T9-Troubles Liés À Une Substance Et Troubles Addictifs

Question 1

Vrai ou Faux : la consommation de substances est une occupation

Answer 1

Vrai

Question 2

Pourquoi est-ce que la consommation de substances est perçue comme une occupation selon les ergothérapeutes ?

Answer 2

• Donne un sens à la vie
• Est un déterminant de la santé et du bien-être
• Structure l’utilisation du temps
• Se développe et se transforme tout au long de la vie
• Influence et est influencé par l’environnement
• A une valeur potentiellement thérapeutique

Question 3

Quels sont les facteurs généraux qui permettent de dire que la consommation de substance devient problématique ?

Answer 3

• Quantité
• Fréquence
• Contexte d’usage
• Critères diagnostiques
• Méfaits sur la santé physique ou mentale
• Méfaits sur le statut financier et les conditions de vie

Question 4

Quels sont les facteurs, selon les ergothérapeutes, qui indique que la consommation de substance devient problématique ?

Answer 4

• Modifie l’utilisation du temps et compromet l’équilibre occupationnel
• Prive la personne de l’accès à des occupations signifiantes ou nécessaires à la santé et au bien-être
• Limite la liberté de la personne dans ses choix occupationnels

Question 5

Qu’est-ce qu’une substance psychoactive ?

Answer 5

Substance qui, lorsqu’elle est ingérée ou administrée, altère les processus mentaux, comme les fonctions cognitives ou l’affect

Question 6

Quelles sont les 3 catégories de substances psychoactives ?

Answer 6

• Dépresseurs
• Stimulants
• Perturbateurs

Question 7

Vrai ou Faux : le tabac est la substance qui cause le plus de décès

Answer 7

Vrai

Question 8

Vrai ou Faux : La substance dont le sevrage est le plus à risque de décès est le fantanyl

Answer 8

Faux, c’est l’alcool

Question 9

Vrai ou Faux : Excepté l’alcool, le tabac, la caféine et le cannabis, il est criminel au Canada d’avoir en sa possession des substances psychoactives non prescrites

Answer 9

Vrai

Question 10

Quels sont les 2 types de troubles liés au x substances ?

Answer 10

• Troubles liés à l’usage d’une substance
• Troubles induit par une substance

Question 11

Quels sont les 3 types de troubles induit par une substance ?

Answer 11

• Trouble lié à l’intoxication par une substance
• Trouble lié au sevrage d’une substance
• Trouble mental induit par une substance ou une médication

Question 12

Quelles sont les facteurs de risques biologiques des troubles de consommation ?

Answer 12

• Vulnérabilité génétique
• Modifications des processus neurologiques et neurobiologiques (ex. Syst récompense)
• MOdulation sensorielle (recherche de sensation)
• Âge des premières consommations

Question 13

Quels sont les facteurs de risques psychologiques des troubles de consommation ?

Answer 13

• Traumatismes liés à l’enfance
• Personnalité et troubles de santé mentale
• Attentes et motivations à l’égard de l’effet des substances (raison de la consommation)
• Habitudes

Question 14

Quels sont les facteurs de risque sociaux des troubles de consommation ?

Answer 14

• Modelage au sein de la famille
• Influence des pairs
• Normes sociales et influence des médias
• Scolarisation et emploi
• Conditions de vie
• Discrimination de certains groupes sociaux (autochtones, itinérants, etc.)

Question 15

Quelles sont les comorbidités qui sont souvent liés à un trouble de consommation ?

Answer 15

• Traumatismes crâniens ou orthopédiques
• Maladies physiques ou physiologiques (infection, dénutrition, maladie cardiovasc, atteinte du foie, etc)
• Douleur chronique
• Troubles de santé mentale
• Troubles neurodéveloppementaux (TSA, TDAH et DI)
• Troubles cognitifs

Question 16

Quels sont les facteurs associés (risques, perpétuants, précipitants) lors de comorbidités avec la consommation ? (8)

Answer 16

• Morbidité en santé mentale et physique
• Altération des habiletés sensorielles, perceptuelles, cognitives et motrices
• Disposition variable à s’engager dans les changements de mode de vie
• Altération des patrons d’engagement occupationnel
• Difficulté d’accès et de maintien des services sociaux et de santé
• Appauvrissement du soutien social
• Précarité des conditions de vie
• Criminalité et judiciarisation

Question 17

Quelle est l’approche à priorisée lorsqu’il y a présence de comorbidités ?

