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Médecine MMD1042 > Système urinaire > Flashcards

Système urinaire Flashcards

1
Q

Que fait l’appareil urinaire

A

Éliination des substances solubles

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2
Q

De quoi est consitué l’appareil urinaire

A

2 reins
Les voies urinaires: les uretères (canaux excréteurs conduisant l’urine des reins jusqu’à la vessie), la vessie (réservoir d’urine), l’uretère (canal évacuateur)

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Q

Que sont les reins

A

Organes rétropéritonéaux
Reçoivent 25% du volume sanguin pompé par le coeur
Entourés par une capsule conjonctive fibreuse
Formés chacun de 10-18 lobes rénaux

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4
Q

Quelles sont les fonctions du rein

A

Épuration/filtration du sang
Élimination des déchets toxiques (urée, la créatinine)
Réabsorption sélective des différents minéraux
Fonction endocrine: sécrétion de la rénine et de l’érythropoïétine
Assure l’équilibre hydro-électrolytique
Régulation de la tension artérielle

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5
Q

Quels sont les zones du rein

A

Périphérique: cortex ou zone corticale
Centrale: médulla ou zone médullaire

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6
Q

Que contient le cortex

A

Située entre la capsule fibreuse et les pyramides de Malpighi et se prolonge dans la zone centrale par les colonnes de Bertin

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7
Q

Que contient la médulla

A

Les pyramides de Malpighi dont la base est dirigée vers la corticale en formant les pyramides de Ferrein (rayons médullaires). Le sommet de la pyramide est appelé papille rénale. Les pyramides de Malpighi sont séparées les unes des autres par les colonnes de Bertin

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8
Q

Que contient un lobe rénal

A

Pyramide de Malpighi, des pyramides de Ferrein et du cortex

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9
Q

Que contient le hile

A

Artère et veine rénale, uretère

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10
Q

De quoi est entourée chaque papille rénale

A

Petit entonnoir (calice) qui reçoit l’urine
Déversent le liquide dans le bassinet, drainé par les uretères

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11
Q

Quels sont les types de tubes urinaires

A

Néphrons: forment la partie filtrante ou se déroulent les étapes de filtration du sang et formation de l’urine
Les tubes collecteurs: sont en communication avec les néphrons. Ils forment la partie excrétrice, ils se déversent dans les petits calices au somment des pyramides de Malpighi, 10-20 tubes collecteurs débouchent à la papille rénale

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12
Q

Types de néphrons

A

Corticaux (courts) juxtamédullaires (longs)

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13
Q

Quelles sont les parties du néphron

A

Corpuscule de Malpighi (cortex): filtration du sang
Tubes rénaux: récupération des éléments utiles (l’eau, les ions, les sucres) et élimination de ceux qui sont nocifs (urée): tube contourné proximal (cortex seulement), anse de Henlé (médulla seulement), tube contourné distal (cortex seulement)

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14
Q

Qu’est-ce que le corpuscule de Malpighi

A

Unité de filtration du sang
Composé par un peloton de capillaires fenestrés appelé glomérule rénal alimentés par une artériole afférente et drainés par une artériole efférente
La glomérule rénale est enveloppée d’une capsule appelée capsule de Bowman qui est formée de 2 feuilles; le feuillet pariétal externe et le feuillet viscéral interne qui adhère intimement à la surface externe des capillaires
L’espace entre les deux feuillets de la capsule de Bowman, dit l’espace urinaire du corpuscule rénal, reçoit le liquide qui résulte du processus de filtration du sang (urine primitive)
Le glomérule pend au pôle vasculaire (artérioles) du corpuscule. Au pôle urinaire de celui-ci, le feuillet pariétal de la capsule de Bowman se continue par le tube contourné proximal

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15
Q

Ou se trouve le réseau capillaire glomérulaire

A

Intercalé entre deux segments artériels: système porte artériel

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16
Q

Comment se développe le corpuscule rénal

A

Feuillet pariétal de la capsule de Bowman est formé d’un épithélium simple pavimenteux entouré par un TC dense
Feuillet viscéral de la capsule de Bowman est formé par des podocytes qui adhèrent intimement à la surface externe des capillaires glomérulaires. Les cellules du feuillet viscéral changent de forme par rapport à celles du feuillet pariétal: s’aplatissent davantage et émettent des prolongements mices (pieds) qui enveloppent les capillaires glomérulaires

