Appareil digestif Flashcards
Fonctions des différents segments du tube digestif
Oesophage: conduit aliments vers le lieu de traitement (digestion)
Estomac: liquéfaction des aliments, milieu acide
Intestin grêle (duo, jéj, iléon): traitement enzymatique des aliments (hydrolyse en monomères,etc), milieu neutre à basique, absorption
Côlon (gros intestin): résorption d’eau (solidification des fèces), synthèse vit. K, (escherichia coli)
Rectum: anus
quelles sont les 4 couches communes concentriques du tube digestif
Muqueuse (stations de traitement)
Sous-muqueuse
Musculeuse (transit intestinal par péristaltisme comme un tapis roulant et brassage)
Séreuse ou adventice
Que contient la muqueuse
Revêtement humide
Épithélium prismatique simple, SAUF oesophage et canal anal (pavimenteux stratifié)
Chorion: TC lâche (car on veut des échanges entre capillaires et épithélium), vaisseaux sanguins et lymphatiques, nerfs, leucocytes, plasmocytes, amas lymphatiques (ilots et follicules) communs dans muqueuses en contact avec le monde extérieur
Muscularis mucosae: couche de cellules musculaires lisses, limite de la muqueuse et la sépare de la sous-muqueuse
Que contient la sous-muqueuse
TC plus dense que le chorion contenant le plexus sous-muqueux (de Meissner), qui sont des nerfs entre 2 couches musculaires
Support pour les vaisseaux de taille plus importante
Glandes dans oesophage et duodénum
Que contient la musculeuse
Couche circulaire interne
Plexus myentérique (d’Auerbach) entre les 2 couches musculaires
Couche longitudinale externe
Dans estomac, oblique intern en plus
Muscle lisse sauf oesophage moyen et supérieur et sphincter anal, ou c’est du muscle strié
Responsable du péristaltisme
La tunique la plus épaisse en général
Que contient la séreuse OU adventice
Feuillet viscéral du péritoine, membrane conjonctive couverte par du mésothélium (épithélium pavimenteux simple)
Adventice: trajet sus-diaphragmatique de l’oesophage et partie du rectum et canal anal
Qu’est-ce que le plexus de Meissner
Dans la sous-muqueuse, entre le TC dense et gros vaisseaux
Fait d’un réseau de neurones et de leurs prolongements
Commande la muscularis mucosae pour coordonner le péristaltisme
Décrit le transit intestinal
Nourriture ingérée traitée le long du tube digestif (6mètres) pour la liquifier et en retirer les éléments utiles à notre organisme
Péristaltisme fait avancer le bolus alimentaire
Qu’est-ce que le péristaltisme
Activité contractile coordonnée, par laquelle des vagues de contractions avancent le long d’un tube pour faire avancer son contenu.
Dans tube digestif et uretères
Il y a la segmentation (muscle circulaire interne) et la propulsion (muscle longitudinal externe)
Par quoi est commandé le péristaltisme
Sys nerveux intrinsèque, le plexus myentérique entre les 2 couches de la musculeuse
Assure coordination des contractions: un segment d’intestin isolé et incubé dans un milieu physiologique est capable de générer un péristaltisme
SNA ne fait que moduler l’Activité du plexus
De quoi est composé le plexus myentérique
Cellules ganglionaires onterconnectées sous forme de réseau constituant un plexus nerveux commandant la musculature lisse du tube digestif
Quelle forme peut prendre la couche conjonctive entourant tous les organes
Capsule: membrane attachée à la surface de l’organe p.ex. foie, rein
Adventice: manchon fibreux ressemblant à du feutre : vaisseaux
Séreuse: Membrane fine enveloppant les organes mobiles principalement poumon, coeur et tube digestif
Caractéristiques de la séreuse
Enveloppe conjonctive propre aux organes en mouvement, comme tube digestif. Ce sont le péritoine, les plèvres et le péricarde
Sac tapissé à l’intérieur par un mésothélium que l’organe enveloppé aborde par l’extérieur en l’aplatissant, le vidant en quelque sorte.
