Neuroleptiques atypiques

Question 1

Mécanisme d’action toxique

Answer 1

Exacerbation des effets pharmacologiques :
1- Système dopaminergique:
Effet anti D2 et ou anti D4 : effet anti productif
2 S sérotoninergiques (effets majeurs des neuroleptiques atypiques): effet antagoniste des récepteurs 5HTA2 : effets anti déficitaires
3- Effets decondaires extra pyramidaux moins sévères
4-Correction des effets endocriniens : relance l’activité dopaminergique tubéro infundibulaire

Question 2

TTT évacuateurs

Answer 2

CA

Question 3

TTT symptomatique

Answer 3

Coma : intubation ventilation
Convulsions: BDZ
Tbles du rythme : anti arythmique seon l’origine du tble
Tble de la conduction auriculo ventriculaire: isoprénaline
ESM: sels desodiums molaires + KCL
Hypotension/collapusu : remplissage vasculaire
Hypertonie/tblement : antiparkinsoniens, anticholinergiques
Surveillance continue de l’ECG
Surveillance repiratoire et tpérature

Question 4

Analyse toxicologique

Answer 4

Rechercher en urgence : Technique de chromatographie couplée à la spéctrométrie de masse
sur sérum urines après screening
Très faible interet

Dosage pour le STP : Technique de chromatographie couplée à la spéctrométrie de masse