Sygdomsmanifestationer i fordøjelseskanalen hos kvæg Flashcards

1
Q

Dysfagi

A

Afvigelser I måden foderoptagelsen foregår på, afvigen tygning eller afvigende synkning (foderboller på gulvet).
Årsager til dysfagi: smerte, obstruktive tilstande eller neurologiske forstyrrelser.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvilke virussygdomme kan bevirke til orale vesikler, erosioner, ulcera?

A

Mund- og klovsyge, ondartet katarfeber, bluetongue, BVD

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvad er hhv. regurgitation og brækning

A

Brækning er sjældent, men skyldes en central medieret refleks, som skyldes aktivering af brækcenteret.
Regurgitation er normalfysiologisk men obstruktioner kan også medføre regurgitation.

Komplikationer til brækning og regurgitation er fejlsynkning (dysfagi), fejlsynkningspneumoni, væske- og elektrolytforstyrrelser, dehydrering og kloridtab.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Tegn på at kvæg har kolik

A

Kvæg er som udgangspunkt stille når de har kolik men der kan komme pain face når de har det slemt.
Luftudspiling eller foderpakket i vom, løbe eller colon, lejeforandringer, peritonitis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvilke almindelige sygdomme ses i relation til mundhule/spiserør hos kvæg:

A
  • Fremmedlegemer I spiserør/mund/svælg
  • Spiserørsforstoppelse
  • Frakturer og andet traume
  • Stamatitis
  • Hjerneabces
  • Trætunge
  • Medfødte lidelser hos kalve i gane og spiserør
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Smerteadfærd hos kvæg

A
  • Fremstrakt hals
  • Skærer tænder
  • Ryggreb (skal svaje)
  • Tygger fråde
  • Stavprøve (man lægger tyk bjælke under ko og bugen løftes)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Diagnostisk fremgangsmåde ved manglende foderoptag

A

Anamnese: alder (medfødte anomalier) og sidste kælvning
Spiserørsanomalier, CNS
Fuld klinisk undersøgelse inkl. Mundhule
Ilægning af næsesvælg/vomsonde mhp. Passage
Tjek for mulige forgiftninger

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Ved GI-problemer hos kvæg kan der ses hypokloræmi

Hvor er klor blevet af?

A

Stop i tarmen (volvolus, torsion m.v.) fører til tarme og derfor kommer det til løben og ikke tarmen hvor det skal optages. Kloridet i blodet optages derfor ikke.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvad indgår i vomsaftundersøgelsen

A

Luft og farve
Lagdeling (protozoaktivitet)
Redoxpotentiale (affarvning af methylenblåt for bakterieaktivitet)
Mikroskopi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vom-atoni

A

Ingen vomkontraktioner

Der kan være kæmpe vom eller form for steelbandlyd eller tympanisk lyd

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvad kendetegner en venstresidig løbedrejning

A

sjældent voldsomme symptomer. Derimod falder koen ydelse, får ikke ædt eller drukket nok, samt har ofte ketose. At der er forholdsvis milde symptomer skyldes, at der ikke er lukket helt af for passagen mellem formaver og tarm, men at der kun er nedsat passage.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hvad kendetegner en højresidig løbedrejning

A

Ved den højresidige løbedrejning stopper koen helt med at æde, har voldsomme smerter og der findes kun gult slim i endetarmen (i starten af forløbet kan der dog ses diarré). Koen bliver hurtigt så dårlig, at den bør aflives. Disse voldsomme symptomer skyldes, at der ingen passage er mellem formaver og tarm, da en højresidig løbedrejning ofte drejer rundt om sig selv.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hvordan laver man klinisk undersøgelse af GI-relaterede køer?

A

Anamnese, inspektion (alment befindende, TPR, smerteadfærd, svedudbrud, abdomens form), Palpation (abdomens fylde, kredsløb (tegn på dehydrering, slimhinder, CPR, perifær temp), auskultation (abdominal auskultation; perkussions- og svingauskultation), rektalundersøgelse.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Man kan få en ko med smerte til at stønne ved dyb palpation i reg. xiphoidea (caudale sternum), ryggreb og stavprøve. Hvad mærker man på v reg xiphoidea, og hvordan udfører man ryggreb og stavprøve?

