Système Rénal Lecture 1 Flashcards
Quelles sont les fonctions principales du rein?
- Principalement responsable de maintenir la stabilité du volume de liquide extracellulaire, les électrolytes du sang et l’osmolalité plasmatique
- La principale voie pour éliminé du corps les déchets métabolique nocives (toxines) et les éléments étranger
- Maintenir l’équilibre hydrique du corps
- Maintenir l’osmolalité des liquides corporel, principalement par le maintien de l’équilibre hydrique
- Régulation de la quantité et concentration de la plupart des ions ECF
- Maintenir le bon volume plasmatique
- Aide à maintenir l’équilibre acide/base corporel
- Élimine les déchets du système métabolique
- Excrète les éléments étrangers
- Produit de la rénine
Quels sont les ions ECF du rein?
Sodium
Potassium
Bicarbonate
Quels sont les 4 organes du système urinaire?
- les reins
- uretère
- la vessie
- urètre
Que font les reins?
organes excréteur principaux
Que font les uretères?
transporte l’urine des reins à la vessie
C’est quoi la vessie?
réservoir temporaire d’urine
Que fait l’urètre?
transporte l’urine à l’extérieur du corps
Quels sont les autre composants du système rénale?
- artère rénale
- aorte
- veine rénale
- veine cave inférieur
- hile rénale
Où est localiser les reins?
Rétropéritonéale, dans la région lombaire supérieure
- Situé entre T12 et L5
Quel rein est plus bas?
Le rein droit est encombré par le foie, il est plus bas que le rein gauche
Où se trouve la glande surrénale?
au dessus de chaque rein
Ils ont une surface latérale ________?
Convexe
Ils ont une surface médiale _______?
Concave
avec le hile rénal vertical mène à l’espace interne, sinus rénale
Qu’est-ce qui entre et sort par le hile rénal?
Les uretères, les vaisseaux sanguins rénaux, les lymphatiques et les nerfs entrent et sortent au niveau du hile rénal
Vrai ou faux: les reins sont stables?
Vrai ils sont entourée de graisse pour les tenir en place
C’est quoi la surface médiale concave?
hilus rénale au sinus rénale
Quelles sont les 3 couches tissulaires supportives?
Capsule rénale
Capsule adipose
Fascia
C’est quoi la capsule rénale?
fibreux, adhère directement à la surface du rein, forte barrière qui aide à maintenir la forme du rein en haricot
C’est quoi la capsule adipose?
coussins, aide à maintenir le rein en place
C’est quoi le fascia?
TC dense entoure la glande surrénale et les reins; rôle d’ancrage
Quels sont les organes qui constituent l’anatomie interne du rein?
- Cortex
- médulla
- bassin
C’est quoi le médulla?
couleur plus foncée; médullaires ou pyramides rénale
Le médulla est séparer par quoi?
Séparé par des colonnes rénales (tissu corticale); chaque unite médullaires = ~1/8 du rein
Pourquoi la médulla apparaît-elle rayé
À cause des tubules
C’est quoi le bassin?
tube plat en forme d’entonnoir continu de l’uretère; calices majeur et mineur
Que font les calices du bassin?
les calices majeurs et mineurs renferment des papilles de pyramides; les calices collecte l’urine
les parois des calices, du bassin et de l’uretère contiennent quoi?
muscle lisse et propulse l’urine par péristaltisme
Par où passe le sang dans les reins?
Aorte -> artère rénale -> artère segmentaire -> artère interlobulaire -> artère arquée -> artère radiée corticales -> artériole afférente -> glomérule (capillaire) -> artériole efférente -> capillaire péritubulaire et vasa recta -> veine radiée corticale ou veine arquée -> veine interlobulaire -> veine rénale -> veine cave inférieur
Qu’est-ce qui passe par l’artériole efférente?
Le plasma qui n’est pas filtrer par le sang
Quels sont les 2 types de néphron?
Néphron corticale (85%)
Néphron juxtamédullaire (15%)
Qu’est-ce qui amène 20% de débit cardiaque au rein?
Artère rénale
Les branches artérielles passent entre où?
les pyramides médullaires pour atteindre le cortex
Les branches vaineuses de draine où?
les pyramides médullaires
L’alimentation nerveuse est fournie par quoi?
le plexus rénal de fibres principalement sympathiques
Comment peut-on réguler le flux sanguin?
en ajustant les diamètres des artérioles rénales
Quel est le rôle du vasa recta?
Diluer et augmenter la production d’urine
Fonctionne dans la formation d’urine concentrée ou diluée
C’est quoi le vasa recta?
- Vaisseaux longs et à parois minces parallèles aux longues boucles des néphrons juxtamédullaires
- Découle d’artérioles efférentes qui dessert des néphrons juxtamédullaires
C’est quoi les capillaires péritubulaires?
