Syndrome des loges Flashcards
Syndrome des loges d
Un état ou la fonction et la nutrition des
tissus enfermés dans un espace
anatomiquement clos, sont compromises
par le collapsus arterio-capillaire qui
résulte d’une augmentation de la tension
régnant au sein de cet espace »
- Le syndrome de Volkmann
Séquelles
définitives d’un syndrome de loge antérieur
de l’avant bras:
- des rétractions musculaires
- paralysie sensitivomotrice +/- prononcée.
- Une loge musculaire:
« tout espace cloisonné par des parois
inextensibles (os, aponévroses) contenant
un composant musculaire accompagné
d’éléments vasculo-nerveux».
Lésions musculaires d
- phase de début : véritable infarctus
musculaire, muscle gonflés brunâtres
- Phase d’état : rétraction musculaire avec
sclérose périmusculaire et aponévrotique.
- Phase de séquelles : muscles ont perdu
leur aspect normal, remplacés par une
masse blanchâtre, grise ou jaunâtre.
Lésions nerveuses d
- au début difficile à mettre en évidence
- Stade ultérieurs : englobés dans des masses
fibreuses
- Phase d’état : les nerfs ont perdu leur aspect
normal, blanc brillant, ils sont gris –rougeâtre
par place, plus dur, plus mince que d’habitude.
Lésions vasculaires
- au début les artères sont le siège d’un
spasme important qui en réduit le diamètre
et le rendent filiformes
- Plus tard elles sont souvent engainées
dans un faisceau conjonctif, leur calibre est
réduit.
syndrome de Volkmann chez un enfant
Examen clinique
- Il retrouve parfois une peau rouge et plus chaude,
- souvent oedématiée évoluant ultérieurement vers
une peau marbrée,
- parfois phlycténulaire.
- Palpation: tension des loges musculaires atteintes,
sous forme d’une tuméfaction dure et
douloureuse
griffe de Volkmann
- griffes des doigts
associant hyper
extension des MP et
hyper flexion des IP
- rétro pulsion-
adduction du pouce