A

Reg xiphoidea: Omkring løben.
Ryggreb: Niver over ryggen, ser om den trækker sig eller ej.
Stavprøve: Stav nedefra hives op under bugen og slippes.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hvis en kos venstre side er meget udspilet, hvilket organ er så distenteret?

A

Vommen, formentlig trommesyge.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hvad giver hhv. plaskelyd, tympanisk lyd og steel-band-lyd?

A

Plaskelyd: Væske, der bevæges i atonisk GI med luft.
Tympanisk lyd: Luft.
Steel-band: Luft, der er komprimeret over en væskeoverflade.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hvordan udføres perkussionsauskultation og svingauskultation?

A

Perkussionsauskultation er der, hvor man knipser med fingre rundt om stetoskopet og lytter
efter ping-lyden; steel band.
Svingauskultation er der, hvor man bokser med knytnæven ind i maven (dog hele tiden i kontakt
med maven, så ikke et slag) og hører efter plaskelyde, som vil være tegn på luft i atonisk GI.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hvilke organer kan give steel band i højre side?

A

Cecum og duodenum.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hvad undersøger man ved rektalundersøgelse?

A

Kønsorganer, vom, kaudale tyndtarmsslynger, venstre nyre, evt. også kaudal pol af højre, peritoneum, aorta m bifurkatur, bækkenknogler, blære, lymfekirtler.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hvad tjekker man ved prøve af vomsaft?

A

Farve, konsistens, lugt, pH, sedimentationstest (mikrofloraaktivitet), redoxpotentiale (fermentativ aktivitet), mikroskopi (protozoaktivitet; masser af tøffeldyr), gramfarvning, kloridkoncentration.
Sedimentationsflotationstest: Skal gerne dele sig i tre dele.
Metthylenblår-test: Det methylenblå skal være væk efter 3 min, ellers er der nedsat
bakteriel fermentation i vommen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Udover mælkeprøve, vomsaftprøve, blodprøve, urinprøve og bughulepunktat, hvilke andre parakliniske prøver kan man så lave?

A

Ultralyd, fæcesanalyse (parasitter, bakterier, blod), biopsier (lever, rektum), punktater (løbe, bladmave), eksplorativ laparotomi, laparoskopi (kikkert).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Hvad er spiserørsforstoppelse?

A

Intraluminal passagehindring i esophagus oftest som følge af fastkiling af fodermateriale/fremmedstoffer.
Anomalier/dysfunktion af esophagus kan prædisponere for tilstanden.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Kliniske tegn på akut spiserørsforstoppelse?

A

Pludselig ophørt ædelyst, gerne i forbindelse med foderindtag.
Dyret bliver uroligt- kan nærmest blive panisk.
Savler.
Reflux af vand/foder ved forsøg på indtag.
Trommesyge; Gasudspiling i vommen (kan ikke opræbe).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Pludselig ophørt ædelyst, gerne i forbindelse med foderindtag.
Dyret bliver uroligt- kan nærmest blive panisk.
Savler.
Reflux af vand/foder ved forsøg på indtag.
Trommesyge; Gasudspiling i vommen (kan ikke opræbe).

A

De fleste symptomer aftager efter nogle timer i takt med aftagende esophagusspasmer. Ved fuldstændig obstruktion af esophagus hos drøvtyggere ses hurtigt progredierende trommesyge, der kan udvikle sig livstruende.

25
Q

Hvordan diagnosticeres spiserørsforstoppelse?

A

Klinisk US, verificeres ved fysisk hindring af passage af sonde, endoskopi.

26
Q

Hvad er definitionen på vomacidose?

A

pH er under normalen i kortere eller længere perioder. Er pH under 5,5 dræbes gramnegative bakterier, og når disse dør, frigives endotoxiner.
Lav pH og høj osmolaritet giver ruminitis, som ødelægger vombarrieren, som gør, at endotoxinerne fra de døde gramnegative bakterier kan gå i blodet; Endotoxæmi –> ? shock.

27
Q

Hvilke sygdomme omfattes af løbelidelser?

