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Médecine MMD1042 > Appareil digestif > Flashcards

Appareil digestif Flashcards

1
Q

Fonctions des différents segments du tube digestif

A

Oesophage: conduit aliments vers le lieu de traitement (digestion)
Estomac: liquéfaction des aliments, milieu acide
Intestin grêle (duo, jéj, iléon): traitement enzymatique des aliments (hydrolyse en monomères,etc), milieu neutre à basique, absorption
Côlon (gros intestin): résorption d’eau (solidification des fèces), synthèse vit. K, (escherichia coli)
Rectum: anus

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Q

quelles sont les 4 couches communes concentriques du tube digestif

A

Muqueuse (stations de traitement)
Sous-muqueuse
Musculeuse (transit intestinal par péristaltisme comme un tapis roulant et brassage)
Séreuse ou adventice

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3
Q

Que contient la muqueuse

A

Revêtement humide
Épithélium prismatique simple, SAUF oesophage et canal anal (pavimenteux stratifié)
Chorion: TC lâche (car on veut des échanges entre capillaires et épithélium), vaisseaux sanguins et lymphatiques, nerfs, leucocytes, plasmocytes, amas lymphatiques (ilots et follicules) communs dans muqueuses en contact avec le monde extérieur
Muscularis mucosae: couche de cellules musculaires lisses, limite de la muqueuse et la sépare de la sous-muqueuse

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4
Q

Que contient la sous-muqueuse

A

TC plus dense que le chorion contenant le plexus sous-muqueux (de Meissner), qui sont des nerfs entre 2 couches musculaires
Support pour les vaisseaux de taille plus importante
Glandes dans oesophage et duodénum

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Q

Que contient la musculeuse

A

Couche circulaire interne
Plexus myentérique (d’Auerbach) entre les 2 couches musculaires
Couche longitudinale externe
Dans estomac, oblique intern en plus
Muscle lisse sauf oesophage moyen et supérieur et sphincter anal, ou c’est du muscle strié
Responsable du péristaltisme
La tunique la plus épaisse en général

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6
Q

Que contient la séreuse OU adventice

A

Feuillet viscéral du péritoine, membrane conjonctive couverte par du mésothélium (épithélium pavimenteux simple)

Adventice: trajet sus-diaphragmatique de l’oesophage et partie du rectum et canal anal

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7
Q

Qu’est-ce que le plexus de Meissner

A

Dans la sous-muqueuse, entre le TC dense et gros vaisseaux
Fait d’un réseau de neurones et de leurs prolongements
Commande la muscularis mucosae pour coordonner le péristaltisme

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8
Q

Décrit le transit intestinal

A

Nourriture ingérée traitée le long du tube digestif (6mètres) pour la liquifier et en retirer les éléments utiles à notre organisme
Péristaltisme fait avancer le bolus alimentaire

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9
Q

Qu’est-ce que le péristaltisme

A

Activité contractile coordonnée, par laquelle des vagues de contractions avancent le long d’un tube pour faire avancer son contenu.
Dans tube digestif et uretères

Il y a la segmentation (muscle circulaire interne) et la propulsion (muscle longitudinal externe)

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10
Q

Par quoi est commandé le péristaltisme

A

Sys nerveux intrinsèque, le plexus myentérique entre les 2 couches de la musculeuse
Assure coordination des contractions: un segment d’intestin isolé et incubé dans un milieu physiologique est capable de générer un péristaltisme
SNA ne fait que moduler l’Activité du plexus

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11
Q

De quoi est composé le plexus myentérique

A

Cellules ganglionaires onterconnectées sous forme de réseau constituant un plexus nerveux commandant la musculature lisse du tube digestif

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12
Q

Quelle forme peut prendre la couche conjonctive entourant tous les organes

A

Capsule: membrane attachée à la surface de l’organe p.ex. foie, rein
Adventice: manchon fibreux ressemblant à du feutre : vaisseaux
Séreuse: Membrane fine enveloppant les organes mobiles principalement poumon, coeur et tube digestif

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13
Q

Caractéristiques de la séreuse

A

Enveloppe conjonctive propre aux organes en mouvement, comme tube digestif. Ce sont le péritoine, les plèvres et le péricarde
Sac tapissé à l’intérieur par un mésothélium que l’organe enveloppé aborde par l’extérieur en l’aplatissant, le vidant en quelque sorte.