Fonctions du mésothélium
Humidifie les surfaces internes de la séreuse assurant une lubrification des feuillets glissant lun sur l’autre
Empĉhe que les deux feuillets conjonctifs se soudent
À quoi s’attache l’adventice
Structures avoisinantes
Comment l’organe est enveloppé dans la séreuse
Dsns deux feuillets mobiles l’un par rapport à l’autre.
Un feuillet collé au viscère, le feuillet viscéral
Un feuillet extérieur attaché par ex à la paroi de la cage thoracique ou à la cavité abdominale soit libre comme dans le cas du péricarde, le feuillet pariétal
En quoi consiste la séreuse du tube digestif
Feuillet viscéral du péritoine, composé d’une couche conjonctive mince revêtue de mésothélium
Ou passent les vaisseaux irriguasnt les anses intestinales
Insérées entre les deux feuillets du mésentère (feuillet viscéral du péritoine)
Muqueuse de l’oesophage
Épithélium pavimenteux stratifié
Amas lymphatiques isolés
Plis longitudinaux (lumière en étoile)
Sous-muqueuse de l’oesophage
Glandes muqueuses (tubulo)-acineuses; muqueuses dans la sous-muqueuse
Musculeuse de l’oesophage
Purement squelettique dans tiers sup, purement lisse dans le tier inf et mélange des 2 dans le tiers moyen
Musculature squelettique exceptionnellement commdandée par sys nerveux autonome
Adventice de l’oesophage
Dans la partie sus-diaphragmatique, au lieu d’une séreuse
À quoi servent les plis longitudinaux de l’oesophage
Tubes devant se dilater présentent des plis longitudinaux dans la muqueuse et même la sous-muqueuse et donne une forme étoilée à la lumière des tubes
C quoi l’estomac
Sac qui sert à liquifier en milieu acide la nourriture apportée par l’oesophage
Régions de l’estomac
Cardia
Fundus ou fond
Corps
Antre pylorique
Pylore (sphincter)
Décrit la transition d’épithélium de la jct oesophage estomac
Abrupte
Cardia est-il un sphincter
NON, donc pas d’anneau musculaire fermant l’entrée de l’estomac depuis l’oesophage
Muqueuse de l’estomac
Cryptes gastriques, qui sont des dépressions coniques
Toute la surface de la muqueuse et des cryptes est tapissée par un epith prismatique simple sécrétant du mucus (cellules muqueuses)
Glandes gastriques tubuleuses débouchant dans le fond des cryptes et occupant toute l’épaisseur du chorion
Musculeuse de l,estomac
3e couche musculaire l’oblique interne
que sont les glandes gastriques
Glandes tubuleuses occupant toute l’épaisseur du chorion et débouchant dans le fond des cryptes
Décrit les cellules de la glande muqueuses fundique
Muqueuse gastrique moins la région prépylorique, comportent des cellules pariétales (HCl et facteur intrinsèque), pricipales (pepsinogène) ainsi que des cellules muqueuses
Décrit les cellules de la glande muqueuses cardiale
Cellules muqueuses +entéro-endocrine
Décrit les cellules de la glande muqueuses prépylorique
Sécrètent uniquement du mucus, contournées et ramifiées
Cellules à gastrine: cellules G, qui sont des cellules entéro-endocrines, controlant sécrétion de HCl, de pepsine et de la motricité gastrique
Que contiennent toutes les glandes gastriques
Cellules souches et entéro-endocrines (gastrine, glucagon, etc)
Cellules souches assurent renouvellement des glandes et de la muqueuse
Décrit la musculeuse de l’estomac
Poche musculaire liquéfiant les aliments en les mélangeant au suc gastrique et en les projetant contre l’antre pylorique est composée d’une 3e couche musculaire, l’oblique interne