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17
Q

Décrit la structure du corpuscule rénale

A

Les capillaires glomérulaires: recouverts par le feuillet viscéral de la capsule de Bowman comportant des podocytes
Les capillaires du glomérule sont tenus ensemble par un TC fabriqué par des cellules qui occupent l’espace entre les capillaire: les cellules mésangiales
L’ensemble du TC + cellules mésangiales forme le mésangium
Les podocytes jouent un rôle déterminant dans la synthèse de la membrane basale glomérulaire
Glomérule rénale: capillaires, mésangium, podocytes

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18
Q

Que sont les podocytes

A

Cellules avec des prolongements cytoplasmiques (pédicelles) qui s’entrecroisent pour former des fentes de filtration

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19
Q

Que fait la lame basale dans le corpuscule rénal

A

Joue un rôle majeur dans la sélectivité de la filtration glomérulaire, forme la barrière sang/urine

20
Q

Décrit la filtration glomérulaire

A
  1. Endothélium fenestré des capillaires
  2. Membrane basale glomérulaire commune de l’endothélium des capillaires et des podocytes, qui empêche le passage des grosses protéines
  3. Fentes de filtration des podocytes (diaphragmes) empêche le passage de petites protéines
21
Q

Ou se trouve le filtrat glomérulaire

A

Dans l’espace urinaire du corpuscule rénal. Ensuite, l’urine primitive passe de l’espace urinaire vers le tube contourné proximal

22
Q

Qu’arrive-t-il aux protéines dans la filtration glomérulaire

A

Plupart ne peuvent pas traverser vers l’espace urinaire, elles sont repoussées par la charge négative de la membrane basale glomérulaire et des diaphragmes des fentes de filtration, car les protéines sont anioniques

23
Q

Ou se fait la réabsorption rénale

A

98-99% du filtrat glomérulaire est réabsorbé
Tube contourné proximal
Anse de Henlé
Tube contourné distal
Tubes collecteurs

24
Q

Épithélium du tube contourné proximal

A

simple cubique
Cellules épithéliales: néphrocytes sont bordés au pôle apical par des microvillosités (bordure en brosse), d’ou l’augmentation de la surface de réabsorption

25
Q

Qu’est-ce qui est réabsorbé dans tube contourné proximal

A

Protéines qui résussissent à passer dans l’urine primitive
60-70% d’eau
65% d’ions (Na+ et K+)
Ca2+
Totalité du glucose de l’urine primitive

26
Q

De quoi est formé l’anse de Henlé

A

Branche descendante large: partie rectiligne du tube contourné proximal, bordée d’un épithélium cubique
Branches grêles (descendante et ascendante): épithélium simple pavimenteux
Brance ascendante large: partie rectiligne du tube contourné distal, bordée d’un épithélium cubique
Réabsorption d’eau sans Na+ dans la branche descendante et réabsorption active de Na+ (imperméable à l’eau) dans la branche ascendate: système à contre-courant

27
Q

que prolonge le tube contourné distal

A

Branche ascendante de l’anse de Henlé et se trouve au contact de son glomérule d’origine
Continue dans les canaux d’union du tube collecteur

28
Q

Structure du tube contourné distal

A

Formé d’un épithélium cubique (sans bordure en brosse, microvillosités rares)

29
Q

Quel controle de la réabsorption se fait au tube contourné distal

A

Plusieurs homrones: aldostérone, PTH

30
Q

Quelle réabsorption se fait au tube contourné distal

A

Ions: Na+ et Ca2+
Imperméable à l’eau

31
Q

Ou est présente la bordure en brosse

A

Seulement dans les tubes contourné proximaux

32
Q

Qu’est-ce que l’appareil juxtaglomérulaire

A

Situé au niveau du pôle vasculaire (le segment du tube distal compris entre les artérioles afférente et efférente du corpuscule rénal)

