Système immunitaire 3

Question 1

Voir graphique

Answer 1

Diapo 3

Question 2

Explique le développement du lymphocyte B

Answer 2

1. Le lymphocyte B nait dans la moelle osseuse, mais pas avec ses anticorps. La cellule va produire ses propres anticorps. Chaque cellule B exprime un BCR qui reconnaît une seule partie du pathogène lors de son développement dans la moelle osseuse.
   BCR = anticorps
2. Si la cellule B fait des anticorps qui reconnait le soi comme le non soi, elle va mourir lors du test de sélection négative à la sortie de la moelle osseuse pcq sinon ça augmente le risque de développer des maladie auto-immune.
3. La cellule B va migrer vers les organes lymphoïdes périphériques.
4. Ensuite, si la cellule B et ses anticorps ont été utiles, elle sera gardé en mémoire. Sinon, elle sera détruite.

C’est pourquoi la réponse a un pathogène rencontré une seconde fois est beaucoup plus rapide et en présence dans bien plus grand nombre de cellule pour le combattre.

Question 3

L’immunité active?

Answer 3

• Approche préventive.
• La stimulation de l’immunité avant
  l’exposition aux pathogènes.
• Provoque la formation d’anticorps chez le
  receveur.
• Efficacité à long terme ?

Question 4

Immunité passive

Answer 4

• Pendant la grossesse et l’allaitement
• Apporter des anticorps à un individu atteint.
• Ne provoque pas la formation d’anticorps chez le receveur.
• Efficacité immédiate, mais temporaire (2 à 3 semaines).
  *Autre exemple : la rage (immunité passive pour traiter les patients)

Question 5

Explique le fonctionnement au niveau des groupes sanguins

Answer 5

Les groupes vont porter les antigènes de leur propre groupe et vont automatiquement produire les anticorps du groupe B. ex: Groupe A ont l’antigène A, sang du receveur A (porteur de l’anticorps B)

Lorsqu’une personne du groupe B reçoit du sang A, les anticorps A vont se lier aux antigène A et vont s’agglutiner (faire des caillots).

Question 6

Voir schéma de l’activation des cellules B

Answer 6

Voir diapo 10, explication approfondi dans les prochaines diapo.

Question 7

Explique le complexe majeur d’histocompatibilité

Answer 7

La cellule B va se lier au pathogène, puis va le détruire en petit morceau. Elle va prendre un petit morceau et le donner au récepteur CMH. Le récepteur de la cellule T se lie à la protéine du CMH sur la cellule B puis la
protéine du CMH contient un fragment de pathogène qui est présenté et reconnu par la cellule T auxiliaire. Cette interaction active la cellule T qui relargue des cytokines pour aider les cellules B à produire des anticorps et à proliférer.

Question 8

Quelles sont les récepteurs spécifiques d’antigène des cellule B et T

Answer 8

B = BCR, anticorps
T = TCR (récepteur)

Question 9

Qu’est-ce qui est relargé à la suite de la réaction

Answer 9

Le récepteur/l’anticorps de la cellule B est relargé, mais pas le récepteur de la cellule T.

Question 10

Qu’est-ce que les cellules B et T reconnaissent ou non?

Answer 10

B = Les anticorps reconnaissent une particularité structurale de l’antigène
T = Les cellules T ne reconnaissent pas l’antigène dans le contexte de
l’immunogène entier.

Question 11

Quelles sont les principales fonctions des cellules T auxiliaires?

Answer 11

1. Activer les macrophages à phagocyter les pathogènes pour les tuer.
2. Éliminer les cellules infectés par le virus pour éviter qu’elle n’utilise le mécanisme de la cellule pour se reproduire davantage. (Les cytotoxiques, CD8)

Question 12

Quel est le lieu de production des cellules B et T?

Answer 12

Lieu de production des cellules B (moelle osseuse) et T (thymus) dans la moelle osseuse et le thymus et seront activé dans les ganglions

Question 13

Explique la structure d’un ganglion lymphatique

Answer 13

• Diamètre 2-10mm
• Les vaisseaux sanguins entrent et sortent de l’organe par le hile
• Entrée de la lymphe par plusieurs vaisseaux lymphatiques afférents.
• Sortie de la lymphe = un vaisseau lymphatique efférent
• Zone cellule B (cortex) et cellule T (paracortex)

Voir la structure à la diapo 16

Question 14

Explique la circulation des lymphocytes

Answer 14

Le lymphocyte par du thymus, puis entre dans la circulation sanguine (lymphocyte T mature naif = en absence de pathogène), il patrouille les organes lymphoïdes secondaires à la recherche d’antigène (de pathogène), elle va dans le ganglion puis dans la circulation lymphatique, elle rentre dans le coeur par le canal thoracique puis retourne ensuite dans la circulation sanguine et recommence.