Que fait le pylore
Ferme le passage de l’estomac au duodénum
Sphincter créé par une hypertrophie de la couche circulaire interne de la musculeuse de l’estomac
Fonctions de l’intestin grêle
Digestion: les enzymes des 3 nutriments véhiculés par le suc pancréatique et la bile (contenant les sels biliaires indispensables à la résorption des ac. gras) sont injectés dans le duodénum à l’ampoule de Vater
Absorption: cellules absorbantes (entérocytes), amplification de la surface absorbante par les microvillosités (bordure en brosse) et par les villosités intestinales et les valvules conniventes
Signalisation: sécrétion entéro-endocrine (gastrine, sérotonine) assure une régulation du péristaltisme et des sécrétions (volume et composition)
Protection: auto-protection par sécrétion de mucus et glycocalyx des entérocytes, protection immunitaire par tissu lymphoïde (infiltrations lymphocytaires, plaques de Peyer, appendice)
Renouvellement de l’épithélium intestinal: multiplication et différenciation des cellules souches dans les glandes de Lieberkühn, migration des entérocytes néo-formés
Qté de liquide transporté par jour
9L, représente volume des sécrétions produites par les différents organes du tube digestif et les aliments .
Qté de liquide absorbéer par jour
8,5 L
Quelles sont les structures distinctives de l’intestin grêle
Villosités et valvules conniventes
Particularités de la muqueuse de l’int grele
Cellules absorbantes (épi. prismatique simple avec plateau strié, glycocalyx), cellules calciformes, cellules entéro-endocrines
Glandes de Lieberkühn (contenant les 3 types cellulaire plus les cellules de Paneth et souches)
Villosités : excroissance du chorion
Particuarités sous-muqueuse grele
Valvules conniventes qui sont des excroissances de la sous-muqueuse formant des plis transversaux visibles à l’oeil nu
Duodénum: sa sous-muqueuse contient des glandes muqueuses : les glandes de Brunner
Villosités et micro-villosités sont meme chose?
NON, micro=excroissance à la surface apicale d’UNE cellule
C quoi le glycocalyx
Particulièrement dév à la surface des mv des entérocytes, il a un double role
Porte des enzymes qui terminent dégradation des gluicides en monosaccharides et des peptides en aa
Protège entérocytes exposés à un milieu très agressif
Que font les cellules de Paneth
Logées dans le fond des glandes de Lieberkunh, ce sont des cellulkes sécrétrices exocrines à action antimicrobienne (lysozyme, phospholipase A2 et autres peptides de la famille des défensives comme cryptidines)
Déversent leur produit dans la lumière des glandes
Contribuent donc au rôle de défense de la barrière muqueuse intestinale
Que sont les villosités
Excroissance d’un mm du chorion en forme de doigt de gant qui repousse l’épithélium et constitue donc l’Axe conjonctif suportant cette excroissancer. Contraction de la muscularis mucosae active la résorption au niveau des villosités en créant un effet de pompe en écrasant les villosités
Tràs riche en vaisseaux, surtout les lymphatiques
En quoi sont riches les villosités
Leucocytes, capillaires (surtout lymphatiques)
Contiennent des cellules musculaires lisses
Quel est le lien entre valvules et villosités
Les valvules forment des protubérances, et les villosités sont plusieurs par valvule, extension latérales tout autour d’une valvule
Que sont les plaques de PEyer
