Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

semiologie > Système hématologique > Flashcards

Système hématologique Flashcards

1
Q

langue lisse (glossite atrophique)

A

3 causes d’anémie:
- Carence en fer 

- Carence en vitamine B12 3
- Carence en acide folique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Ulcères nécrotiques des gencives, de la bouche, du pharynx

A
  • Leucémies aigües

  • Agranulocytose
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Candidose buccale (muguet)

A
  • Agranulocytose

  • VIH
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hypertrophie amygdalienne (anneau de Waldeyer)

A
  • Maladie de Hodgkin 

  • Lymphomes

  • Leucémie lymphoïde chronique
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hémorragies spontanées

A
  • Thrombocytopénie dans le purpura thrombocytopénique idiopathique
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Pétichie et purpura

A

aussi un signe de probleme hématologique au niveau de la bouche

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hypertrophie gingivale

A
  • Leucémie myéloblastique aigüe, leucémie 
 myélomonocytaire chronique

  • ! Certains épileptiques !
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

aspect général

A
  • Pâleur
  • Ictère : 

  • Hémolyse : bilirubine non conjuguée : peau jaune citron, 
 selles et urines normales, rechercher la 

    splénomégalie typiquement associée aux anémies 

  • Cf digest.
  • Erythrose ou cyanose (polyglobulie)
  • Infiltration cutanée (leucémies, lymphomes)
  • Prurit (lymphomes, syndromes myéloprolifératifs)
  • Pétéchies, ecchymoses
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Prurit sur peau malade et intacte:

A
  • Sur peau malade : eczéma, gale, pédiculose, atopie, lichen, …

  • Sur peau intacte ou avec des stries de grattage : associé aux maladies chroniques : 

    —> Cholestase (cirrhose biliaire primitive, ictère obstructif,…)

    —> IRC

    —> Cancer hématologique (lymphome, polycythemie,…)

    —> VIH

    —> Diabète et hyperthyroïdie

    —> Médicaments
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

manifestations osseuse

A
  • Nombreuses maladies hématologiques se caractérisent par une infiltration osseuse : 

  • Douleur

  • Fracture pathologique 

  • Gonflement
  • Certaines maladies non néoplasiques, comme la drépanocytose, favorisent les infarctus osseux : 

  • Douleurs d’apparition brutale
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

anémie

A

= L’anémie est la réduction de la concentration en hémoglobine dans le sang.
* Elle se manifeste par : 

- Une pâleur de la peau et des muqueuses

- S’accompagne de manifestations liées à l’hypoxémie secondaire à l’anémie : fatigue, dyspnée,
 angor, lipothymie, tachycardie, palpitations, confusion.
Pâleur :
* Peau (paume des mains, plis, ongles)
* Muqueuses
* croissant conjonctivales
* La sensibilité et la spécificité en fonction du site observé 


How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

anémie aigue

A

= Lorsqu’elle s’installe rapidement: souvent + symptomatique 

- Liée à : 

—> Hémorragie : perte visible (ménorrhagie, méléna, hématémèse,…). L’hématurie et les
 hémoptysies ne sont qu’exceptionnellement la cause d’une anémie.

—> Hémolyse : ictère lié à la bilirubine non conjugué, douleur abdominale et pyrexie dans les
 hémolyses massives (malaria)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

anémie chronique:

A
  • microcytaire (VGM < 80)
  • Carences : 
Fer (pertes gynécologiques, digestives) : asthénie disproportionnée par rapport au degré d’anémie,
 anomalie des ongles, dysphagie et glossite (Syndrome de Plummer-Vinson), stomatite (perlèche)
  • Anomalie de l’hémoglobine : drépanocytose, thalassémie
  • macrocytaire (VGM > 100)
  • Carence vitamine B12 (malabsorption : Crohn, gastrite atrophique (maladie de Biermer), pululation microbienne