- Capillaires poreux, basse pression adaptés à l’absorption d’eau et de solutés
- Découle d’artérioles efférentes
- S’accrochent aux tubules rénaux adjacents dans le cortex
Où se vide les capillaires péritubulaires?
Vide dans les veinules
Combien d’urine produit-on par jour?
180 litres
Combien de litres d’urine est réabsorbé et excrété?
178 litres réabsorbé
1.5 litres d’extraction
Combien de mmol de sodium est produit et excrété par jour?
2500 mmol
100 mmol d’excréter
Comment long mesure le tubule rénal?
Environ 3 cm
Quelles sont les 4 parties principales du tubule collecteur?
- Tubule contourné proximal
- Proximal, le plus proche du corpuscule rénal
- Fine boucle descendante et ascendante de l’anse de Henle et épaisse boucle ascendante de l’anse de Henle
- Tubule contourné distal
Le tubule contourné distal se draine où?
Dans le tube collecteur
Quels sont les 3 parties du tube collecteur?
- canal collecteur cortical
- canal collecteur médullaire externe
- canal collecteur médullaire interne
Quel est le trajet dans le néphron?
Tubule contourné proximal -> anse de henle -> tubule contourné distal -> canal collecteur -> canal papillaire -> calice mineur
Quels sont les 2 types de cellules du canal collecteur?
Cellule principale (sans microvilli; sel & H2O équilibré)
Cellule intercalée (microvilli; équilibre acido-basique)
Que fait la glomérule?
- spécialisé pour la filtration à la fois nourris et drainés par les artérioles
- les artérioles sont des vaisseaux à haute résistance - artérioles afférentes ont de plus grand diamètre
Quelle est l’unité structurelles et fonctionnelles qui forment l’urine?
Le néphron
Combien y a t-il de néphrons par rein?
Plus que 1 million
Quelles sont les 2 parties principales du néphron?
• Corpuscule rénale
• Tubule rénale
Quelles sont les 2 parties du corpuscule rénal?
- glomérule
- capsule glomérulaire
C’est quoi la glomérule?
- Touffe de capillaires composée d’endothélium
fenestré - Capillaires hautement poreux
Que permet la glomérule?
Permet une formation efficace du filtrat
C’est quoi le filtrat?
liquide dérivé du plasma que les tubules rénaux traitent pour former l’urine
C’est quoi la capsule glomérulaire?
Aussi appelée capsule de Bowman: structure creuse en forme de coupe entourant le glomérule
Quelles sont les 2 couches de la capsule de Bowman?
Couche pariétale
Couche viscérale
C’est quoi la couche pariétale?
épithélium malpighien simple
C’est quoi la couche viscérale?
adhère aux capillaires glomérulaires; podocytes épithéliaux ramifiés
Les fentes de filtration entre les processus de pied
permettent au filtrat de passer où?
L’espace capsulaire
Quel type de filtration ce fait pendant la filtration glomérulaire?
Passif
Ce qui est filtré dépend de la _______ et la ________
Dimension et charge
Pourquoi est-ce que la glomérule filtre très efficacement?
- membrane de filtration 1000sX plus perméable que les autres membranes capsulaire
-Pression glomérulaire plus élevé que dans les autres lits de capsulaire (55 mm Hg vs < 18 mm Hg)
Qu’est-ce qui permet de maintenir le niveau de pression gomérulaire aussi élevé ?
180 L filtrat formé par les glomérules du rein vs 3-4 L par tous les autres lits capsulaire combinés
Quelles sont les 3 couches entre le sang et l’intérieur de la capsule glomérulaire?
- endothélium capillaire fenestré
- membrane basale
- membrane viscérale de la capsule glomérulaire = podocytes
Quelles grosseurs de molécules peuvent être filtré?
Molécules < 3 nm (eau, glucose, acide aminés, déchets-N) passe facilement.
Molécules 3-6 nm passe, avec plus de difficulté. Molécules > 7 nm ne sont pas filtrées.
La membrane basale restreint quoi?
le passage de la plupart des protéines plus grosses; assistée par charges négatives sur la plupart des protéines membrane basale
La rétention des protéines plasmatiques maintient quoi?
la pression osmotique colloïdale, le flux sanguin
La présence de protéines ou de globules rouges dans l’urine suggère quoi?
des dommages à la membrane de filtration.
Quelle est la formule de la pression nette de filtration?
PNF = pressions vers l’extèrieur – pression vers l’intérieur
PNF = (HPgc) – (HPcs + OPgc)
Pourquoi y a t-il plus de protéine au fur et a mesure que la filtration se produit?
Car les protéines ne sont pas filtré donc s’accumulent
Vrai ou faux: plus la molécule est grosse plus il sera facile de la filtrer?
Faux: plus c’est petit plus c’est facile de filtrer