Concentration de follicules lymphatiques dans la muqueuse de l’intestin grêle (dans l’iléon)
Décrit l’évolution des villosités et valvules le long du grêle
Duo:villosités apparaissent tout de suite après le pylore, valvules apparaissent sur son trajet, glandes muqueuses dans la sous-muqueuse (glandes de Brunner, spécifiques du duo)
Jéj: principal lieu d’absorption, système de villosités le plus complexe, plus grand développement des valvules conniventes
Iléon: valvules conniventes disparaissent progressivement, infiltration lymphocytaires les plus important du tube digestif (débordent les limites des tuniques), plaques de Peyer
Quele partie du grêle est fixe
Duo, attaché à paroi abdominale post
Comment se distingue histologiquement le duo des autres segments du grêle
Par les glandes de Brunner dans la sous-muqueuse
Que font les glandes de Brunner
Glandes muqueuses sécrétant un liquide muqueux alcalin qui neutralise le chyme arrivant de l’estomac par le pylore
Fonctions du colon
Absorption de l’eau
Production de vitamines K et B par colonies bactériennes (Escherichia coli entres autres)
Particularités histo du colon
Muqueuse:
Valvules conniventes absentes
Villosités absentes
Glandes de Lieberkühn présentent contenant entérocytes, cellules caliciformes, cellules entéroendocrines, cellules souches, mais absence de cellule de Paneth (sauf caecum à angle splénique (n’y en a pas dans le transverse et plus loin)
Musculeuse:
Longitudinale externe se concentre en 3 bandelettes (taenia coli)
Que font les cellules caliciformes
Beaucoup dans le colon
Important, car absorbe l’eau pour solidifier les selles. On doit donc lubrifier la surface pour le transit
Décrit les glandes de Lieberkühn
Glandes tubuleuses droites dont la composition évolue le long du colon: diminution progressive des cellules absorbantes, hausse progressive des cellules à mucus. Sert à la lubrification de la muqueuse pour la protéger du durcissement progressif des matières fécales
Décrit les cellules entéro-endocrines
Granules éosinophiles (roses) et on peut les méprendre pour des cellules de Paneth.
La différence est que les granules sont vers le chorion et noyau vers la lumière, car cellules endocrine
Localisation de l’appendice
Sous la jonction iléocaecale
Structure de l’appendice
Similaire au colon, avec des glandes plus espacées
Caractéristiques de l’appendice
Infiltrations lymphocytaires dans le chorion, sous-muqueuse et musculeuse
Beaucoup de follicules lymphatiques volumineux (centre germinatif)
Méso-appendice (mésentère suspenseur)
Séreuse
Évolution de l’appendice avec l’âge
Plus on est jeune, plus on a de follicules lymphatiques, car sys imm meilleur
Décrit le canal anal
Le 1/3 inférieur n’est pas recouvert de séreuse
1er tier a un épithélium comme le colon
1/3 moyen a épithélium de transition
1/3 inférieur a un épithélium pavimenteux stratifié non kératinisé
Comment sont les bandelettes musclaires du rectum
Longitudinale externe
Le foie est-il un organe parenchymateux
Oui, s’applique aux organes pleins envelopés d’une capsule: foie, rein, poumons, grandes glandes exocrines; par opposition aux organes vides (estomac coeur vessie)
Qu’est-ce que le parenchyme
Amas de cellules du même type ou d’unités accomplissant la même fonction, comme les acinus. L’accumulation de ces unités fonctionnelles confère à l’organe la capacité fonctionnelle suffisante dont a besoin l’organisme.