    –> Glossite (langue dépapillée)
, Associé à des signes d’hémolyse (splénomégalie modérée)
, Signes neurologiques : atteintes des cordons postérieurs de la moelle, neuropathie, démence
, Si mécanisme auto-immun: souvent associé à hypothyroïdie
  • Carence acide folique (éthylisme, malabsorption, grossesse)
  • normocytaire
  • Insuffisance rénale chronique : diminution de la production d’EPO
  • Anémie des états inflammatoires prolongés
  • Anémie hémolytique : léger ictère jaune citron: Destruction des globules rouges : auto-immune, malaria, médicaments, microangiopathie
 thrombotique (GR détruit en morceaux : schizocyte)

VGM= Volume Globulaire Moyen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Carence chronique en fer

A

stomatite, glossite, koïlonychie, atrophie gastrique. 

Le syndrome (grave) de Plummer-Vinson associé anémie ferriprive et dysphagie.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Carence en vitamine B12

A

par malnutrition, déficit d’absorption (anémie pernicieuse, maladie de
Crohn), ou pullulation microbienne (sténoses, anse aveugle). 

L’anémie pernicieuse de Biermer est due au déficit en facteur intrinsèque gastrique indispensable à l’absorption de la vitamine B12 par l’iléon (glossite, gastrite atrophique, parfois splénomégalien neuropathie périphérique)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Carence en acide folique

A

par insuffisance d’apport (éthylisme), d’absorption par le jéjunum, augmentation des besoins (grossesse) ou défaut d’utilisation (diphénylhydantoïne).

17
Q

Polyglobulie

A
  • Excès de globules rouges : pléthore (= ++) faciale avec aspect rouge vineux :

  • Secondaire (hypoxémie chronique du BPCO)

  • Primaire : polyglobulie primitive (maladie de Vaquez)

    En plus de la pléthore faciale : 

    —> Manifestations liées à l’hyperviscosité et au risque de thrombose artérielle et veineuse : 

    » AVC, ischémie mésentérique 

    » Céphalée, acouphène 

    —> Manifestations liées à la myéloprolifération 

    » Splénomégalie

    —> Prurit
18
Q

Thrombopénie

A

= Diminution de plaquettes suite à la diminution de production ou à la destruction périphérique.
* Manifestation clinique :

- Souvent asymptomatique jusqu’à ce que les plaquettes chutent très bas

- Pétéchies et purpura sont des signes clé d’une hypoplaquettose

—> Visible aux points de pressions (signe du garrot, signe du lacet)

—> Non spécifique : peut survenir avec un nb normal de plaquettes : 
 purpura palpable des vasculites liés à une infiltration inflammatoire 
 des vaisseaux et à une extravasation de sang à ce niveau

- En cas d’hypoplaquettose majeure, il existe un risque hémorragique accru : 

—> hématurie, épistaxis, hémorragie cérébrale, hémorragie digestive

Etiologie:
- Destruction accélérée : 

—> Purpura thrombocytopénique idiopathique (PTI) : mécanisme auto-immun

—> Médicament

—> Hypersplénisme (séquestration par la rate dans l’hypertension portale : s’accompagne alors 

d’une diminution des autres lignées)

—> Destruction dans le cadre d’une microangiopathie thrombotique (ou purpura thrombotique

thrombocytopénique) : les plaquettes s’agrègent dans les vaisseaux

- Anomalie fonctionnelle : 

—> Maladie de von Willebrand : trouble de la coagulation causé par de faibles niveaux de protéines
 de coagulation dans le sang (épistaxis, saignement gencives, flux menstruel abondant)

—> Aspirine (antiagrégant plaquettaire)

—> Urémie


19
Q

Thrombocytose

A

= Nombre anormalement élevé de plaquettes :

- Transitoire et associé à l’inflammation sans conséquence clinique

- Liée aux affections myéloprolifératives (thrombocytose essentielle, maladie de Vazquez, leucémie

myéloïde chronique)

