Fracture des doigts Flashcards
Quelle est la présentation clinique ?
histoire trauma
dlr localisée
déformation (rotation/chevauchement)
diminution force préhension et ROM
limitation fct: pinces, prises…
oedème, ecchymoses
Quels sont les types de trauma qui peuvent mener à une fracture des doigts ?
objet lourd sur doigt
se prendre un doigt dans une porte
tomber sur la main
Quels sont des sites de fracture possibles ?
tête
col
diaphyse
base métas
base phalanges
Quels sont les types de fracture les plus fréquents ?
- Fracture des phalanges
- doigt en maillet ou hyperflexion IPD
- phalange proximale - Fracture du boxer ou col du méta
- souvent 5e
- chute ou coup de poing sur surface dure
Quels sont les facteurs de risque ?
enfants pour Fx base IPP et Fx de Salter-Harris
10-29 ans: sports haute vélocité ou de ballon
40-69 ans: accidents travail
personnes âgées: ostéoporose + chutes
utilisation long terme de méthotrexate (PAR) ou corticostéroïdes
a
Quelle est la Fx la plus fréquente ?
IPD
Quelles sont les principales complications possibles ?
- adhérences du mécanisme extenseur (+ en actif)
- raideur, angulation, rotation résiduelles
- non/mal union
- lésion neuro ou vasc
- infection
Quelle complication est spécifique à la Fx intra-art. ?
raideur persistante et perte mobilité
Quelle complication est spécifique à la Fx de l’IPD ?
manque extension par adhérences des tissus mou ou consolidation en malposition
Quelles sont les interventions en physio ?
prévention de la raideur et chutes (PRN)
exos: actif, passif, renforcement, glissements, préhension
TMO: frictions, mob., étirements, tissus mous
rééducation neurosensorielle
thermothérapie PRN
port attèle (statique ou dynamique)
Quelle orthèse est la mieux ?
orthèse plâtrée moderne
- moins lourde
- examen radio possible
- confort
- réadapt. et retour travail + rapide
- à partir de 6 ans
Pour une Fx non déplacée et stable des métas, quelle est la période d’immobilisation 6
6 sem