A

Abomasitis, løbesår, løbedilatation med dislokation til højre eller venstre, løbedilatation med dislokation til højre og volvulus.

28
Q

Hvad er skyld i løbelidelser?

A

Kulhydratrigt foder (Fiberindhold mindre end 17%) og andre produktionssygdomme.

29
Q

Hvem får typisk løbedilatation/-drejning?

A

Den højtydende malkeko i ugerne efter kælving. Nykælvere, gået fra foderet, har haft andre produktionssygdomme tidligere.

30
Q

Hvad er mest normalt - venstresidig eller højresidig løbedilatation/-drejning?

A

Venstresidig (85-96%), også den mest ukomplicerede af de to.

31
Q

Hvad er patogenesen for løbelidelser?

A

Abomasal gasophobning og hypomotilitet, formentlig grundet fodring med store mængder letfordøjelige kulhydrater; Den højtydende malkekos dilemma.

32
Q

Hvad er de kliniske og parakliniske fund v venstresidig løbedilatation/-drejning?

A

Svingende ædelyst, nedsat mælkeproduktion, nedsat/ophørt vommotilitet, steelband (venstre side), to dæmpningsgrænser v perkussion, varierende grad af metabolisk alkalose og forskydninger i elektrolytbalancen (hypokalæmi, hypochloridæmi), evt. ketose.

33
Q

Hvordan behandler man løbedilatation/-drejning?

A

Løben skal reponeres. Kan gøres
Konservativt: Diæt og rulning (meget hyppigt recidiv v rulning, kun 5% hvor det ikke sker),
Kirurgiske metoder: Åbne (laparotomi), Lukkede (Toggle pin, laparoskopi).

34
Q

Hvad er abomasal reflux?

A
Det er en skjult form for brækning hos kvæg.
- Løbeindhold passerer oralt til formaver istedet for aboralt til duodenum
- Sekundær vomacidose
- Metabolisk triade
- Der kommer ikke Cl ioner i tyndtarm 
=> Fald af Cl i blod
- Triaden er: 
- Hypokloræmi, hypokaliæmisk og
metabolisk acidose.
35
Q

Hvad er perkussionsauskultation og hvad lytter man efter? (kvæg)

A

Holder stetoskop på det område man undersøger for luft -> smølfespark (hårdt!) langt nok væk fra der hvor vi holder stetoskop til det er baggrundslyden vi hører.

Normalt vil der være tympanisk lyd (luft i rum der ikke er udspilet)
Distention (Luft, Skum eller Foder) => så vil man ikke have den normale tympaniske lyd

36
Q

Hvad lytter man efter ved auskultation? (kvæg)

A

Lyt efter vombevægelser (normalt med 3 på 2 minutter)

  • Primære (caudoventrale og caudodorsale blindsække trækker sig sammen og skubber indholder ind over resten der er i vommen)
  • Sekundære (kommer ind i mellem de primære)

Afvigelser:
- Hvis de får meget strå kan de godt have 4-5 stykker (de skal dog stadig være velgennemførte)

37
Q

Hvornår forekommer der steelband lyd ved perkussionsauskultation?

A
  1. Venstresidig løbedrejning
    - Hvis der er steelband i venstre side og to væskespejl med forskellig højde
  2. Gasfyldt dilatation
38
Q

Steelband lyd fra højre flanke kan være tegn på?

A

Cecal torsion

39
Q

Plaskelyde kan være tegn på?

A
  • Colon atoni
  • Abomasal volvulus (torsion)
  • plaskelyd fra højre flanke
40
Q

Hvordan karakteriseres diarre?

