Fracture de l'humérus proximal Flashcards

1
Q

Les fx de l’humérus prox représentent …% de toutes les fractures.

A

4-5%

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2
Q

Les Fx de l’humérus distal sont plus souvent chez des patients …

A

âgés
ostéoporotiques

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3
Q

V ou F: cette fx est 2x plus fréquente chez l’homme.

A

FAUX

femme

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4
Q

Quelle est la cause courante de cette fx ?

A

chute au sol

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5
Q

Quel % des fx ne sont pas déplacées ?

A

85%

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6
Q

La fx de l’humérus distal peut être associée à …

A

une luxation ant ou post G/H

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7
Q

Quelles sont les vues nécessaires des radiographies pour cette fx ?

A

antéropost - plan scapula
latérale - plan scapula
vue axillaire

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8
Q

Quelle est la présentation clinique de la fx prox de l’humérus ?

A

histoire de chute ou trauma
dlr ++ à la G/H
gonflement
difficulté à bouger en actif le bras
ecchymose 24-48h post-fx (pecs bleus)
crépitements
dlr ++ à la contraction musculaire

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9
Q

V ou F: Il y a pls classifications pour les fx prox de l’humérus.

A

VRAI

=> Neer = la plus utilisée

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10
Q

Quelle est la classification de Neer pour les fx prox de l’humérus ?

A

divisé en 2 à 4 parties

  1. tête humérale
  2. tubercule majeur
  3. tubercule mineur
  4. diaphyse
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11
Q

Dans la classification de Neer, un fragment est considéré déplacé à une séparation de plus de … cm et une angulation de plus de … degrés.

A

1,0 cm
45 degrés

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12
Q

Quelles sont les complications possibles suite à une fx prox de l’humérus ?

A

neurologique
vasculaire
blessure thoracique (pneumothorax)
myosite ossifiante
nécrose avasculaire
non-union
cal vicieux / mal union
capsulite

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13
Q

Quel nerf est le plus souvent atteint ? Quels autres peuvent être atteints ?

A

nerf axillaire + souvent atteint
n. radial, suprascapulaire, musculocutané, plexus brachial

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14
Q

Quelles artères sont les plus souvent atteintes ? (2)

A

a. circonflexe ascendante de l’humérus
a. circonflexe ant et post

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15
Q

Une atteinte neurologique récupère normalement en …

A

4 mois

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16
Q

L’incidence des complications neuro pour les fx non déplacées est de. … % alors que pour les fx déplacées elle est de … %.

A

non-dép: 59%
dép: 82%

17
Q

Qu’est-ce qui est important d’évaluer en cas fx prox de l’humérus ?

A

pouls radial et brachial
tests sensitifs (n. axillaire, muscle deltoïde)
Rx PRN

18
Q

De quoi dépend le pronostic ?

A

type de fx
âge
santé générale
attentes du patient
assiduités aux exos
capacité à rétablir la stabilité des fragments si chx
consolidation anatomique

19
Q

Les fx prox de l’humérus prennent généralement … à récupérer.

A

plus d’1 an