La cellule B circule jusqu’à ce qu’elle trouve un pathogène, puis elle va s’arrêter et proliférer (se reproduire) pour la combattre. Lors d’une infection, il y a un ralentissement pour laisser le temps au ganglion d’analyser le liquide lymphatique pour voir s’il y a des pathogènes. La cellule B va commencer à proliférer le temps que la cellule T vienne aider à produire plus d’anticorps.

Question 15

Décrit les étapes de la présence d’un antigène à son élimination brièvement.

Answer 15

• Reconnaissance de l’antigène
• Antigène atteint un organe lymphatique
• Reconnaissance et l’apprêtement de l’antigène
• Présentation de l’antigène
• Production de cytokines (par les cellules T?)
• Aide aux cellules B par les cellules T qui produisent plus d’anticorps une fois le pathogène présenté à elle.
• Prolifération des cellules B et production d’anticorps .
• Élimination du pathogène à l’aide de l’anticorps

Voir image diapo 18.

Question 16

Résume la différence entre les lymphocytes B et T

Answer 16

Lymphocytes B :
- l’immunité humorale
- Contre molécules solubles dans l’environnement extracellulaire
- Les complexes Ac Ag ne détruisent pas les antigènes
- Ac reconnaissent les pathogènes intacts (récepteur de la cellule B)
- Développement dans la moelle osseuse

Lymphocytes T :
- L’immunité cellulaire
- Fonction : Aide les lymphocyte T comme diapo précédente
- Récepteurs de la cellule T (interactions cellulaires)
- Reconnaissent des fragments peptidiques des antigènes apprêtés
par les cellules présentatrices d’antigène
- Développement dans le thymus

Question 17

Explique les mécanismes de défenses de l’immunité acquise.

Answer 17

Réponse plus lente, Immunité humorale (anticorps), Immunité cellulaire
(cellules lymphoïdes).

Les moyens de reconnaissance de l’antigène sont développés pendant la maturation cellulaire.

Question 18

Nomme les cellules présentatrices d’antigènes

Answer 18

Cellules dendritiques, macrophages, cellules B.

Question 19

C’est quoi le pléiotropisme?

Answer 19

IL-4 est relâché par le T aux. = effet sur les cellules B (activation, prolifération et différenciation) et d’autres comme les précurseurs de cellules T (prolifération et différenciation) et les mastocytes (prolifération). Peut avoir plusieurs actions différentes appelés pléiotropisme

Question 20

Explique la redondance, la synergie et l’antagoniste des cytokines

Answer 20

Voir schéma diapo 24.

Question 21

Voir tableau sur les cytokines à apprendre

Answer 21

Voir diapo 25

Question 22

Nomme des maladies multifactorielles

Answer 22

Cancer,
Maladies cardiovasculaires
Maladies autoimmunes

Question 23

C’est quoi l’arthrite?

Answer 23

Un terme générique qui fait référence à plus de 100 pathologies.
Ex: La PAR, le Syndrome de Sjogren Gougerot, la Goutte, la Spondylarthrite Ankylosante, le Lupus érythémateux et l’Arthrite psoriasique

• Toutes ces pathologies affectent le système musculosquelettique
  et spécifiquement les articulations
  *Plus fréquente chez les femmes

Question 24

Décrit la PAR

Answer 24

• C’est une maladie évolutive
• Risque plus élevé chez les individus avec une susceptibilité
  génétique qui sont exposés à certains facteurs environnementaux
• Progressive
• Une maladie systémique, inflammatoire et
  autoimmune
• Une maladie des articulations.
• Une évolution par poussées inflammatoires.
• Raideurs matinales, la fatigue, enflure des articulations des doigts,
  des poignets ou des orteils.
• Les facteurs qui déclenchent la maladie: environnementaux et génétiques.
• Les traitements : des anti inflammatoires (non stéroidiens ou des corticostéroïdes
  : des immunomodulateurs (methotrexate et les biothérapies)