A

Fra score 1 til 5:

  1. Tynd og vandig
  2. Tynd men ligner gødning
  3. Tyk grød der klistrer men ikke efterlader fodspor
  4. Gødning tyk og suger sig fast til støvlen med sugelyd. Der kan afsættes fodspor.
  5. Faste gødningsbolde (ala hestepære). Gødningen suger sig ikke fast til støvlen
41
Q

Hvad indgår i den metaboliske triade

A
  • Hypokaliæmisk
  • Hypokloræmisk
  • Metabolisk alkalose
42
Q

Hvad er den metaboliske triade

A

løbeindhold løber oralt til formaverne i stedet for aboralt til duodenum. fører til elektrolytforstyrrelser

Metabolisk triade (kædereaktion): klorid optages ikke i tyndtarmen --> kloridniveau i blod falder --> kaliumniveau i blod falder (det er i cellerne og kommer ikke ud, fordi transporten er kloridafhængig). Calcium falder også sammen med klorid. Der ses en metabolisk alkalose
ALTSÅ: hypokloræmisk, hypokaliæmisk, metabolisk alkalose

Transport af ilt ind og ud af erytrocytter har også kloridkanaler. meget afhænger af klorid.

Husk: køer og klorid er vigtigt!

43
Q

Hvilken af nedenstående undersøgelser indgår ikke i den initielle kliniske undersøgelse af en 2 dage gammel kalv med diarre?
Inspektion af gødning

Inspektion af slimhinder og kapillærfyldningstid

Auskultation af vomkontraktioner

Palpation af led og navlested

A

Auskultation af vomkontraktioner

44
Q

En ko med løbedrejning vil få forstyrrelse i sin syre-basebalance grundet aflukning af passagen fra løben ud i tyndtarmen. Hvilken forstyrrelse

A

metabolisk alkalose

45
Q

Hvilke af nedenstående diagnoser er IKKE en differentialdiagnose ved steelband i venstre side af abdomen hos kvæg? (ordinær 2013)

  1. Caecumdilation
  2. løbedrejning
  3. trommesyge
  4. peritonitis
A

1.

Caecum sidder i højre side

46
Q

I forbindelse med din undersøgelse af en ko finder du “steelband” ved perkussionsauskultation i højre flanke. Hvilke elektrolytforstyrrelser kan du forvente?

A

Hypokaliæmi og hypokloræmi

47
Q

Sværhedsgraden af kolik adfærd hos hest afspejler generelt alvorligheden af den underliggende lidelse. Hvilken af nedenstående parametre er det dog vigtigt at tage højde for?

  1. Hestens køn
  2. Hestens alder
  3. Hestens race
  4. Hestens brug
A

3

48
Q

Hvilke(n) tilstande kan give anledning til distension af abdomen hos hest?

A
  1. Peritonitis
  2. Dilaterede tyndtarme
  3. Lejeforandring af colon
49
Q

Hvilken af nedenstående diagnoser er ikke en differentialdiagnose ved steelband i højre side af abdomen hos kvæg?

  1. Caecumdilatation
  2. Løbedrejning
  3. Trommesyge
  4. Peritonitis
A

3

50
Q

Hvilken af nedenstående tilstande er en almindelig årsag til diarré hos får?

A

endoparasitter

51
Q

Hvad er det maksimale antal liter vand, der må gives peroralt til en 400 kgs hest

A

8

52
Q

Hvilke undersøgelser er mest indiceret ved mistanke om kirurgisk kolik hos hest?

A

Rektalundersøgelse og bughulepunktat

53
Q

Hvilke fund er vil kronisk diarré hos en ko mest sandsynligt give anledning til?

A

Nedsat huld, hypoproteinæmi og anæmi

54
Q

Ved rektalundersøgelse af en kolikhest får du mistanke om, at hestens colon er fejllejret mellem venstre nyre og milten. Hvilken undersøgelse kan du bruge til at verificere dette?

A

Ultralydsskanning

55
Q

Ved gastro-intestinal undersøgelse af en ko findes steelband ved perkussionsauskultation i venstre side? Hvilke lidelser kan give dette?

A

Venstresidig løbedislokation og trommesyge

56
Q

Hvilke elektrolytforstyrrelser er karakteristiske hos en ko med sekvestrering af væske i abomasum og formaver pga displacering af abomasum?

A

Hypokloræmi, hypokaliæmi, metabolisk alkalose

57
Q

Hvilken vigtig undersøgelse skal du foretage ved en ko med pseudo-ptyalisme?

A

Vomsonde, for at undersøge passage i eosophagus

58
Q

Hvilke kliniske manifestationer vil caecum dilation hos en ko give?

A

Steelband dorsalt i højre flanke