—> Manifestation thrombotique 

—> Manifestation hémorragique

20
Q

Neutropénie

A

= La perte de neutrophiles augmente fortement le risque infectieux
* La fièvre devient une urgence, indépendamment d’autres signes de gravité associée
* Pas de signe clinique caractéristique mais parfois : 

- Angine nécrosante

- Gingivite nécrosante
* Signes et symptômes liées à la cause : 

- Secondaire à une chimiothérapie

- Leucémies aigües

- Cancer envahissante la moelle

- Syndrome myélodysplasique

21
Q

Neutrophilie

A

= augmentation des neutrophiles
* Pas de manifestation clinique spécifique
* Associé à l’inflammation : 

- Infection bactérienne

- Nécrose d’organe

- Maladie inflammatoire et auto-immune
* Signe et symptômes en fonction de la cause : 

- Syndromes myéloprolifératifs : 

—> leucémie myéloïde chronique : atteinte des autres lignées (thrombopénie, anémie), 
 splénomégalie importante

22
Q

Lymphopénie

A

= diminution de nombre de lymphocytes
- Augmente la susceptibilité aux infections opportunistes en fonction de la cause 

- Le VIH est une cause importante de lymphopénie : 

—> Maladies opportunistes définissant le SIDA : candidose orale et oesophagienne, pneumonie à 
 pneumocystis jiroveci, CMV disséminé/cérébral/oesophagite à CMV, toxoplasmose cérébrale,
 méningite à cryptocoque


23
Q

Lymphocytose asymptomatique

A

Signe de la pathologie en cause : 

—> leucémie lymphoïde chronique

—> infection viral

24
Q

température, sudation nocturne (en grande quantité), anorexie/amaigrissement

A

tuberculose ou lymphomes = symptomes B

25
Q

Adénopathies

A

= atteinte d’un ganglion
* Caractéristiques : 

- Localisée ou généralisée

- Consistance : 

—> Dure et irrégulière
 = cancer
—> Ferme
 = infection ou lymphome
—> Fluctuante
 = pus ou nécrose caséeuse
- Mobilité : 

—> Adhérence au plan superficiel

—> Adhérence au plan profond 

—> Libre 

- Sensibilité : 

—> Douleur des ganglions inflammatoires

PAS DOULOUREUX SI CANCER
- Taille

26
Q

Polyadénopathies (3 sites)

A
  • Affections aiguës : 

  • Virales : CMV, EBV

  • Parasitaire : Toxoplasmose

  • Bactérienne : Syphilis

  • Cancer hématologique : leucémie lymphoblastique aigüe
  • Affections chroniques : 

  • Virale : VIH

  • Maladies hématologiques : lymphome, leucémie lymphoïde chronique
27
Q

adénopathies localisées

A
  • Une seule aire ganglionnaire entreprise
  • Diagnostic différentiel doit tenir compte du territoire de drainage de ce ganglion
  • Causes : 

  • Infectieuses (souvent douloureux)

  • Métastasiques (souvent dure et parfois irrégulier, parfois adhérent, pas douloureux)

  • Lymphomateux

  • Tuberculose peut fistuler à la peau
28
Q

diagnostic différentiel des tumeurs cervicale

A
  • Infectieuses (satélites) 

  • Tuberculeuse

  • Virale

  • Toxoplasmose

  • Maladie des griffures de chat

  • Métastases 

  • Lymphome
29
Q

adénopathies profonde

A
  • Médiastinales : 

  • Tuberculose

  • Sarcoïdose :

    —> maladie granulomateuse touchant le + souvent les poumons (patho interstitielle pulmonaire =
 micronodule, adénopathie)

    —> parfois érythème noueux 

    —> parotidites bilatérales (paralysie faciale)

    —> Biarthrite de cheville

    —> Uvéite

  • Lymphome

  • Métastases
  • Rétropéritonéale : lymphome, cancer, mycobactéries (tuberculose, mycobactéries atypiques)
30
Q

Une rate très volumineuse suggère….

et

Lié à : 
….