Question 25

Nomme des facteurs environnementaux qui ont un impact sur la PAR

Answer 25

Les variants du CMH et la cigarette ++

Question 26

Quelles cellules sont le plus impliqué lors de l’inflammation d’une articulation synoviale

Answer 26

Les cellules principales et très très abondantes dans les articulations synoviales lors de l’inflammation sont les neutrophiles

Question 27

Explique l’auto-immunité

Answer 27

• Processus par lequel le système immunitaire réagit contre
  les propres tissus du corps.
• Lymphocytes avec une activité contre le soi.
• Présence d’auto anticorps.
• Identification d’un auto antigène.
• Induire la maladie in vivo avec des auto anticorps.

Question 28

Quelles sont les questions à se poser sur une maladie auto-immune?

Answer 28

• Quelle est l’identité de l’auto
  antigène?
• Les raisons pour lesquelles l’antigène est considéré comme du non
  soi?
• Quel est le rôle des auto anticorps dans la pathogenèse de la maladie?
• Quels facteurs génétiques sont associés à la maladie?
• Quels facteurs environnementaux sont associés à la maladie?
• Comment utiliser cette information en clinique?

Question 29

Les Auto anticorps contre la Citrulline dans la PAR?

Answer 29

• La transformation chimique de l’arginine en citrulline est catalysée par la peptidylarginine déiminase (PAD).
• L’apparition de ces anticorps est précoce dans la PAR.
• Le dosage de la présence des auto
  anticorps contre la citrulline est utilisé pour aider au diagnostic de la PAR.

Question 30

L’Initiation de la Réponse immunitaire dans la PAR se fait où?

Answer 30

La PAR peut souvent commencer dans les poumons comme le facteur de risque le plus important ce sont les fumeurs. La fumée déclenche une réponse immunitaire.

Question 31

L’Initiation de la réponse Immunitaire explication

Answer 31

• Sous l’action de facteurs de l’environnement
  (ex le tabac , les infections ), les macrophages pulmonaires s’activent et entraînent l’apoptose de quelques cellules avoisinantes ainsi que l’activation de la peptidylarginine déiminase PAD).
  *La PAD change les résidus arginine en citrulline et ainsi génère
  des néoantigènes.
• Les protéines citrullinées sont présentées aux lymphocytes T par
  les cellules présentatrices d’antigène.
• La présentation aux lymphocytes T est facilitée par certaines
  molécules de classe II du complexe majeur d’histocompatibilité.

Question 32

Quelle est le lien entre les poumons et les articulations lors d’une inflammation des articulations?

Answer 32

• Les lymphocytes B synthétisent des
  anticorps contre la citrulline.
• Ces anticorps sont présentés très tôt
  au cours de l’évolution de la maladie, avant les signes cliniques.
• Les anticorps contre la citrulline vont se localiser au
  niveau de l’articulation où ils contribuent au déclenchement de l’inflammation

Question 33

Le CMH est un moyen de quoi aussi?

Answer 33

• Un moyen de surveillance des milieux intracellulaires et extracellulaires.
• Certaines molécules participent à la présentation de l’antigène sont codées en dehors du locus CMH (bêta 2 microglobuline, chaîne invariante, chr 15) .

Question 34

Voir le schéma de la PAR

Answer 34

Voir diapo 38

Question 35

C’est quoi la biothérapie et les biomédicaments?

Answer 35

Ces médicaments sont des anticorps monoclonaux.

• Ces anticorps sont : issus d ’un « seul et unique » clone de cellules B.
  : tous identiques et produits par un seul clone de plasmocyte
  : spécifiques à un antigène donné (un effet neutralisant)
• Terminologie : ont tous une nomenclature se terminant par « mab »,
  acronyme de « monoclonal antibody ».

Question 36

Rappel: Le TNFα a de Multiples Effets Directs et Indirects ( A FESSE)

Answer 36

• Stimule l’expression de molécules d’adhésion par les cellules endothéliales.
• Favorise le recrutement et l’infiltration des cellules immunitaires.
• Augmente la perméabilité des couches endothéliales.
• Effet procoagulant indirect (via les protéines comme le fibrinogène
• Effet direct et indirect par induction des cytokines (IL 1, IL 6) qui aboutissent à la libération de prostaglandine E au niveau hypothalamique induisant la fièvre.
• Sécrétion par le foie des protéines de l’inflammation (e.g. la protéine C réactive)