Cours mouvements

Question 1

Voie corticospinale latérale descendante (ou faisceau pyramidal) : une des 2 voies de la motricité

Answer 1

Voie corticospi- nale latérale descendante (ou faisceau pyramidal)

Rôles :

• Motricité fine et distale
• Empruntée lors d’un mouvement volontaire

Trajet :

• L’information naît dans la couche V du cortex moteur I^aire ou cellules pyramidales de Betz (aire 4 de Brodmann)
• L’influx passe à travers le bras postérieur de la capsule interne, puis par le tronc cérébral
• Arrivés dans la moelle spinale cervicale, 80% des fibres subissent une décussation pyramidale dans la partie basse de la moelle allongée (voie croisée),
• 20 % des fibres ne croisent pas, il s’agit d’un système protecteur en cas d’atteinte de la décussation (voie directe dans le cordon ventral (antérieur)).
• L’axone du neurone descend ensuite dans la moelle via le cordon latéral (pour les 80%), et fait synapse avec le motoneurone alpha dans la corne antérieure (qui permet le mouvement souhaité au niveau de la musculature distale controlatérale).

→ Lésion au-dessus de la décussation = hémiplégie controlatérale.

→ Lésion en-dessous de la décussation = hémiplégie homolatérale.

Question 2

Cortex moteur

Answer 2

Cortex I^aire hétérotypiques

= cortex dans lesquels il y a une grande différence de taille entres les couches corticales (d’où le nom hétérotypique).

• Ils possèdent des neurones qui entrent et/ou qui sortent du cerveau.
• Correspondent aux cortex moteur I^aire de l’aire 4 et sensoriel de l’aire 1, 2 et 3.

Cortex II^aire homotypiques

= leurs couches corticales sont égales (d’où le nom homotypique).

• Cortex dits associatifs : leurs neurones ne sortant/n’entrant pas dans le cerveau, ils communiquent entre eux en formant un carrefour d’échange d’informations : ils ont un rôle d’analyse des informations sensorielles.
• Ainsi le cortex pariétal postérieur (aires 5 et 7) est le carrefour de toutes les informations sensorielles qu’il interprète et transmet aux autres régions.
• Les cortex moteurs associatifs (qui jouent un rôle dans le mouvement) sont situés en avant de l’aire 4, dans l’aire 6 (qui contient le cortex prémoteur et l’aire motrice supplémentaire).

Question 3

Le réflexe myotatique (trajet seulement)

Answer 3

Ex : ROT genou

Percussion → étirement des fibres extrafusales → se transmet aux fibres intrafusales → PA des fibres Ia et II depuis le muscle strié jusqu’à la partie postérieure de la moelle (= voie afférente) → synapse avec le motoneurone alpha dans la corne antérieure de la moelle → se projette sur les fibres striées (extrafusales) du muscle → contraction.

• Le réflexe est arrêté par rétrocontrole inhibiteur provoqué par la collatérale de RENSHAW.
• Un autre motoneurone est aussi activé : le motoneurone gamma (il se projette sur la partie contractile des fibres intrafusales, et renforce la contraction volontaire).
• Enfin, il y a activation d’un interneurone (“motoneurone” dans le cours) inhibiteur qui provoque l’inhibition de la contraction du muscle antagoniste.

Question 4

Différents types de mouvements

Answer 4

1. ACTIFS

• Réflexe (myotatique, myotatique inverse, flexion/retrait, extension croisée)
• Automatique
• Volontaire

1. PASSIF

Question 5

Les voies cérébelleuses et les voies afférentes et efférentes contrôlant le mouvement

Answer 5

La voie spinocérébelleuse (de Flechsig ou directe)

• Transmission au cervelet des informations des membres inférieurs et la partie inférieur du tronc.
• Ces informations vont arriver au vermis et repartent vers le noyau fastigial.
• Elles sont ensuite transmises à deux endroits : d’une part vers la formation réticulaire et les noyaux vestibulaires et d’autre part vers le cortex cérébral responsable de la motricité du tronc.
• Cette voie permet l’ajustement de la musculature axiale et donc le maintien de l’équilibre.
• Une lésion de cette voie entraine des troubles statiques (sd cérébelleux statique).

Faisceau cunéo-cérébelleux

• NON VISIBLE SUR LA MOELLE (car commence + haut dans la moelle puisque mb> et tronc>, mais en gros il se confond avec le spinocérébelleux après)
• Transmission des informations au cervelet des membres supérieurs et de la partie supérieur du tronc.
• Le faisceau cunéo-cérébelleux va également se projeter vers les hémisphères intermédiaires (=paravermis) qui envoient des informations vers les noyaux Interposés (emboliforme, globulus)
• Les informations sont ensuite transmises aux noyaux rouges et cortex cérébral.
• En retour, les informations passent par le système descendant latéral : le faisceau cortico-spinal.
• On a donc un ajustement de la musculature distale. Une lésion de cette voie entraine des tremblements intentionnel et va donner des syndromes cérébelleux cinétiques.

