Système respiratoire Flashcards
Fonctions de la respiration
- Participe à l’homéostasie en assurant les
échanges d’O2 et de CO2
(air—sang—cellules). - Travail conjoint avec le système
cardiovasculaire pour l’approvisionnement en
O2 et l’élimination du CO2 (respiration
12X/min.). - Joue un rôle dans l’olfaction, la production de
sons, et l’élimination de l’eau et de la chaleur.
Trajet de la respiration
Voir diapo 3
Terme médicaux Otorhinolaryngologie et pheumologie?
- Otorhinolaryngologie: touche aux maladies
de l’oreille du nez et de la gorge. - Pneumologie: maladie du poumon.
Décrit les principales structures du nez
Diapo 5 et 10
Choanes : deux ouvertures pour communiquer avec le pharynx.
Sinus paranasaux: tapissés d’une muqueuse, produisent du mucus et servent de cavité de
résonnance pour les sons.
Vestibule : contient des poils qui filtrent l’air des grosses particules.
Cornets nasaux: projections osseuses recourbées formant trois étages, tapissées d’une
muqueuse. Permet d’augmenter la surface de contact de la muqueuse (repliements).
C’est quoi le nasal septum
Cartilage qui sépare les cavités nasales
Décrit la cavité interne du nez
- Muqueuse: réchauffe l’air par les nombreux
capillaires. - Réchauffe, humidifie (mucus) et filtre l’air
(poils).
Le mucus emprisonne les particules étrangères. Le tout est, par la suite, poussé par les cils vers le pharynx. - Modifie les vibrations de la voix (caisse de
résonnance). - Pour l’olfaction: bulbe olfactive, tache olfactive, cils olfactifs
la rhinoplastie
- Chirurgie consistant à modifier la structure du
nez. - Chirurgie esthétique pour réparer le nez cassé
ou déformé.
Décrit le larynx
Diapo 12-13-14
Explique les structures du larynx
-Laryngite: inflammation du larynx (infection ou fumée).
Le larynx (suite)
-Trachée: Ressemble à un tuyau d’aspirateur (flexibilité).
-Trachéotomie: ouverture de la trachée lors de l’obstruction de la trachée qui empêche le passage de l’air: inflammation, corps étranger, tumeur…
(canule trachéale ensuite). Trachéostomie: ouverture définitive.
-Intubation: introduction d’une canule dans la bouche ou le nez jusqu’à
la trachée.
Décrit la trachéotomie
-Laryngite: inflammation du larynx (infection ou fumée).
Le larynx (suite)
-Trachée: Ressemble à un tuyau d’aspirateur (flexibilité).
-Trachéotomie: ouverture de la trachée lors de l’obstruction de la trachée qui empêche le passage de l’air: inflammation, corps étranger, tumeur…
(canule trachéale ensuite). Trachéostomie: ouverture définitive.
-Intubation: introduction d’une canule dans la bouche ou le nez jusqu’à
la trachée.
Explique la phonation
Cordes vocales:
-Bande de ligaments élastiques qui vibrent sous l’action de l’air afin de produire des sons.
-Des muscles vont contrôler l’ouverture: éloignement (pour la respiration) ou rapprochement
(permets la phonation) des plis vocaux.
-La tension des plis vocaux détermine la hauteur des sons (graves ou aigus, plus épais chez les
hommes: vibrent plus lentement , donc plus grave).
-Autres structures importantes pour les sons: pharynx, bouche, cavités nasales, et les sinus.
Structure des bronches et des poumons
- Chaque poumon est divisé
en lobes
Voir diapo 20
Pneumothorax
Suite à une rupture dans la cavité
pleurale: de l’air, du sang (hémothorax) ou du pus (pleurésie purulente) causant une douleur thoracique brutale avec difficulté respiratoire. Peut causer l’affaissement du poumon (pneumothorax).
* Cause: chirurgie ou blessure.
* Traitement : repos,
introduction d’un drain.
Les lobules pulmonaires (unités fonctionnelles)
Voir diapo 22
Décrit la respiration
- Ventilation pulmonaire: inspiration de l’air
dans les alvéoles et l’expiration de l’air. - Respiration externe: échanges gazeux entre
les alvéoles et le sang (O2/CO2). - Respiration interne ou tissulaire: échanges
gazeux entre le sang et les cellules.
(respiration cellulaire pour la production
d’ATP: consommation d’O2 et libération de
CO2).
Voir schéma diapo 24
Explique la ventilation pulmonaire
Inspiration: 1-contraction des muscles inspiratoires, 2-entrée de l’air.
(environ 500 ml, 2-3 litres à l’effort).
Expiration: 1-relâchement des muscles inspiratoires (aucune
contraction musculaire), 2-sortie de l’air.
Explique le centre respiratoire
- Au niveau du bulbe rachidien. Action au
niveau des muscles respiratoires. - Centre de la rythmicité : rythme la respiration
(son activité varie en fonction des conc. d’O2
de CO2, du pH, du stress et de l’anxiété). - Nous avons un contrôle volontaire sur notre
respiration (mais, déterminé par la
concentration en CO2, si trop de CO2 dans
l’organisme, la respiration reprend).