Answer 17

Approche intégrée

Question 18

Qu’est-ce que l’approche de réduction des méfaits ?

Answer 18

Approche qui ne vise pas à arrêter la consommation, mais plutôt favoriser des méthodes de consommations qui réduisent le plus possibles les impacts de celle-ci

Question 19

Quelles sont les composantes de l’approche de réduction des méfaits ?

Answer 19

• Mettre l’accent sur les méfaits
• Inciter la participation des personnes utilisatrices de substance (faire leur propres choix)
• Promouvoir les droits humains
  -Rester neutre et sans jugement
• Pragmatisme
• Adapter et innover

Question 20

Quels sont les effets de l’approche de la réduction des méfaits ?

Answer 20

• Amélioration de l’accès aux services de santé et services sociaux
• Diminution de la mortalité et la morbidité associées à l’utilisation de substances
  -Diminution des coûts sociaux de santé
• Diminution de la criminalité et du travail du sexe
• Stabilisation résidentielle
• Augmentation de la disposition à s’engager dans des changements
• Diminution de la fréquence d’utilisation des substances

Question 21

Quelles sont les stratégies d’interventions en rapport avec l’approche motivationnelle en contexte de dépendance ?

Answer 21

• Cycle du changement
• Entretien motivationnel
• Processus de remotivation

Question 22

Qu’est-ce que le cycle du changement ?

Answer 22

Modèle trans-théorique (MTT)

Question 23

Qu’est-ce que l’entretien motivationnel ?

Answer 23

Approche d’intervention basée sur des aspects relationnels et techniques qui génèrent une conversation focalisée sur le changement (amener la personne à parler de son changement souhaité)

Question 24

Qu’est-ce que le processus de remotivation ?

Answer 24

Cadre théorique et pratique qui se concentre sur l’utilisation de l’activité comme intervention motivationnelle

Question 25

Quelles sont les stratégies d'intervention en dépendance ? (13)

Answer 25

- Suivi des objectifs et du plan - Agir sur les problèmes fonctionnels ou de santé qui découlent de la consommation - Développer des pratiques de consommation sécuritaires - Offrir un renforçateur (renforcement + ) lorsque le comportement visé est manifesté - Favoriser l'engagement dans les occupations signifiantes - Identifier les déclencheurs de la rechute et s'y préparer - Entrainer les habiletés d'ajustement et de refus de la substance - Développer les habiletés sociales et de résolution de problèmes - Pratique la méditation pleine conscience - Pratiquer de l'activité physique - Intervenir auprès des proches pour favoriser les interactions positives - Éduquer et revendiquer auprès des partenaires les interactions positives - Orienter vers des groupes d'entraide

Question 26

Quels sont les concept de l'approche intégrée (comorbidités) ?

Answer 26

- ''No Wrong Door'' - Considération de tous les troubles présents - Alliance thérapeutique - Adaptabilité et spécialisation des services selon les besoins de l'individu

Question 27

Quelles sont les évaluations qui cible la personne à faire en contexte de consommation ? (5)

Answer 27

- Priorités et attentes - Disposition à changer - Habiletés effectives et relationnelles - Habiletés cognitives - Habiletés motrices et physiques

Question 28

Quelles sont les évaluations qui ciblent l'occupation a faire en contexte de consommation ?

Answer 28

- Place occupée par la consommation de substance - Historique de consommation et d'abstinence - Types de substances - Façon d'obtenir la substance - Quantité e fréquence de l'usage - Contexte de l'usage - Méthode d'administration - Habitudes et rituels lors de l'usage - Effets recherchés - Expériences du sevrage et des envies de consommer - Connaissances sur les pratiques sécuritaires

Question 29

Quelles sont les évaluations qui ciblent l'environnement à faire en contexte de consommation ?

Answer 29

- Situation résidentielle et parcours en itinérance - Source et qualité du soutien - Affiliation et utilisation des services sociaux et de santé - Services reçus en dépendance

Question 30

Quels sont les objectifs de la prise en charge en contexte de consommation ?

Answer 30

- Favoriser une participation occupationnelle satisfaisante - Favoriser l'équilibre occupationnel - Augmenter l'autonomie fonctionnelle - Favoriser les changements occupationnels - Habiliter une consommation de substance dont les méfaits sont minimisés

Question 31

Quelles sont les interventions axées sur les occupations en contexte de consommation ?

