T6-Troubles Dépressifs Et Bipolaires Flashcards
Quel est le portrait des personnes avec un troubles dépressif ?
'’Je ne sers à rien’’
Vrai ou Faux : Les hommes souffrent plus souvent d’un trouble dépressif que les femmes
Faux
Quel est le groupe d’âge ou la dépression est le plus observé ?
15-25 ans
Vrai ou Faux : la majorité des personnes qui souffrent d’un trouble dépressif cherche de l’aide
Faux, seulement 30 %
Quels sont les 6 types de troubles dépressif ?
- Trouble dépressif caractérisé/majeur
- Trouble dépressif persistant (Dysthymie)
- Trouble dépressif saisonnier
- Trouble d’adaptation avec humeur dépressive (pas vrm un trouble dépressif)
- Trouble dépressif induit par une substance
- Trouble dépressif non spécifié
Vrai ou Faux : Un trouble dépressif persistant dure plus longtemps et montre des sx plus intenses que le trouble dépressif caractérisé
Faux, les sx durent plus longtemps, mais ils sont moins intenses
Durant quelle période est-ce qu’on observe généralement le trouble dépressif à caractère saisonnier ?
Novembre à mars
Vrai ou Faux : Un trouble d’adaptation avec humeur dépressive peut devenir une trouble dépressif
Vrai
Qu’est-ce qu’un trouble d’adaptation avec humeur dépressive ?
Difficulté à s’adapter avec des sx dépressifs et anxieux qui ne sont pas très intenses par rapport à un trouble dépressif
Quels sont les symptômes possibles du trouble dépressif caractérisé selon le DSM-5 ?
- Humeur dépressive
- Diminution de l’intérêt et/ou du plaisir (anhédonie)
- Perte ou gain de poids
- Insomnie ou hypersomnie
- Fatigue
- Ralentissement psychomoteur
- Sentiment de dévalorisation/culpabilité excessive
- Diminution de la concentration
- Idées noires récurrentes
Quels sont les critères diagnostics selon le DSM-5 ?
- Avoir au moins 5 symptômes présents
- Sx présents depuis plus de 2 semaines
- Changement p/r au fonctionnement antérieur
- Les sx induisent une souffrance cliniquement significative
- Les sx ne proviennent pas de substances
Quels sont les stigmas face aux troubles dépressifs ?
- Paresse
- Labilité émotionnelle (surtout chez les hommes)
- En lien avec la fonction (on ne crois pas que la personne est en dépression si elle est capable de faire certaines activités)
- Autostigmatisation
- Irresponsabilité
- Manque de motivation
- Pas de courage
- etc.
Vers quel âge est-ce que le trouble dépressif apparait en général ?
Vers 20 ans
Vrai ou Faux : Le trouble bipolaire chez les hommes commence généralement par un épisode dépressif
Faux, c’est par un épisode maniaque
Vrai ou Faux : Le trouble bipolaire chez les femmes commence généralement par un épisode dépressif
Vrai
Quels sont les 5 types de troubles bipolaires ?
- Trouble bipolaire de type 1
- Trouble bipolaire de type 2
- Trouble cyclothymique
- Trouble bipolaire induit par une substance
- Trouble bipolaire ou apparenté non-spécifique
Associe les définitions suivantes avec le trouble bipolaire de type 1 ou 2 :
A. Alternance entre épisodes hypomaniaques et épisodes dépressifs caractérisés
B. Alternance entre épisodes maniaques et épisodes dépressifs caractérisés
A. Type 2
B. Type 1
Qu’est-ce qu’un trouble bipolaire cyclothymique ?
Fluctuation chronique de l’humeur tendant vers le trouble bipolaire, mais qui n’atteint pas les extrêmes comme celui-ci
Quels sont les Sx de l’épisode maniaque dans le trouble bipolaire ?
- Augmentation de l’estime de soi ou idées de grandeur
- Réduction du besoin de sommeil
- Plus grande communicabilité
- Fuite d’idées
- Distractibilité
- Agitation psychomotrice
- Engagement excessif dans les activités
Quels sont les critères diagnostics de l’épisode maniaque dans le trouble bipolaire ?
- Humeur élevée de façon anormale et persistante pour un minimum de 2 semaines
- Présence d’au moins 3 Sx
- Les Sx affectent le fonctionnement professionnel ou social ou provoquent une hospitalisation
- Les Sx ne sont pas induits par une substance
Quelle est la seule différence entre les critères diagnostiques de l’épisode maniaque et de l’épisode hypomaniaque selon le DSM-5 ?
