Tabagisme Flashcards
Quelles sont les types de fumées qu’on distingue ?
LE courant primaire: inhalé par le fumeur.
Le courant secondaire: s’échappe de la cigarette.
Le courant tertiaire: exhalé par le fumeur.
Quels sont les produits de la fumée ?
+ 4000 composants identifiés dans la fumée de tabac.
- goudron : cancer
- monoxyde de carbone : infarctus
- nicotine : dépendance
Leur diamètre médian est 0,3 microns, ils pénètrent dans tous l’arbre respiratoire et passent dans le sang, provoquant des phénomènes inflammatoires, jouent un rôle dans la thrombose artérielle.
V ou F : le tabac est la première cause de mortalité évitable ?
VRAI :
1 fumeur sur 2 mourra prématurément d’une maladie liée au tabac.
1 cancer sur 4 est dû au tabac.
On observe une diminution de la prévalence du tabagisme quotidien chez qui ?
Les hommes de 18-24 ans, de 45-54 ans et femmes de 55-64 ans.
C’est la première fois depuis 2000 que la prévalence diminue chz les plus défavorisés, les revenus les plus faibles et les personnes au chômage.
Le risque de CP dépend surtout de l’ancienneté du tabagisme ?
VRAI
Tabagisme passif augmente le risque relatif de CP de 26 % ?
VRAI
Effet sur les maladies cardio-vasculaires?
x 20 risque de :
cardiopathie ischémique, artérite, HTA, AVC.
Le Co se fixe sur l’hémoglobine ce qui fait des lésions endothéliales.
La fumée fait une dysfontion endothéliale et favorise l’agrégation plaquettaire.
Tabac passif : augmente de 30% le risque.
Effet sur les pathologies respiratoires?
BPCO ++
Cancer du poumon x 3 chez le BPCO.
Asthme: favorise exacerbation, mauvais contrôle.
Tabac passif: infections ORL et pulmonaire chez l’enfant, mort subite du nourrisson.
Autres pathologies dû au tabac ?
Accélère le vieillissement cutané, la fécondité
Grossesse: risque de fausse couche, RCIU, GEU, accouchements prématurés.
Comment calculer des paquet années?
Nombre de paquet par jour multiplié par le nombre d’années.
ATTENTION : mauvais évaluateur du risque tabagique.
La durée : x 4
La quantité : x 2
Quel est le taux de CO normal ?
Un taux de CO < 8 ppm est normal.
Quel est le test de l’évaluation de la dépendance ?
Test de Fagerström :
Peut être simplifié en 2 questions.
0-1 : pas de dépendance
2-3 : dépendance modérée
4 5 ou 6 : dépendance forte.
Quels sont les signes de sevrage de tabac ?
Troubles de l'humeur Insomnie irritabilité Frustration colère Anxiété nervosité Difficultés de concentration Augmentation de l'appétit, prise de poids
Quels sont les substituts nicotiniques ?
Cutanée: timbre
Oraux: gomme, pastille, inhaleur spray…
Ont peu d’effets secondaires.
Possible si grossesse, pathologie cardiovasculaire.
On considère qu’une cigarette = 1 mg de nicotine, donc un dosage de substitution doit être adapté. 20mg pour un paquet.
L’AM rembourse 150 euros par année civile et par bénéficiaire des traitements substitutifs nicotiniques.
Qu’est-ce que la Varénicline (CHAMPIX) ?
Agoniste partiel des récepteurs nicotiniques à l’acétylcholine.
C’est un médicament qui nécessite un suivi attentif.
EI: nausées, céphalées, cauchemars, insomnie, dépression, risque CV.