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14
Q

Fonctions du mésothélium

A

Humidifie les surfaces internes de la séreuse assurant une lubrification des feuillets glissant lun sur l’autre
Empĉhe que les deux feuillets conjonctifs se soudent

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15
Q

À quoi s’attache l’adventice

A

Structures avoisinantes

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16
Q

Comment l’organe est enveloppé dans la séreuse

A

Dsns deux feuillets mobiles l’un par rapport à l’autre.
Un feuillet collé au viscère, le feuillet viscéral
Un feuillet extérieur attaché par ex à la paroi de la cage thoracique ou à la cavité abdominale soit libre comme dans le cas du péricarde, le feuillet pariétal

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17
Q

En quoi consiste la séreuse du tube digestif

A

Feuillet viscéral du péritoine, composé d’une couche conjonctive mince revêtue de mésothélium

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18
Q

Ou passent les vaisseaux irriguasnt les anses intestinales

A

Insérées entre les deux feuillets du mésentère (feuillet viscéral du péritoine)

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19
Q

Muqueuse de l’oesophage

A

Épithélium pavimenteux stratifié
Amas lymphatiques isolés
Plis longitudinaux (lumière en étoile)

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20
Q

Sous-muqueuse de l’oesophage

A

Glandes muqueuses (tubulo)-acineuses; muqueuses dans la sous-muqueuse

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21
Q

Musculeuse de l’oesophage

A

Purement squelettique dans tiers sup, purement lisse dans le tier inf et mélange des 2 dans le tiers moyen
Musculature squelettique exceptionnellement commdandée par sys nerveux autonome

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22
Q

Adventice de l’oesophage

A

Dans la partie sus-diaphragmatique, au lieu d’une séreuse

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23
Q

À quoi servent les plis longitudinaux de l’oesophage

A

Tubes devant se dilater présentent des plis longitudinaux dans la muqueuse et même la sous-muqueuse et donne une forme étoilée à la lumière des tubes

