Syndrômes neurogènes périphériques et médullaires Flashcards
Syndrôme du ganglion rachidien
= atteinte du corps cellulaire du premier neurone sensitif dans le ganglion rachidien.
Clinique :
- Douleurs (décharges, brûlures)
- Anesthésie
- Aréflexie (pas systématique)
- Il n’y a aucun déficit moteur
Syndrôme de la corne antérieure
= maladie de Charcot
= lésion au niveau du corps cellulaire du motoneurone périphérique
Clinique :
- Paralysie périphérique (progressive => mort par atteinte des muscles respiratoires)
- Aréflexie tendineuse
- Ce déficit moteur peut être accompagné d’une amyotrophie.
- A l’EMG, on retrouve un syndrome neurogène périphérique et des vitesses de conduction nerveuses motrices et sensitives normales.
- La sensibilité est conservée.
Syndrômes radiculaires
= atteinte des racines
- Douleurs avec plus ou moins des paresthésies. La douleur part du rachis et suit précisément le trajet de la racine.
- On peut retrouver un déficit sensitif dans le territoire de la racine, un déficit moteur et/ou une abolition du réflexe correspondant.
- 2 types de syndrômes radiculaires :
- monoradiculaire ex : atteinte de L5 ou S1 par ex => sciatique
- pluriradiculaire ex : synd. queue de cheval
Syndrome de la queue de cheval
(L2-S5)
Il est complet si on retrouve :
- Des douleurs radiculaires des membres inférieurs et augmentées à la toux
- Anesthésie des MI, des organes génitaux, de la selle
- Une paralysie flasque complète des membres inférieurs
- Des réflexes rotuliens et achiléens abolis
- Des troubles génito-sphinctériens : rétention ou fuite d’urines…
- Anesthésie en selle des MI et organes génitaux
Mais il est presque toujours incomplet et asymétrique par atteinte des racines sacrées → anesthésie dite « en selle » et troubles sphinctériens.
Syndrôme tronculaire : nerf radial
Syndrôme tronculaire : nerf médian
Syndrôme tronculaire : nerf ulnaire
Syndrôme tronculaire : nerf sciatique
Syndrôme tronculaire : nerf crural/fémoral
Polyneuropathies
Syndrôme de Brown-Sequard
= hemi-section de la moelle.
- Du côté de la lésion → un syndrome pyramidal et un syndrome cordonal postérieur
- Du côté opposé → un syndrome spino- thalamique
Syndrome syringomyélique
= cavité qui apparaît à l’intérieur de la moelle. Beaucoup plus large que le canal de l’épendyme => dilatation de ce canal. Ainsi les fibres passant autour vont être touchées : fibres de la sensibilité thermique et tact fin.
- ANESTHESIE THERMO-ALGIQUE suspendue
- Uni/bilatérale
- AREFLEXIE correspondant => indique le niveau de la lésion
- SD DE LA CORNE ANTERIEUR
- Sensibilité profonde normale.
- Uniquement présents au niveau de la dilatation. Sclérose en plaque, tumeurs etc…