Hautement organisés pour la survie malgré leur apparence uniforme
Localisation du foie
Sous le diaphragme, dans l’hypochondre droit
Composition du foie
4 lobes (G, D, carré, caudé) enveloppé dans la capsule de Glisson
Quels sont les segments du foie
8 segments selon la vascularistion veineuse
Quel est le rôle du foie
Traiter le sang amené par la veine porte depuis l’intestin, l’estomac et la rate
Quelle est la vascularisation du foie
double vascularisation
a) du sang artériel pour sa survie, comme n’importe quel organe, apporté par l’artère hépatique
b) le sang qu’il doit traiter, soit le sang veineux apporté par la veine porte
Fonctions du foie
Organe essentiel à la vie par ses nombreuses fonctions:
-métabolisme du glycogène (production, stockage et utilisation)
-métabolisme des lipides
-synthèse de l’urée, après déamination des acides aminés
-production de nombreuses protéines (p/e albumine, fibrinogène, prothrombine, et autres facteurs de coagulation)
-production (à partir de cholestérol) et recyclage des acides biliaires, indispensables à l’absorption des lipides
-élimination de la bilirubine, métabolite de l’hème (porphyrine) de l’hémoglobine
-détoxification (p/e par glycuroconjugaison) d’hormones, médicaments, toxines et autres substances absorbées par intestin
-stockage de fer, vitamines A et D
-grande capacité de régénération
Architecture du foie
Amas de lobules hépatiques, unités fonct foie (1mm)
Lobules délimités par cloisons conj
Non
Structure du lobule
Polyèdre, dont la tranche a une forme hexagonale
Hépatocytes doivent être en contact direct avec le sang de la veine porte pour leur fonction
Lobule constitué par des hépatocytes formant des travées bordées par des sinusoïdes et convergeant vers le centre occupé par la veine centro-lobulaire
À chaque angle, il y a l’espace porte, ou se trouvent la veine porte, l’artère hépatique et le canal biliaire et des vaisseaux lymphatiques
Trajet du sang de la veine porte et art hépatique
Dans les sinusoïdes dans lesquels il s’écoule tout en étant traité par hépatocytes, pour être collecté par la veine centro-lobulaire qui se draine dans la veine sus-hépatique
Formation des canalicules biliaires
Hépatocytes dos-à-dos forment les travées, ménageant un espace entre eux dans lesquels la bile est déversée
Tube sans paroi
Trajet de la bile
Canalicules, canal biliaire de l’espace porte qui se déversent dans le canal hépatique puis le cholédoque qui déverse la bile dans le duodénum.
Structure des canaux biliaires
Épithélium cubique haut à prismatique et gaine conjonctive
Que font les cellules de Kupfer
Bordent les sinusoïdes et phagocytent les dérivés des monocytes qui débarassent des débris
Que font cellules stellaire
ou de Ito, dans l’espace de Disse (entre hépatocytes et sinusoide), réserve de vit A
Qu’est-ce que l’espace de Disse
Entre les cellules endothéliales
Caractéristiques des hépatocytes
Cellule polyédrique à noyau arrondi fortement nucléolé, cytoplasme riche en mitochondries, glycogène +/- lipides.
Fct exocrine (bile) et endocrine
Dans quoi se vide la veine sus-hépatique
Veine cave puis coeur
Entrées et sorties du foie
Veine porte et art hépatique
Sang traité sort par la veine hépatique
Bile, véhiculée par les canaux biliaires, sort par le canal cholédoque
Que fait la bile hors des heures de rpas
S’accumule dans la vésicule biliaire, ou il y a une forte réabsorption d’eau et d’électrolytes
Structures de la paroi de la vésicule biliaire
Muqueuse
Nombreux plis à l’état vide, profil très découpé
Épi prismatique simple, avec quelques mv (bordure en brosse peu ou pas visible), pas de cellules caliciforme
Chorion: tissu conjonctif lâche- vaisseaux sanguins et lymphatiques
Pas de muscularis mucosae PARTICULARITÉ
Repose directement sur la musculeuse
Musculeuse
Faisceaux à orientation diverse (oblique, circulaire, longitudinale)
Adventice
Sur surfaces non adhérentes du foie
Qu’est-ce que le pancréas
Glande amphicrine, exocrine et endocrine
Qu’est-ce qui se rejoint à l’ampoule de Vater
Canal cholédoque (bile) et le canal de Wirsung (suc pancréatique) ou ils déversent leur contenu dans le D2
Ressemblances entre le pancréas et la parotide
Toutes deux acineuses purement séreuses, mais elles se distinguent par plusieurs différences morphologiques
Différence entre pancréas et parotide
Pancréas a des ilots de Langerhans, amas endocrines dans pancréas ayant bcp de capillaires et GR