Answer 31

- Identification des activités signifiantes pour favoriser le changement occupationnel - Pratiquer des activités mettant au défi pour généré un état de flow - Analyser les patrons d'engagement occupationnel et la mise en place de routines - Faire un horaire occupationnel équilibré - Faire l'habilitation d'une consommation de substance satisfaisante ou sécuritaire

Question 32

Assister l'usager à trouver sur Internet la liste des meetings AA dans son quartier et pratiquer le déplacements vers le lieu de rencontre A. Appliquer l'approche intégrée B. Orienter vers un groupe de pairs C. Pratiquer l'activité physique D. Intervenir auprès des proches pour favoriser les interactions positives

Answer 32

B

Question 33

Lors des premières rencontres avec l'usagère, la laisser diriger la conversation selon les thèmes dont elle a envie de discuter. A. Créer l'alliance thérapeutique B. Développer les habiletés sociales et de résolution de problèmes C. Appliquer l'entretien motivationnel D. Fair un suivi des objectifs et du plan d'action

Answer 33

A

Question 34

Refléter à un usager qu'il est incertain de vouloir se priver du ''trip'' que lui procure la substance même s'il observe des ennuis de santé causés par sa consommation A. Développer des pratiques de consommation sécuritaires B. Identifier les déclencheurs de la rechute et s'y préparer C. Appliquer l'entretien motivationnel D. Offrir un renforçateur lorsque le comportement visé est manifesté

Answer 34

C

Question 35

Faire un jeu de rôle avec une usagère pour se préparer à aller à l'anniversaire de sa soeur où il y aura de l'alcool qui lui sera offert A. Pratique la méditation pleine conscience B. Intervenir auprès des proches pour favoriser les interactions positives C. Appliquer le processus de remotivation D. Entraîner les habiletés d'ajustement et de refus de la substance

Answer 35

D

Question 36

Mettre en place des groupes d'exploration des intérêts où les participants choisissent et s'engagent dans des activités parmi plusieurs options (musique, arts, jeux de société, socialisation, etc.) A. Éduquer et revendiquer auprès des partenaires de soins et services B. Orienter vers un groupe de pairs C. Appliquer le processus de remotivation D. Adapter l'intervention au cycle de changement

Answer 36

C

Question 37

Poser des questions ouvertes à un usager de façon à l'amener à utiliser des verbes d'action en parlant des changement qu'il souhaite apporter à sa consommation de substances A. Offrir un renforçateur lorsque le comportement visé est manifesté B. Appliquer l'entretien motivationnel C. Entraîner les habiletés d'ajustement et de refus de la substance D. Adapter l'intervention au cycle du changement

Answer 37

B

Question 38

Travailler avec l'usagère à structurer son horaire occupationnel afin de réduire les situations à risque de consommer tels qu'identifiées au préalable A. Favoriser l'engagement dans des occupations signifiantes B. Faire un suivi des objectifs et du plan d'action C. Appliquer le processus de remotivation D. Identifier les déclencheurs de la rechute et s'y préparer

Answer 38

D

Question 39

Reconnaitre que l'usager est au stade de contemplation par rapport à une modification de sa consommation de substances et cibler les interventions motivationnelles pertinentes à ce stade A. Offrir un renforçateur lorsque le comportement visé est manifesté B. Appliquer l'entretien motivationnel C. Appliquer le processus de remotivation D. Adapter l'intervention au cycle du changement

Answer 39

D

Question 40

Avec l'autorisation de l'usager, contacter son intervenant en dépendance pour s'assurer que les plans d'intervention en psychiatrie et dans les services en dépendance sont cohérents entre eux A. Intervenir selon l'approche intégrée B. Développer les habiletés sociales et de résolution de problèmes C. Pratiquer de l'activité physique D. Intervenir auprès des proches pour favoriser les interactions positives

Answer 40

A

Question 41

Soutenir l'apprentissage de routines de consommation de bières dans un bar chez un usager ayant des troubles cognitifs qui consomme typiquement de l'alcool à friction A. Intervenir selon l'approche intégrée B. Développer des pratiques de consommation sécuritaires c. Adapter l'intervention au cycle du changement D. Agir sur les problèmes fonctionnels ou de santé qui découlent de la consommation

Answer 41

B

Question 42

Soutenir le maintient en emploi d'une serveuse malgré qu'elle consomme des psychostimulants pour favoriser sa productivité A. Entraîner les habiletés d'ajustement et de refus de la substance B. Créer l'alliance thérapeutique C. Éduquer et revendiquer auprès des partenaires de soins et de services D. Agir sur les problèmes fonctionnels ou de santé qui découlent de la consommation

Answer 42

D