T14-T15 - Psychodynamique Flashcards
Qu’est-ce que le Sujet selon la psychodynamique ?
Le Moi, ce que je ressens
Qu’est-ce que l’Objet selon la psychodynamique ?
Tout ce qui est à l’extérieur du Moi
Qu’est-ce que le Ça selon la psychodynamique ?
Désir et pulsions
Qu’est-ce que le Sur moi selon la psychodynamique ?
Normes sociales/parentales
Qu’est-ce que le Moi selon la psychodynamique ?
La personne, qui doit jouer avec le Ça et le Sur moi
Pourquoi utiliser l’approche psychodynamique en ergothérapie ?
Elle nous donne des infos sur les processus internes de la personne qui influencent ses choix occupationnels, sa satisfaction et sa participation dans ses occupations
Quels sont les objectifs de l’évaluation projective ?
- Comprendre le fonctionnement intra psychique)
- Dégager le sens des symptômes pour lesquels la personne consulte
Quels sont les éléments qu’on veut analyser p/r au fonctionnement intrapsychique ? (5)
- Mécanismes de défense
- Relations interpersonnelles
- Pulsion dominante
- Affects
- Structure psychique
Qu’est-ce qu’un mécanisme de défense ?
Mécanisme psychologique conscient ou non qui permet de se défendre de l’angoisse excessive
Qu’est-ce que l’affect selon la psychodynamique ?
État émotionnel (sentiments agréables ou pas) qui se manifestent par une décharge émotionnelle, physique ou psychique
Qu’est-ce que les pulsion (Ça) selon la psychodynamique ?
Énergie fondamentale de la personne
Quelles sont le 2 types de pulsions ?
- Pulsions de nature libidinale (plaisir)
- Pulsions de nature agressive (colère, irritabilité, etc.)
Nomme des évaluations projectives
- Batterie Azima (dessin + argile)
- Batterie Goodman (mosaïque)
- House/Tree/Person
- Magazine picture collage
- Dessin libre
- Entrevue KAWA
D’où est-ce que le transfert et le contre-transfert proviennent-ils ?
Relations significatives (ex. Patient projette inconsciemment une figure parentale sur le thérapeute)
Qu’est-ce que le transfert ?
Ce que le patient projette au thérapeute
Qu’est-ce que le contre-transfert ?
Ce que le thérapeute peut projeter au patient
Est-ce qu’il est possible de ne pas faire de contre-transfert en tant que thérapeute ?
Non
Qu’est-ce qui est important de prendre en considération en tant que thérapeute p/r au contre-transfert ?
Il faut être sensible à notre contre-transfert (le percevoir), afin de le contrôler et de limiter les effets négatifs de celui-ci sur le patient
Quand est-ce que l’expression de la structure psychique d’une personne se fait-elle ?
- Situation d’adaptation
- Situation de changement
- Situation de crise
- etc.
Qu’est-ce que la structure psychique influence ?
- Personnalité
- Attitudes
- Comportements
À quoi ressemble une structure psychique équilibrée ?
- Noyau interne (identité) bien formée
- Barrière perméable qui permet les échanges avec l’environnement
- Équilibre entre les pressions environnementales et ce que la personne exrime
Qu’est-ce qu’une décompensation ?
Rupture ou perte d’efficacité des stratégies d’adaptation
Quelles sont les signes d’une décompensation ? (3)
- Modification de l’affect
- Augmentation des pulsions
- Augmentation des mécanismes de défense
Quels sont les 3 types de structures psychiques ?
- Structure névrotique
- Structure limite
- Structure psychotique
À quoi ressemble une structure psychique névrotique ?
- Identité personnelle bien formée
- Barrière très rigide entre la personne et l’environnement
- Exigences de l’environnement créent +++ de pression sur le noyau
- Peu de place à l’expression des émotions
Quelles sont les caractéristiques des structures névrotiques en crise ? (5)
- Difficulté à ressentir les émotions
- Hyperadaptation apparente (‘‘I’m Fine’’)
- Insatisfaction et manque de plaisir dans la vie
- Culpabilité
- Anxiété/Dépression
Quelles sont les pistes d’interventions principales avec les personnes qui ont une structure névrotique ? (8)
- Soutien à la diminution des Sx d’anxiété/dépression
- Travailler sur les perceptions (TCC)
- Apprentissage/entrainement à la reconnaissance et l’appréciation des Rx émotionnelles
- Favoriser le plaisir et la satisfaction
- Améliorer le sentiment d’efficacité personnelle
- Consolider l’identité occupationnelle
- Assouplir les défenses et la rigidité
- Améliorer les capacités à canaliser les émotions
À quoi ressemble une structure psychique psychotique ?
- Pas de barrière
- Noyau/identité fractionné par l’environnement (sentiment d’intrusion)
Quelles sont les caractéristiques d’une structure psychotique en crise ? (4)
- Méfiance envers les autres
- Isolement social
- Anxiété
- Psychose (perte de contact avec la réalité)
Quelles sont les pistes d’interventions principales avec les personnes qui ont une structure psychotique ? (9)
- Diminuer les Sx d’anxiété et de psychose
- Travailler sur les perceptions (TCC)
- Développement de meilleures mécanismes de défenses
- Apprendre à mettre ses limites et se protéger
- Réadaptation cognitive
- Apprentissage d’habiletés sociales
- Favoriser un environnement sécurisant, protecteur et stable
- Améliorer le sentiment d’efficacité personnelle
- Consolider l’identité personnelle
À quoi ressemble une structure psychique limite ?
- Présence de vide
- Beaucoup de déversement sur l’environnement
- Très petit noyau (identité personnelle)
Quelles sont les caractéristiques d’une structure limite en crise ? (4)
- Absence de structure
- Comportements auto-destructeurs
- Comportements suicidaires
- Agressivité/acting-out
Quelles sont les pistes d’interventions principales avec les personnes qui ont une structure limite ? (8)
- Construction d’un cadre/ d’une structure psychique
- Améliorer le sentiment d’efficacité personnelle
- Consolider l’identité occupationnelle
- Travailler sur les perceptions (TCC)
- Entrainement à la reconnaissance des émotions et du vécu interne
- Entrainement à l’expression saine des émotions
- Entrainement des mécanismes de verbalisation sains
- Entrainement à la mentalisation
Quels sont les bienfaits de la verbalisation ?
- Diminue la souffrance
- Diminue les Sx
- Prise de conscience
- Prise de distance et choix des actions + réfléchi
Quel genre d’activités est-ce qu’on veut prioriser chez les personnes qui ont une structure névrotique ?
- Activité régressive
- Activité qui permet de canaliser les émotions
- Activité qui apporte du plaisir
- Activité qui fait sortir l’agressivité
Quel genre d’activités est-ce qu’on veut prioriser chez les personnes qui ont une structure limite ?
- Activité structurante
- Activité qui permet de canaliser les émotions
- Activité qui apporte du plaisir
Quels genre d’activités est-ce qu’on veut prioriser chez les personnes qui ont une structure psychotique
- Activités de groupe
- Activités qui permettent de s’ancrer dans la réalité
- Activité qui apporte du plaisir
Quels sont les objectifs de l’utilisation des activités lors de la prise en charge d’une personne avec une structure limite ? (5)
- Augmentation de la tolérance à la détresse
- Exploration d’activités
- Apprendre à s’affirmer dans les relations
- reconnaitre ses besoins fondamentaux et y répondre sainement
- Reconnaitre les pensées lors de moment de détresse