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24
Q

C quoi l’estomac

A

Sac qui sert à liquifier en milieu acide la nourriture apportée par l’oesophage

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25
Régions de l'estomac
Cardia Fundus ou fond Corps Antre pylorique Pylore (sphincter)
26
Décrit la transition d'épithélium de la jct oesophage estomac
Abrupte
27
Cardia est-il un sphincter
NON, donc pas d'anneau musculaire fermant l'entrée de l'estomac depuis l'oesophage
28
Muqueuse de l'estomac
Cryptes gastriques, qui sont des dépressions coniques Toute la surface de la muqueuse et des cryptes est tapissée par un epith prismatique simple sécrétant du mucus (cellules muqueuses) Glandes gastriques tubuleuses débouchant dans le fond des cryptes et occupant toute l'épaisseur du chorion
29
Musculeuse de l,estomac
3e couche musculaire l'oblique interne
30
que sont les glandes gastriques
Glandes tubuleuses occupant toute l'épaisseur du chorion et débouchant dans le fond des cryptes
31
Décrit les cellules de la glande muqueuses fundique
Muqueuse gastrique moins la région prépylorique, comportent des cellules pariétales (HCl et facteur intrinsèque), pricipales (pepsinogène) ainsi que des cellules muqueuses
32
Décrit les cellules de la glande muqueuses cardiale
Cellules muqueuses +entéro-endocrine
33
Décrit les cellules de la glande muqueuses prépylorique
Sécrètent uniquement du mucus, contournées et ramifiées Cellules à gastrine: cellules G, qui sont des cellules entéro-endocrines, controlant sécrétion de HCl, de pepsine et de la motricité gastrique
34
Que contiennent toutes les glandes gastriques
Cellules souches et entéro-endocrines (gastrine, glucagon, etc) Cellules souches assurent renouvellement des glandes et de la muqueuse
35
Décrit la musculeuse de l'estomac
Poche musculaire liquéfiant les aliments en les mélangeant au suc gastrique et en les projetant contre l'antre pylorique est composée d'une 3e couche musculaire, l'oblique interne
36
Que fait le pylore
Ferme le passage de l'estomac au duodénum Sphincter créé par une hypertrophie de la couche circulaire interne de la musculeuse de l'estomac
37
Fonctions de l'intestin grêle
Digestion: les enzymes des 3 nutriments véhiculés par le suc pancréatique et la bile (contenant les sels biliaires indispensables à la résorption des ac. gras) sont injectés dans le duodénum à l'ampoule de Vater Absorption: cellules absorbantes (entérocytes), amplification de la surface absorbante par les microvillosités (bordure en brosse) et par les villosités intestinales et les valvules conniventes Signalisation: sécrétion entéro-endocrine (gastrine, sérotonine) assure une régulation du péristaltisme et des sécrétions (volume et composition) Protection: auto-protection par sécrétion de mucus et glycocalyx des entérocytes, protection immunitaire par tissu lymphoïde (infiltrations lymphocytaires, plaques de Peyer, appendice) Renouvellement de l'épithélium intestinal: multiplication et différenciation des cellules souches dans les glandes de Lieberkühn, migration des entérocytes néo-formés
38
Qté de liquide transporté par jour
9L, représente volume des sécrétions produites par les différents organes du tube digestif et les aliments .
39
Qté de liquide absorbéer par jour
8,5 L
40
Quelles sont les structures distinctives de l'intestin grêle
Villosités et valvules conniventes
41
Particularités de la muqueuse de l'int grele
Cellules absorbantes (épi. prismatique simple avec plateau strié, glycocalyx), cellules calciformes, cellules entéro-endocrines Glandes de Lieberkühn (contenant les 3 types cellulaire plus les cellules de Paneth et souches) Villosités : excroissance du chorion
42
Particuarités sous-muqueuse grele
Valvules conniventes qui sont des excroissances de la sous-muqueuse formant des plis transversaux visibles à l'oeil nu Duodénum: sa sous-muqueuse contient des glandes muqueuses : les glandes de Brunner
43
Villosités et micro-villosités sont meme chose?
NON, micro=excroissance à la surface apicale d'UNE cellule
44
C quoi le glycocalyx
Particulièrement dév à la surface des mv des entérocytes, il a un double role Porte des enzymes qui terminent dégradation des gluicides en monosaccharides et des peptides en aa Protège entérocytes exposés à un milieu très agressif
45
Que font les cellules de Paneth