Dans l’épisode hypomaniaque, la sévérité de l’épisode n’est pas suffisante pour entraîner une altération marquée du fonctionnement professionnel ou social ou pour nécessiter une hospitalisation
Nomme des stigmas qui peuvent être fait par rapport aux troubles bipolaire
- Instabilité de l’humeur/émotionnelle
- Quelqu’un qui se fâche facilement
- Personne infiable
- Auto-stigmatisation (tendance à se freiner)
Vrai ou Faux : le risque de suicide est plus élevé chez les personnes avec un trouble de l’humeur grave
Vrai
Quels sont les facteurs à prendre en compte par rapport à la cause des troubles de l’humeur graves ?
- Facteurs biologiques
- Facteurs psychologiques
- Facteurs sociaux
Quels sont les facteurs biologiques à prendre en compte par rapport à la cause des troubles de l’humeur grave?
- Facteurs génétiques
- Modèle vulnérabilité-stress
Quels sont les facteurs psychologiques à prendre en compte par rapport aux troubles de l’humeur grave?
- Émotions de culpabilité et colère
- Perte de sens et de l’authenticité
- Manque de renforcement positif ou excès de renforcement négatif
- distorsions cognitives et pensées négatives
Quels sont les facteurs sociaux à prendre en compte par rapport aux troubles de l’humeur graves ?
- L’attribution interne, stable et globale
- Difficulté dans les interactions sociales
Quels sont les neurotransmetteurs en jeux dans les troubles de l’humeur graves ?
- Sérotonine
- Noradrénaline
- Dopamine
Qu’est-ce que la sérotonine régule ? (4)
- Obsessions
- Plaisir
- Douleur
- Euphorie
Qu’est-ce que la NA régule ? (4)
- Vigilance
- Urgence
- Sommeil
- Énergie
Qu’est-ce que la dopamine régule ? (3)
- Addiction
- Plaisir
- Pulsion
Quels sont les effets d’une baisse de la sérotonine ? (5)
- Sentiments dépressifs
- Anxiété
- Pensées obsédantes
- Perte de sommeil
- Diminution de l’appétit
Quels sont les effets d’une baisse de la NA ? (3)
- Perte d’énergie
- Perte de motivation
- Pensées négatives
Quels sont les effets d’une diminution de la dopamine ? (2)
- Diminution du plaisir
- Diminution de l’attention
Dans le modèle vulnérabilité-stress, qu’est-ce que l’aspect de vulnérabilité comprend ?
- Fragilité héréditaire
- Dysfonction des neurotransmetteurs
Dans le modèle de vulnérabilité-stress, qu’est ce que l’aspect stress comprend ?
- Traumatismes
- Consommation
- Abus et violence conjugale
- Pertes, deuils, ruptures
- Stress constant
- Faible réseau social
- Intimidation, hostilité
- Valeurs dévalorisées
- etc.
Quels sont les facteurs de vulnérabilités ? (5)
- Âge (jeune adulte)
- Faible statut socio-économique
- Mauvaise situation relationnelle (divorce)
- Hérédité
- Sexe (variations hormonales)
Quels sont les facteurs associés (facteurs de risques, déclencheurs, qui maintiennent) des troubles de l’humeur ?
- Comorbidité (dépendance, santé physique, etc.)
- Manque d’estime de soi
- Faible sentiment d’efficacit personnelle
- Mauvaise hygiène de vie
- Environnement social dysfonctionnel
Quels sont les types d’évaluations qu’on peut utiliser avec les personnes qui ont un trouble de l’humeur grave ? (5)
- Entrevue semi-dirigée
- Questionnaire auto-administré
- Évaluation du fonctionnement
- Évaluation projective (collage, dessin, etc.)
- Évaluation des capacités de travail
Quels sont les impacts fonctionnels possible d’une dépression sur les soins personnels ?
- Négligence de l’hygiène
- Moins d’investissement dans les soins personnels
- Insomnie ou hypersomnie
- Augmentation ou diminution de l’appétit
Quels sont les impacts fonctionnels possibles de la dépression sur la productivité ?
- Limitation de la productivité
- Abandon des activités
Quelles sont les impacts fonctionnels possibles de la dépression sur les loisirs ?
