Capsulite rétractile de l'épaule

Question 1

Qu’est-ce qu’une capsulite rétractile ?

Answer 1

enraidissement de l’épaule

inflammation de la synoviale
épaississement + fibrose + raccourcissement capsule fibrose = perte des replis

Question 2

Quelle est la prévalence de la capsulite rétractile dans la population générale ?

Answer 2

2-5%

Question 3

Quelle tranche d’âge est typiquement touchée en capsulite ?

Answer 3

40-60 ans, femmes

Question 4

Il y a 12 à 16% d’atteinte de … 6 mois à 7 ans suivant la 1ère épaule.

Answer 4

atteinte contra

Question 5

Quelle est la classification des capsulites rétractiles ?

Answer 5

primaire: idiopathique (pas de raison)
=> début spontané, graduelle (vérifier avec Rx simple)

secondaire: cause identifiable
=> pot-op, post-trauma, post-immobilisation, atteinte coiffe…

Question 6

Une capsulite engendre une restriction de mvt en … et … dans min … plans de mvts

Answer 6

actif et passif
2

Question 7

Quel type de capsulite évolue le mieux ?

Answer 7

secondaire

Question 8

V ou F: Le côté dominant est plus touché en capsulite rétractile.

Answer 8

FAUX

aucun effet de dominance

Question 9

Chez quelle population la capsulite rétractile primaire est-elle la plus courante ?

Answer 9

F > H
diabète, maladie auto-immunes, hyperthyroïdie, AVC
40 ans et +
si plus jeune: souvent mx métaboliques ou auto-immune

Question 10

Quelles sont les 3 phases de la capsulite primaire ?

Answer 10

1. phase algique (freezing)
   => synovite aiguë
   => dlr ++ au repos (sommeil perturbé)
   => diminution progressive du ROM
   => 10 à 36 sem
2. phase de blocage (frozen)
   => diminution dlr
   => diminution ++ ROM
   => 4 à 12 mois
3. phase de récup fonctionnelle
   => augmentation progressive du ROM
   => 5 à 26 mois

Question 11

En faisant des injections de corticostéroïdes, on saute …

Answer 11

la phase 1 car diminution de dlr et donc de l’ankylose

Question 12

En réalité, la capsulite primaire n’a pas vraiment …

Answer 12

3 phases claires (même sans injection)

Question 13

V ou F: Il n’existe pas de tests diagnostics clairs pour la capsulite rétractile.

Answer 13

VRAI

histoire très importante avec S&S

Question 14

Le fait que le ROM soit limité dans min 2 directions en capsulite rétractile augmente l’importance d’évaluer … pour éliminer …

Answer 14

les mvts G/H purs
les mvts S/T

Question 15

Quels sont les mvts les plus limités en capsulite rétractile ?

Answer 15

RL, ABD, RM

Question 16

À quoi faut-il faire attention lors du diagnostic de capsulite rétractile ?

Answer 16

cas d’ostéopénie ou ostéoporose (peut être à cause du non usage)

Question 17

Que peut-on remarquer à l’arthrographie ?

Answer 17

cul de sac axillaire perdu

Question 18

Quels sont des diagnostics différentiels de la capsulite rétractile ?

Answer 18

OA, luxation post chronique, tendinite calcifiée

Question 19

Quel est le consensus sur les identifiants cliniques pour diagnostiquer la capsulite rétractile ?

Answer 19

Douleur
- nuit ++
- avec mvt rapide et non contrôlé
- inconfort couché sur épaule atteinte
- augmente facilement avec le mvt

Mouvement
- perte globale mvt A et P
- dlr en fin de ROM toutes directions

> 35 ans

Question 20

Quel est le pronostic de la capsulite rétractile ?

Answer 20

1 an à 3,5 ans, moyenne 30 mois
bon pronostic mais très très long
bcp - long avec injections

Question 21

V ou F: Il faut faire des injections de corticostéroïdes peu importe le moment.

Answer 21

VRAI

idéalement le plus tôt possible mais aide tout le temps