Logées dans le fond des glandes de Lieberkunh, ce sont des cellulkes sécrétrices exocrines à action antimicrobienne (lysozyme, phospholipase A2 et autres peptides de la famille des défensives comme cryptidines) Déversent leur produit dans la lumière des glandes Contribuent donc au rôle de défense de la barrière muqueuse intestinale
46
Que sont les villosités
Excroissance d'un mm du chorion en forme de doigt de gant qui repousse l'épithélium et constitue donc l'Axe conjonctif suportant cette excroissancer. Contraction de la muscularis mucosae active la résorption au niveau des villosités en créant un effet de pompe en écrasant les villosités Tràs riche en vaisseaux, surtout les lymphatiques
47
En quoi sont riches les villosités
Leucocytes, capillaires (surtout lymphatiques) Contiennent des cellules musculaires lisses
48
Quel est le lien entre valvules et villosités
Les valvules forment des protubérances, et les villosités sont plusieurs par valvule, extension latérales tout autour d'une valvule
49
Que sont les plaques de PEyer
Concentration de follicules lymphatiques dans la muqueuse de l'intestin grêle (dans l'iléon)
50
Décrit l'évolution des villosités et valvules le long du grêle
Duo:villosités apparaissent tout de suite après le pylore, valvules apparaissent sur son trajet, glandes muqueuses dans la sous-muqueuse (glandes de Brunner, spécifiques du duo) Jéj: principal lieu d'absorption, système de villosités le plus complexe, plus grand développement des valvules conniventes Iléon: valvules conniventes disparaissent progressivement, infiltration lymphocytaires les plus important du tube digestif (débordent les limites des tuniques), plaques de Peyer
51
Quele partie du grêle est fixe
Duo, attaché à paroi abdominale post
52
Comment se distingue histologiquement le duo des autres segments du grêle
Par les glandes de Brunner dans la sous-muqueuse
53
Que font les glandes de Brunner
Glandes muqueuses sécrétant un liquide muqueux alcalin qui neutralise le chyme arrivant de l'estomac par le pylore
54
Fonctions du colon
Absorption de l'eau Production de vitamines K et B par colonies bactériennes (Escherichia coli entres autres)
55
Particularités histo du colon
Muqueuse: Valvules conniventes absentes Villosités absentes Glandes de Lieberkühn présentent contenant entérocytes, cellules caliciformes, cellules entéroendocrines, cellules souches, mais absence de cellule de Paneth (sauf caecum à angle splénique (n'y en a pas dans le transverse et plus loin) Musculeuse: Longitudinale externe se concentre en 3 bandelettes (taenia coli)
56
Que font les cellules caliciformes
Beaucoup dans le colon Important, car absorbe l'eau pour solidifier les selles. On doit donc lubrifier la surface pour le transit
57
Décrit les glandes de Lieberkühn
Glandes tubuleuses droites dont la composition évolue le long du colon: diminution progressive des cellules absorbantes, hausse progressive des cellules à mucus. Sert à la lubrification de la muqueuse pour la protéger du durcissement progressif des matières fécales
58
Décrit les cellules entéro-endocrines
Granules éosinophiles (roses) et on peut les méprendre pour des cellules de Paneth. La différence est que les granules sont vers le chorion et noyau vers la lumière, car cellules endocrine
59
Localisation de l'appendice
Sous la jonction iléocaecale
60
Structure de l'appendice
Similaire au colon, avec des glandes plus espacées
61
Caractéristiques de l'appendice
Infiltrations lymphocytaires dans le chorion, sous-muqueuse et musculeuse Beaucoup de follicules lymphatiques volumineux (centre germinatif) Méso-appendice (mésentère suspenseur) Séreuse
62
Évolution de l'appendice avec l'âge
Plus on est jeune, plus on a de follicules lymphatiques, car sys imm meilleur
63
Décrit le canal anal
Le 1/3 inférieur n'est pas recouvert de séreuse 1er tier a un épithélium comme le colon 1/3 moyen a épithélium de transition 1/3 inférieur a un épithélium pavimenteux stratifié non kératinisé
64
Comment sont les bandelettes musclaires du rectum
Longitudinale externe
65
Le foie est-il un organe parenchymateux
Oui, s'applique aux organes pleins envelopés d'une capsule: foie, rein, poumons, grandes glandes exocrines; par opposition aux organes vides (estomac coeur vessie)
66
Qu'est-ce que le parenchyme
Amas de cellules du même type ou d'unités accomplissant la même fonction, comme les acinus. L'accumulation de ces unités fonctionnelles confère à l'organe la capacité fonctionnelle suffisante dont a besoin l'organisme. Hautement organisés pour la survie malgré leur apparence uniforme
67
Localisation du foie