Afférences et efférences vestibulaires

1. La voie de sortie du vermis
   * est le système descendant médian qui est responsable de l’exécution motrice.
2. La voie de sortie du paravermis
   * est le système descendant latéral : la voie cortico-spinal, l’exécution motrice, et le mouvement fin de la distalité.
3. Dans le lobe floculonodulaire

• Les afférences du vestibule (oreille interne) sont conduites par les neurones vers le lobe floculonodulaire qui envoie à son tour les informations aux noyaux vestibulaires.
• Ces noyaux vestibulaires vont ensuite relier les faisceaux vestibulo-spinal médial et latéral (cf. faisceaux sur la moelle). Il n’y donc pas de relais avec les noyaux profonds cérébelleux.
• Va servir au maintien de l’équilibre et aux mouvements oculaires.

4. Dans les hémisphères cérébelleux latéraux

• Les afférences viennent en permanence de toutes les aires qui sont responsables du mouvement : les régions cortico-motrices. (aires 5 et 7 des aires associatifs sensoriels, des aires sous-lenticulaires, du cortex pré-moteur et moteur).
• Puis elles vont vers le noyau dentelé
• Puis partent faire un relais dans le thalamus
• Puis reviennent dans le même cortex latéral qui a émis l’information.
• => améliore la précision du mouvement et l’apprentissage du mouvement. Responsables de la planification motrice. Par exemple, la mémoire procédural ou mémoire des gestes s’imprime dans le cervelet latéral.

Question 6

Caractéristiques du mouvement réflexe (myotatique)

Answer 6

• Reproductible
• Involontaire
• Monosynaptique (sans interneurone)
• Stéréotypé
• Rapide
• Inconscients

Question 7

Les fibres Ia et II du fuseau neuromusculaire

Answer 7

• Sensitives, se rejoignent et circulent dans le même nerf afférent sensoriel.
• Elles ont les mêmes propriétés que les fibres extrafusales (capacité de contraction), suivent leur mouvement et sont disposées de manière parallèle.
• Leur partie distale est contractile et leur partie centrale est non contractile.

Ia : terminaison annulo-spiralée, responsables de la réponse dynamique (vitesse de changement de la longueur du muscle : le mouvement).

II : terminaison en gerbe/bouquet, responsables de la réponse statique (informe sur la longueur actuelle du muscle : la posture).

Quand le muscle commence à s’étirer et qu’il atteint un niveau de stabilité, on a un changement d’état : la fibre Ia va décharger, on parle d’une réponse dynamique ou phasique.
La fibre II est quant a elle sensible à un état modifié mais stable, on a une réponse statique (informe que le muscle est toujours étiré).

Question 8

Le réflexe myotatique inverse

Answer 8

Rôles :

• permet le contrôle de la tension musculaire (il protège le tendon d’un arrachement au niveau de ses jonctions myo- et ostéo-tendineuses)
• détecter et stabiliser la force d’un muscle
• maintien de la posture

Il est reproductible, involontaire et disynaptique, (présence d’un interneurone, mais pas de motoneurone gamma).

De quoi est constitué l’arc réflexe du réflexe myotatique inverse ?

Contraction du muscle => étire la jonction tendino-musculeuse => PA depuis l’organe de Golgi (situé à la jonction tendino- musculeuse) => fibre Ib (gros diamètre) => synapse avec un interneurone inhibiteur => empêche l’activation du motoneurone alpha et donc la contraction supplémentaire du muscle.

En parallèle, il active un motoneurone alpha des muscles antagonistes : il produit ainsi l’effet inverse du réflexe myotatique.

L’interneurone est donc inhibiteur sur les muscles extenseurs agonistes et excitateur sur les muscles fléchisseurs antagonistes.

*** En gros Golgi inhibe la contraction musculaire pour pas trop traumatiser muscle/tendon/articulation. Si y’a une baisse de la contraction du muscle => moins de PA => n’empêche pas la contraction du muscle ! 💪

Question 9

Voie rubro-spinale : une des 2 voies de la motricité

Answer 9

Voie rubro- spinale latérale

Rôles :

• Motricité proximale (tronc, posture)

Trajet :

• L’information prend naissance au niveau du noyau rouge
• Ces fibres croisent dès le pont du tronc cérébral et descendent dans le cordon latéral
• Il existe une somatotopie dorsolatérale et ventromédiale des motoneurones alpha des muscles dans la moelle. La partie dorso-latérale de la corne ventrale (où se projette la voie corticospinale) contrôle les muscles distaux, alors que la partie ventromédialede la corne antérieure (où se projette la voie rétrospinale) contrôle les muscles proximaux et axiaux.

Question 10

Le fuseau neuromusculaire

Answer 10

= organe sensoriel

Composition :

• Fibres dites INTRAFUSALES, disposées parallèlement aux fibres EXTRAFUSALES (=fibres striées squelettiques).
• Les fibres intrafusales peuvent être :

➢ à sac nucléaire (noyaux en amas)
➢ chaine nucléaire (noyaux empilés)
➢ entourées par une branche terminale des fibres afférentes (Ia et II).