Explique la bronchite chronique
- La bronchite chronique: plus fréquent chez les fumeurs. Sécrétion excessive de mucus dans les bronches, accompagnée d’une toux.
- Inflammation chronique. Crée une difficulté
respiratoire et un plus grand risque aux
infections.
Effets de la cigarette sur la respiration
- La nicotine cause la constriction des bronchioles.
- Le monoxyde de carbone se lie à l’hémoglobine (moins de disponibilité pour l’O2).
- Les agents irritants dans la fumée stimulent la sécrétion de mucus, causent l’oédème de la muqueuse, et inhibent le mouvement des cils de la muqueuse des bronches (entrave l’élimination du mucus).
- Cause l’emphysème.
Explique l’asthme
- L’asthme: Inflammation chronique due à une hypersensibilité à
divers composés menant à l’obstruction des voies respiratoires.
Cause inconnue. Prédisposition familiale pour cette maladie. - Crise d’asthme (facteurs déclencheurs multiples) provoquée par une
réaction allergique (pollen, acariens, alimentaire), l’air froid,
l’exercice, le stress, les infections respiratoires…). - Constriction des bronches,
hypersécrétion de mucus,
inflammation, fibrose et
nécrose de la muqueuse des bronches. - On peut contrôler l’asthme, mais pas le guérir.
- Traitement : anti-inflammatoires en aérosol (corticostéroïdes),
bronchodilatateurs.
Décrit le SRAS
Le SRAS (syndrome respiratoire aigu sévère):
maladie émergente, causée par un
coronavirus (SARS-CoV-1, SARS-CoV-2, MERSCoV) qui s’attaque au tissu pulmonaire.
Symptômes: fièvre, toux sèche, difficultés
respiratoires…
Décrit le SRAS-CoV-2
Utilisation du récepteur ACE2 (enzyme de conversion de l’angiotensine 2).
Même que SARS-CoV-1 (via la protéine S virale).
70 % des patients infectés développent une toux, de la fièvre,
et/ou une dyspnée. Anosmie/agueusie.
Se transmet essentiellement par l’émission de gouttelettes respiratoires.
Incubation d’environ 5-7 jours
La COVID-19 provoque des atteintes respiratoires, neurologiques, digestives (nausée, diarrhée), cardiologiques (myocardite), hépatiques (oédème),
rénales (insuffisance rénale, hématurie), oculaires (conjonctivite), et/ou cutanées (rougeurs).
Chez certains patients: huit à dix jours après les premiers symptômes:
Réaction immunitaire inadaptée marquée par l’aggravation de la symptomatologie respiratoire, et du syndrome inflammatoire (hypersécrétion cytokinique), avec une coagulopathie (activation causant des thromboses).
Syndrome de détresse respiratoire aigu (SDRA: 67-85% des patients aux soins
intensifs maintenus sous un respirateur) et d’une défaillance multiviscérale.
Décrit la covid longue
De 10 à 15% des personnes auront encore des symptômes 12 semaines près l’infection.
Différents symptômes (variables selon l’individu ) : la fatigue, l’essoufflement et les difficultés cognitives.
Décrit la mort subite du nouveau-né
La mort subite du nouveau-né: décès
(subitement) durant la sommeil. Aucune
apparence de maladie (2 semaines jusqu’à 6
mois = la période à risque).
* Personnes à risque: Afro-américain ou
autochtone, garçon, prématuré, faible poids à
la naissance.
* Cause inconnue: déficience dans les
mécanismes de régulation de la respiration.
Sommeil sur le ventre (?).
Explique la fibrose kystique
La maladie héréditaire des voies
respiratoires, du foie, du pancréas et de l’intestin.
Mutation dans le gène touchant la synthèse d’une protéine de transport (au niveau des cellules épithéliales) pour le transport des ions chlorures.
* Rend le mucus plus épais qui obstrue les voies respiratoires et cause une inflammation menant à la destruction du tissu pulmonaire.
Décrit l’emphysème
Perte d ’élasticité et destruction
des parois alvéolaires.
* Provoque de mauvais échanges gazeux.
* Sensation de souffle court (maladie chronique).
* Causé par une irritation constante sur une
longue période (cigarette, air pollué…).
Cancer du poumon
Très mortel car diagnostiqué souvent trop tard (métastases).
* Plus fréquent chez les fumeurs (10X à 30X plus fréquent).
Pneumonie
Infection au niveau des
alvéoles pulmonaires.
* Libération de toxines et réponse immunitaire endommageant les alvéoles (se remplissent de liquide purulent).
* D’origine virale ou bactérienne
(pneumocoque).
Tuberculose
Causée par le mycobactérium
tuberculosis.
* Très contagieux. Atteint poumons et plèvre.
* Cause de la fatigue, toux, fièvre…
Le rhume, la grippe et le virus respiratoire
syncytial: rhinovirus et virus influenza.
L’amiantose
Inhalation de fibres d’amiante.
Cause une fibrose au niveau pulmonaire.
Dommage au niveau des alvéoles également.
* Maladie chronique causant des difficultés
respiratoires (20-25 ans après).
* Plus de probabilité de développer un cancer
pulmonaire.