A
  • Un syndrome myéloprolifératif : leucémie myéloïde chronique, myélofibrose

  • Un syndrome lymphoprolifératif (lymphome)

  • Leishmaniose viscérale 

  • Maladie de stockage (gaucher)

Lié à : 

- Une activité accrue : infection, anémie hémolytique (destruction GR défectueux), hématopoïèse

extramédullaire

- Congestion : hypertension portale

- Infiltration : cancer, maladie de stockage

31
Q

Leucémie aigues

A
  • Leucémie myéloblastique aigüe : 

  • Adulte 

  • Début brutal : 

    —> anémie

    —> fatigue

    —> température

  • Manifestation hémorragique 

  • Lésions nécrotiques buccales
  • Leucémie lymphoblastique aigüe : 

  • Enfant 

  • Même manifestation générale

  • Adénopathies, splénomégalies
32
Q

Leucémie chronique

A
  • Leucémie myéloïde chronique : 

  • Fait partie du syndrome myéloprolifératif

  • Adultes

  • Splénomégalie parfois importante (pesanteur

    de l’hypochondre gauche)

  • Anémie, saignements, fièvre, sudation

  • Chromosome de Philadelphie (translocation 9/22 dans cellules myéloïdes et sanguines)

  • Evolution possible vers acutisation (leucémie 
aigüe) de mauvais pronostic
  • Leucémie lymphoïde chronique : 

  • Polyadénopathies

  • Lymphocytose élevée pendant des années

    alors que le patient est asymptomatique

  • Anémie, thrombocytopénie se développent

    ensuite

  • Infections opportunistes
33
Q

Lymphome

A
  • Maladie de Hodgkin : 

  • Infiltration tissulaire (principalement les ganglions lymphatiques, mais il existe des localisations 

    extra-lymphoïdes comme la peau, le système nerveux,…) par des cellules néoplasiques de Reed-
Sternberg, dérivées des lymphocytes B

  • Souvent découverte par l’observation d’adénopathies (cervicales, axillaires,…) chez un sujet 
 asymptomatique

  • Symptômes « B » : fièvre, sueurs nocturnes, amaigrissement

  • Prurit
  • Lymphomes non-Hodgkiniens :

  • De nombreux types différents existent

  • Certains d’évolution très agressive, d’autres indolent

  • Le plus souvent pathologie des lymphocytes B

  • Touche les organes lymphoïdes, principalement les ganglions

  • Multiples localisations extra-ganglionnaires (os, thyroïde, digestive,…)

  • Les manifestations cliniques sont analogues à celles de la maladie de Hodgkin, et dépendent des 

    organes envahis

  • Le pronostic dépend du type de lymphome
34
Q

Myélome

A
  • Prolifération maligne de plasmatocytes dérivés d’un clone unique, responsable d’un envahissement médullaire et des lésions lytiques osseuses
  • Ces cellules synthétisent un type d’immunoglobulines (le plus souvent G), dont les chaines légères peuvent être retrouvées dans les urines (protéine de Bence Jones)
  • Douleurs osseuses (dos, côtes)
  • Susceptibilité aux infections bactériennes (un seul type d’anticorps est produit aux dépens des autres)
  • Hypercalcémie, insuffisance rénale, anémie
  • CRAB : 

  • Calcémie

  • Renal insufficiency
 - Anémia

  • Bone
35
Q

Coagulation intravasculaire disséminée

A
  • Secondaire à la présence, dans le sang, de substances qui activent la coagulation, induisant :

    —> La consommation de plaquettes

    —> La consommation de facteurs de coagulation

    —> L’activation de la fibrinolyse 

  • Il en résulte des microthromboses et des hémorragies

  • Elle peut être aigüe (complications obstétricales, infections graves) ou chronique (leucémies et

    autres cancers)


semiologie (12 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions