Systeme cardiaque UA 3 Flashcards
Qui est le centre d’automatisme primaire.
Quels sont ces 2 fonctions?
Noeud sinusal
Fonction:
- Générateur de l’influx électrique
- Décharge spontanément à une fréquence de 60 a 100 impulsion impulsions par minutes.
Qu’est ce que les Voies de conduction préférentielle?
Voies à travers les oreillettes servant à faire cheminer l’influx électrique du nœud sinusal vers le nœud auriculo-ventriculaire.
Quels sont les fonctions de Noeud Auriculo-Ventriculaire? (3)
Est ce que c’est un centre d’automatisme secondaire?
Fonction:
- Transmettre l’impulsion au faisceau de His
- Ralentir l’influx (0,1 seconde) pour permettre un bon écoulement de sang des oreillettes vers les ventricules.
- Sert à protéger les ventricules contre les rythmes rapides auriculaires.
Des voies accessoires peuvent court-circuiter cette voie normale de conduction (ex. Wolf-Parkinson- White).
Oui, c’est un centre d’automatisme secondaire… Capable de déclencher spontanément des impulsions à une fréquence de 40 à 60/min:
Qu’est ce que le Sydrome de Wolf-Parkinson-White?
an extra electrical pathway between your heart’s upper and lower chambers causes a rapid heartbeat.
Quel est le fonction de Faisceau de His?
Est ce que c’est un centre d’automatisme secondaire?
Fonction:
- Conduire l’influx de l’étage auriculaire à l’étage ventriculaire.
Oui, c’est un centre d’automatisme secondaire…. Capable de déclencher spontanément des impulsions à une fréquence de 40 à 60/min:
Quel est le fonction de deux branches du faisceau de His?
Fonction:
- Propager l’influx dans les deux ventricules.
Quel est le fonction de Reseau de Purkinje?
Est ce que c’est un centre d’automatisme tertiaire?
Fonction:
- Envahir tout le tissu
musculaire ventriculaire. - Second générateur de relève capable de déclencher spontanément des impulsions à une fréquence de 20 à 40/min.
Oui, c’est un centre d’automatisme tertiaire
Qui est connu sous le nom de Pacemaker 1re?
Pacemaker 2e? Pacemaker 3e?
Pacemaker 1re –> Noeud sinusal
Pacemaker 2e –> Jonction AV
Pacemaker 3e –> Fibre de Purkinje
Est ce qu’il y a de differents formes de potentiels d’action monophasiques en provenance des differentes region du coeur?
Oui
Ex: Phase 0 qui n’est pas steep = Noeud sinusal et Noeud AV
slide 13
Les cellules cardiaques
(Les phases d’un potentiel d’action)
Potentiel membranaire de repos est negatif ou positif? quel est son mV?
Le potentiel est dependant d’essentiellement de cb d’ion? Nommez les
Différence de potentiel électrique entre le milieu intracellulaire et extracellulaire, lié à l’inégalité de répartition des ions de part et d’autre de la membrane plasmique
– Potentiel membranaire de repos négatif (ex.: - 80 mV)
– Potentiel dépendant essentiellement de 3 ions: le potassium (K+), le sodium (Na+), et le calcium (Ca2+)
Au niveau des phases d’un potentiel d’action cardiaque (Cellule musculaire)
Nommez les phases et decrivez chacun des phases.
Dessine le graphe des phases d’un potentiel d’action cardiaque (Cellule musculaire)
Phase 0:
Dépolarisation brusque et rapide de la cellule
–> Entrée rapide de Na+ dans la cellule
Phase 1
Repolarisation rapide initiale
–> Inactivation des courants Na+
–> Activation de certains courants K+
Phase 2
Plateau (repolarisation lente)
–> Entrée de Ca2+ et sortie de K+
Phase 3
Repolarisation rapide terminale
–> Sortie massive du K+
Phase 4
Potentiel de repos
–> Pompes et échangeurs ioniques.
Quels sont les 3 propriétés électrophysiologiques des cellules cardiaques?
Sur le graphe d’un potentiel d’action cardiaque (cellule musculaire) Quel propriété électrophysiologique des cellules cardiaques est associé avec quel propriété électrophysiologique des cellules cardiaques?
1- Automaticité
–> Phase 4
2- Conductibilité
–> Phase 0
3- Excitabilité
–> Phase 3
Propriétés électrophysiologiques des cellules cardiaques : CONDUCTIBILITÉ
1- Qu’est ce que la CONDUCTIBILITÉ?
2- La vitesse de conduction d’une cellule est-elle proportionnelle à la vitesse de la phase 0 de dépolarisation?
3- L’Excitabilité et la Conductibilité sont-elles deux propriétés intimement liées?
4- Quels sont 2 types de conductibilité dans les cellules cardiaques? (Propriété reliée à la phase 0) Dessinez le graphe (Slide 20)
Conductibilité (Phase 0): Cellules à réponse rapide ou lente
1 - CONDUCTIBILITÉ :Capacité des cellules de transmettre l’influx de proche en proche à l’intérieur du myocarde.
- À l’état physiologique, une cellule normalement polarisée engendre, lorsqu’elle est excitée, une dépolarisation (phase 0) et une propagation secondaire de l’influx.
2- Oui, La vitesse de conduction d’une cellule est proportionnelle à la vitesse de la phase 0 de dépolarisation.
3- Oui, L’excitabilité et la conductibilité sont deux propriétés intimement liées.
4- Les cellules à REPONSE RAPIDE :
Dependant de canaux Na+
- La vitesse de conduction dans les fibres musculaires auriculaires et ventriculaires de même que dans les cellules spécialisées du système de conduction des oreillettes et des ventricules (His-Purkinje) varie de 0,3 à 3 m/sec. Ces cellules représentent donc les cellules à réponse rapide.
Les cellules à REPONSE LENTE :
Dependant de canaux Ca2+
- Les cellules des nœuds sinusal et auriculo- ventriculaire conduisent l’influx à une vitesse inférieure (0,01 à 0,10 m/sec) et représentent les cellules à réponse lente.
Deux types de conductibilité dans les cellules cardiaques:
1- Cellules a reponse RAPIDE
Quel est son potentiel de repos?
Quel est son potentiel de seuil?
Elle est dependant de quels influx intracellulaire? (3)
2- Cellules a reponse LENTE
Quel est son potentiel de repos?
Quel est son potentiel de seuil?
1- Cellules a réponse RAPIDE
- Potentiel de repos d’environ -80 à -95 mV.
- Une phase de dépolarisation rapide est activée à un potentiel seuil de -70 mV qui transporte le potentiel transmembranaire jusqu’à une valeur de +25 mV à +35 mV.
Cette dépolarisation rapide (phase 0 du potentiel d’action) est dépendante d’un influx intracellulaire important et rapide d’ions sodiques.
- Les canaux sodiques (Na+) répondent rapidement à la variation du potentiel transmembranaire et s’inactivent rapidement (en partie responsable de la phase 1).
Un deuxième courant ionique positif (Ca2+) dirigé vers l’intérieur de la cellule s’active lorsque le potentiel de membrane devient supérieur à -55mV. Ce courant moins important et plus lent est médié par des canaux membranaires spécifiques pour le calcium. Ce courant ionique contribue peu à la phase de dépolarisation rapide (phase 0) mais est en partie responsable du plateau (phase 2) du potentiel d’action puisque l’inactivation de ce second courant ionique est lent.
Lorsque le potentiel transmembranaire est plus positif que -40 à -20mV, des canaux spécifiques pour le potassium (K+) s’ouvrent et entraînent un mouvement extracellulaire de charges positives ce qui a pour effet de rendre plus négatif le potentiel transmembranaire.
Cette sortie des ions potassiques (K+) est responsable de la repolarisation cellulaire (phase 3 du potentiel d’action et aussi phase de repolarisation initiale phase 1).
2- Cellules a réponse LENTE
- Les cellules à réponse lente ont un faible potentiel de repos (-70 mV à -60 mV)
- un seuil de dépolarisation ≈ -55mV.
Elles se dépolarisent lentement lors d’une excitation jusqu’à un potentiel transmembranaire variant de 0 à +15 mV. Cette dépolarisation lente est due à un faible courant ionique positif dirigé vers l’intérieur de la cellule relié aux canaux membranaires du calcium (Ca2+)
Propriétés électrophysiologiques des cellules cardiaques : AUTOMATICITÉ
1- Qu’est ce que la AUTOMATICITÉ?
2- Quels caracteristiques possedent des cellules qui sont sont douées d’automaticité?
3- Qu’est ce qui influence la pente de dépolarisation spontanée (phase 4 du potentiel d’action).?
Automaticité (Phase 4)
1- AUTOMATICITÉ : Capacité que possède la cellule de s’activer et de décharger spontanément un influx électrique.
2- Seules les Cellules ayant une Pente de Dépolarisation Non-Nulle sont douées d’automaticité.*
Dessinez la pente non-nulle
3-
- Tonus sympathiques (↑ AMPc, ↑ PKA)
- Tonus parasympathique (↑ Ach) influence la pente de dépolarisation spontanée (phase 4 du potentiel d’action).
