30 a 35 mg/Dl. son claramente sintomáticos.
4.- Los síntomas de intoxicaciones se agrupan en síndromes, mencione a cual corresponde el siguiente: fiebre, taquicardia, hiperpnea, inquietud, convulsiones, acidosis metabólica: A) Síndrome anticolinérgico B) Síndrome extrapiramidal C) Síndrome hipermetabólico D) Síndrome narcótico E) Síndrome simpaticomimético
Respuesta correcta: C. El síndrome hipermetabólico se caracteriza por fiebre, taquicardia, hiperpnea, inquietud, convulsiones acidosis metabólica y es causado por salicilatos, algunos: fenoles, trietiltina, herbicidas y clorofenoxi.
5.- Los síntomas de intoxicaciones se agrupan en síndromes, mencione a cual corresponde el siguiente: cólicos abdominales, diarrea, lagrimeo, sudoración, “piel de gallina”, bostezos, taquicardia, alucinaciones: A) Síndrome anticolinérgico B) Síndrome abstinencia C) Síndrome colinérgico D) Síndrome narcótico E) Síndrome hipermetabólico
Respuesta correcta: B. El síndrome de abstinencia provoca: Cólicos abdominales, diarrea, lagrimeo, sudoración, piel de gallina, bostezos, taquicardia y alucinaciones las causas son el consumo de alcohol, barbitúricos, benzodiacepinas, narcóticos.
6.- A que síndrome corresponde el siguiente: hipersecreción de glándulas exocrinas, micción abundante, nauseas, vómitos, diarrea, fasciculaciones musculares, miosis, broncoespasmo, convulsiones:
A) Síndrome hipermetabólico B) Síndrome colinérgico C) Síndrome extrapiramidal D) Síndrome anticolinérgico E) Síndrome de abstinencia
Respuesta correcta: B. El síndrome colinérgico provoca: hipersecreción de glándulas exócrinas, micción abundante, nauseas, vómitos, diarrea, fasciculaciones musculares, miosis, debilidad muscular o parálisis, broncoespasmo, taquicardia, bradicardia, convulsiones, coma. Las causas son insecticidas órganofosforados o carbamatos, algunas setas, tabaco, veneno de la araña viuda negra (mordedura grave).
7.- El antídoto para la intoxicación por paracetamol es:
A) BAL en aceite B) Difenhidramina C) N-acetilcisteína D) Etanol E) Azul de metileno
Respuesta correcta: C. El antídoto para la intoxicación por paracetamol es la N. acetilcisteína (Nac. o Mucomyst) la cual evita la reacción del Napqi (N-Acetil-PBenzoquinoneimina) el cual es un metabólito intermedio muy reactivo del paracetamol y es el que produce la toxicidad sobre los hepatocitos.
8.- Antídoto utilizado para la intoxicación por plomo, manganeso, níquel y zinc:
A) Atropina B) Flumazenil C) Naloxona D) EDTA E) Glucagon
Respuesta correcta: D. Antídoto utilizado para la intoxicación por plomo, magnesio, níquel y zinc es el EDTA (Edetato cálcico disódico), con dosis de 1 – 1.5 g/m2/24dl cada 12 hrs. por 5 días intramuscula
9.- Antídoto para intoxicación por insecticidas órgano fosforados: A) Pralidoxima B) Fisostigmina C) Atropina D) Desferroxamina E) Piridoxina
Respuesta correcta: A. El antídoto para intoxicación por insecticidas órgano fosforados es la pralidoxima (2 – PAM, PROTOPAM) dosis de 25 – 50 mg/kg a lo largo de 5 – 10 min. (máximo 200 mg/min) puede repetirse cada 10 – 12 hrs según las necesidades.
10.- Lo siguiente es verdadero para intoxicación por salicilatos excepto:
A) Produce inhibición de las enzimas del ciclo de Krebs
B) Produce desacoplamiento de la fosforilasa oxidativa
C) Estimula directamente el centro respiratorio
D) Produce deshidratación hipopotasémica
E) El antídoto es el azul de metileno
Respuesta correcta: E. El antídoto para la intoxicación por salicilatos no existe solo se dan rehidratación y corrección de las alteraciones electrolíticas, además de potasio y bicarbonato en altas dosis, puede se necesaria la diálisis peritoneal o hemodiálisis la cual se prefiere. El azul de metileno se utiliza para la metahemoglobinemia.
11.- La causa más frecuente de muerte infantil por envenenamiento es: A) Cáusticos B) Metanol C) Plomo D) Hierro E) Salicilatos
Respuesta correcta: D. La intoxicación por hierro es la causa más frecuente de muerte infantil por envenenamiento, los productos que contienen hierro son habituales en muchas casas y a menudo parecen caramelos. La gravedad potencial depende de la cantidad de hierro elemental ingerido, que debe calcularse como porcentaje de hierro elemental en la sal.
12.- Intoxicación cuyo efecto tóxico es dado por un producto de su metabolismo que es el ácido fórmico. Las manifestaciones clínicas son: somnolencia, ligera ebriedad, irritación gástrica, nauseas, vómitos, alteraciones visuales: A) Cáusticos B) Metanol C) Hierro D) Paracetamol E) Etanol
Respuesta correcta: B. La intoxicación por metanos se debe al ácido fórmico que es un producto del metabolismo del metano. El ácido fórmico inhibe la respiración mitocondrial, los efectos tóxicos mas graves aparecen cuando se genera el ácido fórmico y se acumula en la sangre los tejidos. Las manifestaciones clínicas son somnolencia, ligera ebriedad, irritación gástrica, nauseas, vómitos y alteraciones visuales
13.- Márque lo falso en relación a la intoxicación por etilenglicol:
A) El ácido glioxílico y oxálico son los causantes de la toxicidad
B) Producen arritmias cardiacas, dolores musculares, tetania
C) Los niveles sanguíneos son proporcionales a la toxicidad
D) Es componente frecuente de los anticongelantes automotrices
E) El antídoto es el etanol
Respuesta correcta: C. En la intoxicación con etilenglicol, los análisis de los niveles sanguíneos no son fáciles de obtener y sus resultados no son proporcionales a la toxicidad
14-Cuál es el efecto más importante de los hidrocarburos:
A) Emesis
B) Depresión del SNC
C) Desarrollo de leucemia mieloide aguda
D) Hepatopatía
E) Neumonitis por aspiración
Respuesta correcta: E. El efecto tóxico más importante de los hidrocarburos es la neumonitis por aspiración, la cual suele producirse en el momento de la ingestión, en
el que la tos y las arcadas son frecuentes pero también puede ser consecuencia de los vómitos habituales tras la ingestión.
15.- Lo siguiente es verdadero para intoxicación por monóxido de carbono excepto:
A) Se une a la Hb y desplaza al O2
B) Afinidad más de 250 veces más que el O2 por la Hb
C) Se une al citocromoxidasa en los tejidos
D) La sintomatología no es proporcional a la concentración de carboxihemoglobina
E) El tratamiento son medidas generales y altas concentraciones de O2
Respuesta correcta: D. En la intoxicación por monóxido de carbono los síntomas suelen ser proporcionales a la concentración de carboxihemoglobina en la sangre. Los niveles altos provocan coma, convulsiones, inestabilidad respiratoria y la muerte
