T3-Contexte De Pratique En Santé Mentale Flashcards
Vrai ou Faux : le système de santé au Qc est accessible à tous les résidents ?
Vrai
Vrai ou Faux : les services médicaux publics sont gratuits pour les détenteurs de la carte d’assurance maladie
Vrai
Vrai ou Faux : la RAMQ administre les régimes publics et privés d’assurance maladie et médicament
Faux, seulement publics
Vrai ou Faux : tous les employés et professionnels qui travaillent dans le réseau sont des travailleurs autonomes
Faux, sauf pour les médecins
Quelle est la mesure mise en place en 2010-2015 pour limiter le débordement des urgences et améliorer l’accès au soins ?
Implantation des 3 niveaux de services (1ère, 2e et 3e lignes)
Qu’est-ce que la réforme Barette (2015) ?
Création de méga structures (CISSS/CIUSSS) à partir de la fusion des réseaux de services
Quels étaient les buts visés par la réforme de Barette en 2015 ? (4)
- Réduction du nombre de paliers de gouvernance
- Réduction du nombre d’organisations (182 à 28)
- Réduction des coûts annuels
- Optimisation de l’expérience du client
Quels sont les établissements de services qui sont contenus dans un CISSS/CIUSSS ? (10)
- GMF
- Cliniques médicales
- Entreprises d’économie sociale
- Établissement/ressources privés (CHSLD, RPA, etc.)
- Centres hospitaliers
- CISSS/CIUSSS d’un autre RTS offrant des services spécialisés
- Partenaires de d’autres secteurs (scolaire, municipal, emploi, etc.)
- Ressources non institutionnelles (RI-RTF)
- Organismes communautaires
- Pharmacies communautaires
Quelles sont les tendances actuelles qui limites les soins dans les milieu publics ?
- Pénurie de personnel
- Privatisation des soins
Comment est-ce que l’organisation du réseau et des services est-elle divisée ?
- Selon les services de 1e à 3e ligne
- Selon l’interdisciplinarité
- Selon les lois
Quelle ligne de service représente la porte d’entrée pour les services de santé au sein de chaque CISSS/CIUSSS ?
Services de 1ère ligne
Donne des exemples d’infrastructures qui offre des services de 1ère ligne
CLSC, urgence, groupe de médecine familiale (GMF), Centre de crise, etc.
Comment est-ce qu’on peut accéder aux services de 2e et 3e ligne ?
Par une référence/recommandation des services de 1ère ou de 2e ligne
Vrai ou Faux : les services de 2e ligne regroupe des services généraux, alors que les services de 3e ligne regroupe des services spécialisés
Faux, les services de 2e ligne regroupe des services spécialisés et ceux de la 3e ligne sont ultra-spécialisés
Quel est le but des services de 2e ligne ?
Résoudre les problèmes sociaux de santé et des problématiques plus sévères et complexes
Vrai ou Faux : les services de 2e ligne favorise l’inter/multidisciplinarité
Vrai
Donne des exemples d’infrastructures qui offre des services de 2e ligne
Cliniques externes, unités d’hospitalisation, hôpital de jour, etc.
Vrai ou Faux : On peut retrouver des infrastructures de services de 3e ligne un peu partout
Faux, ils sont généralement organisés sur une base régionale. Il y en a donc très peu
Quel genre de problématiques sont gérées par les services de 3e ligne ?
Celles qui sont très complexes, rares ou pour les conditions de comorbidités (ex. Prison spécifique pour les personnes avec des troubles de santé mentale)
Quelles sont les 2 lois principales dans le système de la santé ?
- Le code des profession
- La loi sur les services de santé et les services sociaux
En quoi consiste la loi sur le code des professions ?
Elle réglemente la pratique de plusieurs professions et précise les conditions d’exercices qui sont exclusives à une seule profession ou réservées à plusieurs d’entre elles
En quoi consiste la loi sur les servies de santé et les services sociaux ?
Elle réglemente le fonctionnement des établissements dans le réseau de la santé (droits du client, droits de plainte, ententes avec les organismes, etc.)
