ARTERIOPATHES CHRONIQUES OBLITERANTES DES MEMBRES INFERIEURS Flashcards

1
Q

Définir l’artérite des membres inférieurs

A

Ensemble des manifestations en rapport avec une oblitération progressive de la
lumière des artères des membres inférieurs

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2
Q

Décrire les 4 stades de Leriche et Fontaine

A
  • Stade 1 : latence clinique, découverte systématique échographique ou
    artériographique
  • Stade 2 : Claudication intermittente ou ischémie d’effort
    Douleurs à type de : crampe, serrement, fourmillement du mollet, de la cuisse
    ou de la fesse survenant à la marche obligeant le patient à s’arrêter; elle
    disparaît au repos.
    Revient après une certaine distance parcourue = périmètre de marche (chiffrer
    en mètres)
    Stade 3 : ischémie de repos
    Douleurs de décubitus nocturnes, atroces, insomniantes
    Siège: pied +++ avec retentissement rapide sur l’état général
  • Stade 4 : gangrène avec 2 types parfois intriqués
  • sèche : escarre noire, sèche orteil + douleur et apparition sillon de
    délimitation après quelques jours
  • gangrène mixte : ischémie + infection
    La peau est tendue, luisante + ulcération fétide, fièvre et altération état général
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3
Q

Citer les examens complémentaires à demander devant un artérite des
MI

A

Echodoppler artériel MI
Angioscanner et angio IRM Aorto-ilio-fémoro distal
Artériographie des MI +/- numérisation

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4
Q

d Athérosclérose

A

artères musculo-élastiques
Membres inférieurs ++ (membres suérieurs S, Cerveau, Viscères)
Infiltrats lipidiques intima et média + calcifications
Aspérités, déchirure intimale
Agrégats plaquettaires, obstruction par un caillot

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5
Q

. Artériosclérose:

A

artères musculaires distales…

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6
Q

Thrombo-angéite

A

Toutes les artères sont touchées
Développement fibres musculaires lisses de la média avec évolution vers la
dégénérescence donnant une obstruction artérielle par enserrement

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7
Q

Maladie de Takayasu

A

(femmes sans pouls)
Panartérite aorte et branches
Altération état général fébrile
Signes d’IA
Diminution/abolition pouls radial
Claudication intermittente

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8
Q

Carrefour aortique =

A

Carrefour aortique = Syndrome de Leriche (bilatéralité des signes)
Diminution ou disparition des 2 pouls fémoraux
Claudication bilatérale (2 MI)

Impuissance (homme)
Aortographie = atteinte carrefour
Evolution = Gangrène bilatérale +/- IR (thrombose extensive artères rénales)

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