Syndrome du tunnel au coudeulnaire au coude Flashcards
Comment survient le syndrome du tunnel ulnaire ?
trauma direct
étirement répétitif/compression prolongée
=> flexion coude prolongée
=> fibrose, ostéophytes
stress en valgus
=> trauma ou répétitif
V ou F: Le syndrome du tunnel ulnaire est un processus inflammatoire.
VRAI
affecte nerf et tissus autour
En quoi résulte le processus inflammatoire qui mène au syndrome du tunnel ulnaire ?
ischémie neurale des tissus
dlr et paresthésies
possibilités de déficits de force et sensations
V ou F: Le syndrome du tunnel ulnaire est la 2e blessure de compression nerveuse la + importante au MS.
VRAI
1ere = tunnel carpien
V ou F: Les femmes sont plus touchées par le syndrome du tunnel ulnaire.
FAUX
H > F
Quelle population est la plus touchée ?
Homme
sportifs (lancers)
gestes répétitifs à grande vélocité
compression répétitive et prolongée (ex: ordis)
Quelle est la présentation clinique ?
dlr face médiale coude + léger gonflement possible
dégradation possible avec sensation engourdissements au 1/3 distal ulna + 4-5e doigts
perte force préhension possible
Que faire comme observation lors de l’éval en physio ?
valgus coude: possiblement augmenté
atrophie ém. hypothénar ou av-bras
gonflement local
Que faire comme mesure d’amplitude articulaire lors de l’éval en physio ?
flexion coude
extension poignet
=> surtout si mvts combinés (+ tension n.ulnaire)
Que faire comme évaluation de la stabilité articulaire lors de l’éval en physio ?
test du LCU => instabilité peut augmenter risque du syndrome
Que faire comme éval de la force musculaire en physio ?
préhension
déviateurs ulnaires
interosseux dorsaux
ABD 5e doigt
Que faire comme tests spécifiques lors de l’éval en physio ?
Elbow Flexion Test
Test de Tinel ulnaire
ULNT 3
Quel est le patron des symptômes dans le syndrome du tunnel ulnaire ?
paresthésies continues => si symptômes depuis lgtps sans Tx
durée symptômes proportionnelle à la durée et intensité de la force compressive
augmente: lancer, appui sur coude, flexion continue coude
diminue: arrêts sports aggravants, changer position
Quelles imageries sont utiles en cas de doutes ?
EMG: test de conductibilité nerveuse
Rx: déformations osseuses, arthrose, ostéophytes
Quels sont des diagnostics différentiels ?
dysfonction cervicale (C7-T1 ou T1-T2, racines C8 et T1)
ép. méd.
blessure plexus brachial
syndrome défilé thoracique
