Syndrome sérotoninergique

Question 1

Signes cliniques

Answer 1

Critère diagnostic de Sternbach:
Anamnèse
L’apparition des symptômes coîncide aves l’introduction ou l’augmentation des doses d’un agent pro sérotoninergique et au moins 3 signes cliniques suivants:
Signes cliniques:
-Fonction supérieure: confusion, agitation,coma
-Sytème autonome: hyperthermie, sudations, frissons, diahrée
-Système neuromusculaire: myoclonies, hyperefléxie, tremblements, incoordination motrice
+ Perturbations biologiques: hyperglycémie, hypokaliémie, hypocalcémie, acidose lactique

Question 2

Prise en charge

Answer 2

Arrets des agents sérotoninergiques
TTT symptomatiques:
-Hyperthermie : refroidissement externe , antipyrétiques
- convulsion agitation : bzd
-HTA : ttt antihypertenseur
Ttt spécifique : Cyproheptadine (anti histaminique H1 avec des propriétés anti cholinergique et anti sérotoninergiques

Question 3

Diagnostic différentiel

Answer 3

Pas intro ni modif d’un ttt

Syndrome malin des neurolpetiques, infection, trouble métabolique, patho neuro ou syndrome toxique