SEMIOLOGIE DES TRAUMATISMES DE LA CHEVILLE

Question 1

cheville d

Answer 1

Jonction coudée entre jambe et pied
unissant tibia et fibula

Question 2

Fractures malléolaires
SP

Answer 2

inspection
de face : élargissement cou de pied
coup de hache externe
saillie interne menaçant la peau
translation externe du pied
de profil : subluxation postérieure
saillie antérieure pilon
raccourcissement avant-pied

Palpation : point douloureux exquis sur malléoles

Question 3

Fractures thalamiques (articulaires) : classification de DUPARC

Answer 3

type I : fracture séparation pure
type II : fracture luxation
type III : fracture séparation tassement à 3 fragments
type IV : fracture complex

Question 4

Entorses de la cheville
Clinique

Answer 4

douleur évoluant en 3 phases :
atroce et fulgurante
sédation presque complète
fond douloureux
œdème + hématome en « œuf de pigeon »
point douloureux
sur trajet des faisceaux ligamentaires
à la mise en varus équin
recherche d’un bâillement externe

Question 5

Luxations tibio-taliennes
Plusieurs formes de luxations

Answer 5

• interne
• postérieure
• antéro-supérieure
• externe

Question 6

Ruptures du tendon calcanéen
Signes cliniques :

Answer 6

• dépression visible et palpable sur le trajet du tendon
• perte de l’équin physiologique (signe de BRUNET-GUEDJ)
• appui impossible sur la pointe des pieds
• signe de THOMPSON : la pression du mollet ne provoque pas
  une flexion plantaire du côté rompu