Sous le diaphragme, dans l'hypochondre droit
68
Composition du foie
4 lobes (G, D, carré, caudé) enveloppé dans la capsule de Glisson
69
Quels sont les segments du foie
8 segments selon la vascularistion veineuse
70
Quel est le rôle du foie
Traiter le sang amené par la veine porte depuis l'intestin, l'estomac et la rate
71
Quelle est la vascularisation du foie
double vascularisation a) du sang artériel pour sa survie, comme n'importe quel organe, apporté par l'artère hépatique b) le sang qu'il doit traiter, soit le sang veineux apporté par la veine porte
72
Fonctions du foie
Organe essentiel à la vie par ses nombreuses fonctions: -métabolisme du glycogène (production, stockage et utilisation) -métabolisme des lipides -synthèse de l'urée, après déamination des acides aminés -production de nombreuses protéines (p/e albumine, fibrinogène, prothrombine, et autres facteurs de coagulation) -production (à partir de cholestérol) et recyclage des acides biliaires, indispensables à l'absorption des lipides -élimination de la bilirubine, métabolite de l'hème (porphyrine) de l'hémoglobine -détoxification (p/e par glycuroconjugaison) d'hormones, médicaments, toxines et autres substances absorbées par intestin -stockage de fer, vitamines A et D -grande capacité de régénération
73
Architecture du foie
Amas de lobules hépatiques, unités fonct foie (1mm)
74
Lobules délimités par cloisons conj
Non
75
Structure du lobule
Polyèdre, dont la tranche a une forme hexagonale Hépatocytes doivent être en contact direct avec le sang de la veine porte pour leur fonction Lobule constitué par des hépatocytes formant des travées bordées par des sinusoïdes et convergeant vers le centre occupé par la veine centro-lobulaire À chaque angle, il y a l'espace porte, ou se trouvent la veine porte, l'artère hépatique et le canal biliaire et des vaisseaux lymphatiques
76
Trajet du sang de la veine porte et art hépatique
Dans les sinusoïdes dans lesquels il s'écoule tout en étant traité par hépatocytes, pour être collecté par la veine centro-lobulaire qui se draine dans la veine sus-hépatique
77
Formation des canalicules biliaires
Hépatocytes dos-à-dos forment les travées, ménageant un espace entre eux dans lesquels la bile est déversée Tube sans paroi
78
Trajet de la bile
Canalicules, canal biliaire de l'espace porte qui se déversent dans le canal hépatique puis le cholédoque qui déverse la bile dans le duodénum.
79
Structure des canaux biliaires
Épithélium cubique haut à prismatique et gaine conjonctive
80
Que font les cellules de Kupfer
Bordent les sinusoïdes et phagocytent les dérivés des monocytes qui débarassent des débris
81
Que font cellules stellaire
ou de Ito, dans l'espace de Disse (entre hépatocytes et sinusoide), réserve de vit A
82
Qu'est-ce que l'espace de Disse
Entre les cellules endothéliales
83
Caractéristiques des hépatocytes
Cellule polyédrique à noyau arrondi fortement nucléolé, cytoplasme riche en mitochondries, glycogène +/- lipides. Fct exocrine (bile) et endocrine
84
Dans quoi se vide la veine sus-hépatique
Veine cave puis coeur
85
Entrées et sorties du foie
Veine porte et art hépatique Sang traité sort par la veine hépatique Bile, véhiculée par les canaux biliaires, sort par le canal cholédoque
86
Que fait la bile hors des heures de rpas
S'accumule dans la vésicule biliaire, ou il y a une forte réabsorption d'eau et d'électrolytes
87
Structures de la paroi de la vésicule biliaire
Muqueuse Nombreux plis à l'état vide, profil très découpé Épi prismatique simple, avec quelques mv (bordure en brosse peu ou pas visible), pas de cellules caliciforme Chorion: tissu conjonctif lâche- vaisseaux sanguins et lymphatiques Pas de muscularis mucosae PARTICULARITÉ Repose directement sur la musculeuse Musculeuse Faisceaux à orientation diverse (oblique, circulaire, longitudinale) Adventice Sur surfaces non adhérentes du foie
88
Qu'est-ce que le pancréas
Glande amphicrine, exocrine et endocrine
89
Qu'est-ce qui se rejoint à l'ampoule de Vater
Canal cholédoque (bile) et le canal de Wirsung (suc pancréatique) ou ils déversent leur contenu dans le D2
90
Ressemblances entre le pancréas et la parotide
Toutes deux acineuses purement séreuses, mais elles se distinguent par plusieurs différences morphologiques
91
Différence entre pancréas et parotide
Pancréas a des ilots de Langerhans, amas endocrines dans pancréas ayant bcp de capillaires et GR

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