Syndrome de dysconnexion calleuse

Question 1

Corps calleux

Answer 1

= commissure blanche qui relie les 2 hémisphères

=> Permet un échange d'informations (déjà traitées) entre HD et HG:
- Aires motrices : bec et genoux
- Aires associatives :
visuelles : splénium
somesthésiques : tronc et isthme
auditives : tronc et isthme

Ne relie que les aires associatives !

Question 2

Synd de dysco calleuse

Answer 2

• Ensemble des symptômes observés après lésion du corps calleux / quand l’échange d’informations entre HD et HG ne se fait plus.
• Étiologies : Tumeurs, AVC, section chirurgicale (patient split brain)
• Découverte tardive du syndrome : pas de symptômes permanent directement observables après lésion du CC + pas de déficit quand agénésie du corps calleux (pas de corps calleux)
• Possibilité de tableaux partiels de dysconnexion calleuse après lésion partielle (AVC, alccolisme…)

Question 3

Signes d’indépendance des hémisphères

> Comportement

Answer 3

= Traduisent l’absence de communication entre les hem

> Comportement :
- Absence de rêves (non confirmée par EEG)
- Ambivalence émotionnelle (cas profession, goûts alimentaires différent à l’écrit en fn de la main)
- Cpts dissociatifs (mimique/propos)
- Apraxie diagonistique :
. Cpt opposés des 2 mains
. Attitude critique vis à vis de la main G (sentmt d’appartenance préservée, main vue comme opposante)
. Régresse rapidement, persistence de diff coordination bimanuelle

Pb soulevés par Apraxie Diagonistique :
- Volontés diff de chaque hem ?
- 2 hyp :
     . Dominance HG pour actes intentionnels et inhibition HD
     . Compromis entre les 2 hémisphères
- Rapports langage/conscience

Question 4

Signes d’indépendance des hémisphères

> Tests échoués

Answer 4

SANS LA VISION (permet de coordonner infos aux 2 hem)

• Rythmes bimanuels : pas de coordination entre aires motrices G et D
• Transfert de sensation = montrer sur l’autre main ou la main à été touché
• Reproduction de postures
• Comparaisons bimanuelles

HG qui contrôle la main D n’a pas CNce des informations proprioceptives de la main G, traitées par l’HD et vice versa

Question 5

Signes liés à la spécialisation hémisphérique

|&raquo_space; Dominance HG

Answer 5

> > Reflètent dominance de l’HG pour l’exécution de gestes appris et pour le langage :

• Apraxie idéomotrice main G : gestes symboliques non réalisés sur commande verbale (engrammes moteurs dans HG)
• Agraphie main G
• Anomie tactile G (mais objet identifié)
• Pseudo extinction auditive G en écoute dichotique (stimuli correctement perçus et traité, reconnus en choix multiple -> juste pb de verbalisation)
• Anomie pour stimuli présentés rapidement dans l’hémichamp G
• Anomie olfactive D (voies pas croisées !)

=> Absence de verbalisation de tout ce qui est traité par HD

Question 6

Recherches

Answer 6

2 directions:

• spécialisation hémisphérique
• étude des mécanismes unificateurs en l’absence de corps calleux

Etude des compétences éventuelles des hémisphères dans le domaine où ils ne sont pas spécialisés:
- Capacité visuo-spatiales de l’HG
- Capacité linguistique de l’HD :
compréhension de mot concrets :présentation auditive 2 hem -> trouver objet correspondant en choix multiple main G
=> Langage pas entièrement pris en charge par HG -> Supériorité relative en ce qui concerne la compréhension, dominance absolue pour expression et phonologie

Question 7

Signes liés à la spécialisation hémisphérique

|&raquo_space; Dominance HD

Answer 7

= Symptômes déficitaires quand on interroge l’hémisphère non spécialisé pour la tâche

> > Reflètent dominance de l’HD pour le domaine visuo-spatial :

• Apraxie constructive main D : échec cube de Khos, dessin
• Acalculie spatiale (non systématique)

=> L’information spatiale nécessaire à réalisation de la tâche traitée par l’HD ne peut pas ê mise en relation avec les centres moteurs de la main D qui sont dans l’HG