33
Q

De quoi est composé l’appareil juxtaglomérulaire

A

Cellules juxtaglomérulaire: cellules myoépithéliales spécialisées de l’artériole afférente et efférente qui présentent un phénotype contractile et sécrétoire: sécrétion de la rénine
Cellules de la macula densa du tube contourné distal: osmorécepteurs (NaCl)
Cellules mésangiales extraglomérulaires ou cellules du lacis (mésangium extraglomérulaire): synthèse d’une hormone (EPO)

34
Q

Décrit la pression artérielle

A

Baisse de la pression sanguine amène une baisse de Na+ dans le tube distal. Ceci peut soit stimuler les cellules juxtaglomérulaires directement ou via les macula densa.
Cellules juxtaglomérulaires sécrètent la rénine, qui coupe l’angiotensinogène en agiotensine I, puis angiotensine II.
Angiotensine II stimule la corticosurrénale pour la sécrétion d’aldostérone et la neurohypophyse pour la libération d’ADH
Ces deux hormones entrainent la hausse de la réabsorption d’eau et de Na+ dans les tubes rénaux, ce qui baisse la pression sanguine

35
Q

Décrit par quoi commence le tube collecteur

A

Canaux d’union ou tubules collecteurs qui sont formés d’épithélium cubique simple

36
Q

Ou sont les tubes collecteurs et que reçoivent-ils

A

Dans les pyramides de Ferrein et sont formés d’un épithélium cylindrique simple
reçoivent le fluide tubulaire de plusieurs néphrons

37
Q

Que deviennent les tubes collecteurs

A

Volumineux canaux collecteurs appelés tubes de Bellini qui drainent la pyramide rénale

38
Q

Fonction du tube collecteur

A

COncentrer l’urine et conserver l’eau, ajustement final de l’excrétion urinaire
Réabsorption au niveau du tube collecteur est controlée par l’ADH

39
Q

Décrit la réabsorption rénale des substances

A

Aucune protéine dans l’urine primitive
Glucides plasmatiques vont tous dans l’urine primitive, mais il n’y en a pas dans l’urine définitive
Aucun lipide dans l’urine primitive
Urée de l’urine primitive partiellement réabsorbée
Créatine plasmatique va en totalité dans l’urine définitive

40
Q

Quel rôle joue la vascularisation rénale

A

Nutrition de l’organe
Alimentation du sys de filtration du sang
Prélèvement et transport de l’eau et des substances hydrosolubles récupérées de l’urine primitive

41
Q

QU’est-ce que le vasa recta

A

Artérioles et veinules droites dans la médulla rénale autour de l’anse de Henlé

42
Q

Constitution des voies urinaires

A

Calices + bassinets (rein)
Uretères
Vessie
Urètre
Reccueillent l’urine qui arrivent des tubes collecteurs.
Assurent son stockage et son émission dans le milieu extérieur

43
Q

Que comprends les couches histo des voies urinaires

A

Muqueuse: urothélium: épithélium de transition formé de plusieurs couches de cellules et chorion(TClâche riche en fibres élastiques)
Musculeuse: faisceaux de cellules musculaires lisses
Adventice: TC lâche contenant des fibres de réticuline, adipocytes et nerfs

44
Q

Décrit les calices et bassinets

A

7-13 calices/rein
Coiffent les papilles rénales
Calices s’ouvrent sur le bassinet
Paroi des calices rénales formé d’un épithélium de transition + chorion, musculeuse et adventice

45
Q

Couches des uretères

A

Muqueuse
Musculeuse: longitudinale interne, circulaire externe et longitudinale externe dans le 1/3 inférieur
Adventice

46
Q

Couches de la vessie

A

Muqueuse
Musculeuse: 3 couches de muscles lisses à orientation diverse
Adventice: sauf partie supérieure, recouverte d’une séreuse (feuillet pariétal du péritoire)

47
Q

Structures histos de la vessie

A

Muqueuse: urothélium (5-8 couches de cellules)+ chorion
Urothélium comporte au niveau de la couche superficielle des grosses cellules: cellules parapluie (souvent binucléées) qui présentent des plaques membranaires pour assurer une protection de l’urine et éviter sa réabsorption

Médecine MMD1042 (30 decks)

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