- Limitation des loisirs
- Perte d’envie et de plaisir
Quels sont les impacts fonctionnels possibles de la dépression sur l’engagement ?
- Engagement sous-optimal
- Moins d’énergie
Quels sont les impacts fonctionnels possibles de la dépression sur le rendement ?
Désengagement
Quels sont les impacts fonctionnels possibles d’une manie sur les soins personnels ?
- Habillement/style excentrique
- Diminution du besoin de sommeil
- Diminution de l’adhérence au traitement
Quels sont les impacts fonctionnels possibles de la manie sur la productivité ?
- Surinvestissement
- Projets grandioses
Quels sont les impacts fonctionnels possibles de la manie sur les loisirs ?
- Engagement excessif dans des activités agrables
- Pas de considération des risques
- Sentiment d’invincibilité
Quels sont les impacts fonctionnels possibles de la manie sur l’engagement ?
- Sous-optimal (trop de projet + attention de courte durée)
- Associé à la désorganisation
Quels sont le impacts fonctionnels possibles de la manie sur le rendement ?
Surengagement
Quels sont les impacts fonctionnels concrets du trouble bipolaire ?
- Perturbation des activités productives
- Non-observance au traitement
- Horaire occupationnel déséquilibré
- Mauvaise adaptation sociale (isolement)
Combien de temps dure la phase aigue du trouble dépressif ?
8 à 12 semaines
Est-il possible d’avoir une rémission spontanée d’un trouble dépressif ?
Oui, 35-40% des personnes ont une rémission spontanée dans les 3 premiers mois
Quel est le pourcentage de personne avec un trouble dépressif qui se rétablissent pendant les 6 premiers mois de la thérapie ?
50%
Quand est-ce que le risque de rechute des troubles dépressifs est le plus élevé ?
Durant les 6 premiers mois qui suivent la rémission
Quelles sont les 4 différentes approches d’intervention pour les troubles dépressifs ?
- L’approche biologique (médication)
- Les traitements somatiques
- L’approche psychologique
- Les autres approches psychosociales
Quelles sont les 3 types d’approches biologiques utilisées comme interventions avec les troubles dépressifs ?
- Antidépresseurs
- Psychorégulateurs de l’humeur
- Médication complémentaire
Quels sont les 2 types de traitements somatiques offerts comme intervention pour les troubles dépressifs ?
- Sismothérapie (ECT)
- Stimulation transcranienne
Quels sont les 2 types d’approche psychologique utilisés comme intervention pour les troubles dépressifs ?
- Thérapie psyhchodynamique
- Thérapie cognitivo-comportementale
Quelles sont les 4 types d’approches psychosociales à utiliser comme intervention pour les troubles dépressifs ?
- Enseignement
- Entrainement aux habiletés sociales
- Interventions familiales
- Interventions sur les habitudes de vie et sur l’alimentation
Quelles sont les 9 grandes lignes de l’intervention en ergothérapie ?
- Créer une alliance thérapeutique
- Éduquer sur la maladie, les Sx, la médication, la consommation, la gestion des émotions, etc.
- Favoriser l’utilisation régulière de saines habitudes de vie
- Réactiver (activation comportementale/cognitive)
- Explorer et analyser les activités nuisibles pour les substituer
- Explorer les biais cognitifs et favoriser la pensée alternative
- Favoriser les expériences de succès
- Explorer les accommodements possibles
- Prévenir la rechute
Quelles sont les 2 interventions à retenir qui sont spécifiques aux troubles bipolaire et dépressif ?
- Activation comportementale
- Psychothérapie interpersonnelle et des rythmes sociaux
Qu’est-ce que l’activation comportementale ?
Provient de la théorie cognitivo-comportementale et vise :
- Augmenter les activités plaisantes
- Diminuer les activités qui nuisent au rétablissement
- Viser l’équilibre et rétablir un sens
Qu’est-ce que la psychothérapie interpersonnelle et des rythmes sociaux ?
Comprend 4 phases
- Phase initiale : Anamnèse, psychoéducation et psychothérapie
- Phase intermédiaire : aménagement des rythmes et résolution de problèmes interpersonnels
- Phase de terminaison : évaluer l’efficacité de la thérapie, automisation et stratégies d’interventions
- Phase de maintenance : Propose différentes strat d’intervention