Quels sont les actes réservées en partage qui sont clarifiés par le projet de loi 90 ? (3)
- Plaies de pression
- Contention
- Médication
En quoi consiste le projet de loi 21 ?
Il réglemente la psychothérapie en établissant une réserve d’activités qui limite le risque de préjudice dans le domaine de la santé mentale
Selon le projet de loi 21, quelles sont les champs d’exercices qui ne sont pas réservés à la psychothérapie qui peuvent être fait par les ergo ?
- L’intervention de soutien
- L’éducation psychologique
- La réadaptation
- Le suivi clinique
- L’intervention de crise
Quels sont les 3 milieux de pratique en santé mentale ?
- Dans la communauté
- À l’hôpital
- Dans des organismes communautaires
Quelles sont les institutions offertes dans le milieu communautaire en santé mentale ? (5)
- Services de crise et en prévention du suicide
- Urgence psychiatrique
- Guiche d’accès en santé mentale
- Cliniques privées
- Groupes de médecine familiale (GMF)
Quel est le rôle des centres de crise ?
Intervenir auprès d’adultes en état de détresse psychologique ou psychosociale, ainsi qu’auprès de leurs proches
Quels sont les services habituellement offerts en centre de crise ? (5)
- Soutien téléphoique
- Évaluation psychosociale
- Hébergement de courte durée
- Consultation des proches
- Référence et orientation vers d’autres services
Quelle est la différence entre une crise psychologique et une crise psychosociale ?
Crise psychosociale : événement imprévu (ex. Deuil, perte d’emploi, violence conjugale, etc.)
Crise psychologique : Crise de panique, psychose, etc.
Les services en prévention du suicide sont offerts pour quelles personnes ?
- Personne qui pense au suicide
- Personne qui a quelqu’un dans son entourage qui donne des signes de désespoir
- Personne qui traverse un deuil suite à un suicide dans son entourage
Vrai ou Faux : Les ergothérapeutes sont présents dans les centres de crise et les centres de prévention du suicide
Faux
(Attention! Ça ne veut pas dire que l’ergo ne peut pas faire de prévention du suicide. Ça reste une de nos responsabilités en tant qu’intervenant en relation d’aide)
Quelle est la clientèle cible des urgences psychiatriques ?
Les personnes dont la sécurité psychiatrique ou physique est compromise lors d’une situation de crise associée à un problème de santé mentale
Quels sont les services offerts par l’urgence psychiatrique ? (5)
- Acceuil
- Triage
- Évaluation médicale
- Traitement
- Hospitalisation si nécessaire
Vrai ou Faux : les ergothérapeutes ne sont pas vraiment présent dans les urgences psychiatriques
Vrai
Quels sont les rôles des guichets d’accès e santé mentale adulte (GASMA) ? (6)
- Évaluer les demandes de services
- Amorcer l’évaluation, les soins et les traitements
- Amorcer l’autogestion du traitement
- Gérer la liste d’attente
- Repérer et dépister les conditions cliniques morbides et multi-morbides
- Orienter la personne et les proches vers les bonnes ressources
Est-ce qu’oil y a présentement des ergothérapeutes dans les GASMA ?
Non, mais il serait pertinents qu’ils soient présents pour faire des évaluations fonctionnelles
Quels sont les avantages des cliniques privées ?
- Service rapide
- Présence de tous types de professionnels
Quels sont les désavantages des cliniques privées ?
- L’autonomie professionnelle peut être influence par des enjeux financiers (demandes de l’agent payeur)
- Coûts élevés pour les services (mais peut être rembourser par certaines assurances)
Quels sont les rôles de l’ergothérapeute en clinique privée ?
- Évaluation des capacités de travail
- Stratégies de gestion d’énergie, du stress, etc.
- Consultant pour certaines entreprises afin de faire de la prévention
- Évaluation à domicile
- etc.
Qu’est-ce que les groupes de médecine familiale ?
Regroupements de médecins de famille qui travaillent en collaboration avec d’autres professionnels de la santé
Est-ce qu’il y a des ergothérapeutes dans les groupes de médecine familiale ?
Oui, mais très peu pour l’instant
Quel est le rôle de l’ergothérapeute dans les groupes de médecine familiale ?
- Promotion de la santé
- Intervenir rapidement sur le déséquilibre occupationnel
- Processus de rétablissement
- Prévenir les rechutes
- Interventions pour améliorer le fonctionnement
- Retour au travail
- Etc.
Quelles sont les institutions offertes dans le milieu hospitalier en santé mentale ? (4)
- Unité interne
- Clinique externe
- Hôpital de jour
- Suivi intensif et d’intensité variable (SI-SIV)
Quelle est la durée moyenne de l’hospitalisation à l’unité interne en santé mentale ?
Quelques jours à quelques semaines
Quelles sont les caractéristiques de l’unité interne en santé mentale ?
- Environnement fermée sous clé
- Environnement qui essaie de reproduire le plus possible un milieu de vie
- Routine imposée (AVQ, sorties, activités de groupes, etc.)
Est-ce que les ergothérapeutes sont présents à l’unité interne en santé mentale ?
Oui
Quels sont les rôles de l’ergothérapeute à l’unité interne en santé mentale ?
- Interventions pour favoriser la reprise des habitudes de vie
- Retour à domicile possible et sécuritaire
- Contribuer au diagnostic
- Réactiver les intérêts
- Enseignement
- Revoir l’horaire occupationnel
- Auto-gestion des symptômes
- Début de la réadaptation
- Intervention de groupe ou individuel
Quelle est la clientèle ciblée par les hôpitaux de jour en santé mentale ?
Personnes avec un trouble de santé mentale grave et ayant besoin d’un suivi plus serré parce qu’elles sont moins stables
Quel est le but des hôpitaux de jour en santé mentale ?
Favoriser une stabilisation du fonctionnement et des symptômes
Quelle est la durée moyenne d’hospitalisation dans un hôpital de jour en santé mentale ?
6 ou 12 semaines avec une présence de 4-5 jours par semaine
Est-ce que les ergothérapeutes sont présents dans les hôpitaux de jour ?
Oui
Quels sont les rôles de l’ergothérapeute dans les hôpitaux de jour en santé mentale ?
- Groupes thérapeutiques pour la reprise des activités, la gestion des émotions, etc.
- Intervenant pivot
- Évaluations et interventions
- Animation de groupe
- Etc.
Quelles est la clientèle cible des cliniques externes en psychiatries ?
Personnes avec des troubles mentaux plus complexes ou sévères et chroniques, mais qui sont stables (pas en crise)
Quelles sont les caractéristiques des cliniques externes en psychiatrie ?
- Elles sont organises en programme/cliniques spécialisées
- Elles offrent des interventions de groupe et des interventions en individuel
- Elles favorise l’inter ou la multidisciplinarité
Est-ce que les ergothérapeutes sont présents dans les cliniques externes en santé mentale ?
Oui
Quels sont les rôles de l’ergothérapeute dans les cliniques externes en santé mentale ?
- Évaluation
- Radaptation
- Vise le retour fonctionnel optimal
- Reprise des habitudes de vie
- Répondre aux besoins de la clientèle visée
- etc.
Qu’est-ce que le suivi intensif (SI) en santé mentale ?
Équipe interdisciplinaire qui donne des traitements psychiatriques, ainsi que des services de réadaptation et de soutien à des personnes qui ont des troubles mentaux graves
Quelle est le clientèle cible des suivis intensifs ?
Personnes ayant un trouble mental grave dont la condition est instable et fragile
Quelle est la clientèle cible du suivi d’intensité variable (SIV) en santé mentale?
Personnes ayant un trouble mental grave, mais dont les difficultés de fonctionnement sont moindres
Est-ce que les ergothérapeutes sont présents dans les services de suivi intensif et de suivi intensité variable ?
Oui
Quels sont les rôles de l’ergothérapeute dans les SI et SIV ?
- Entrainement
- Développement occupationnel
- Soutien
- Intervenant pivot
- Aider à trouver un logement
- etc.
Quelles sont les institutions offertes dans les organismes communautaires en santé mentale ?
- Services d’intégration au travail
- Service de répit
- Soutien aux proches
- Autres…
