Ændringer i kropstemperatur Flashcards
Kunne forklare hvorledes kropstemperaturen reguleres, herunder hvordan kropstemperaturen øges eller falder (s. 32)
Kropstemperaturen reguleres af nervesystemet via et negativt feedback system. Neuroner i hypothalamus registrerer varme eller kuldeændringer via de perifere receptorer. Set pointet (hvor temperaturen bør være) kan give udsving i at en temperatur enten er for høj eller for lav. Sker dette vil der både være en adfærdsmæssig og autonom respons, så der tabes eller skabes varme.
Kunne beskrive konsekvenserne af for høj kropstemperatur
Ses ved øget varmeproduktion, absorption af varme eller forringelse af varmetab.
Centralnervøse sygdomme der bevirker til, at der sker en forstyrrelse i det regulatoriske center i hypothalamus, bestemte stoffer og metaboliske sygdomme kan give temperaturforandringer.
NB: der sker ikke en indvirken ved brug af antipyretiske lægemidler.
Dyret vil have evaporation (fordampning) gennem respiration og svedproduktion, varmeafgivelse, vasodilation af hudens kar og søge kulde (skygge, vand m.v.)
Ved moderat forøget kropstemperatur vil der være tab af appetit, vægttab, nedstemthed og kølemekanismer der træder i kraft.
Ved kraftigt forøget kropstemperatur vil der forekomme dehydrering, acidosis, shock, neurologiske forandringer og evt. død.
Er der tale om feber vil der være en øget kropstemperatur grundet ændring af SET POINT, hvorimod der ved hypertermi ikke er en øgning i hypothalamus.
Angiv tilstande, hvor kropstemperaturen øges, herunder febertilstande
Hypertermi Hedeslag Anhidrosis Malign hypertermi Lidelser i nervesystemet = central hypertermi Forgiftninger
Årsager til hypertermi
- Træning/bevægelse
Her vil kropstemperaturen blive normal igen år dyret hviler og under udførelsen kan temperaturen stige mere end 2 grader under ekstreme forhold.
Ses også ved kramper og fødsler.
Årsager til hedeslag
Forårsages af for høje temperaturer i omgivelserne, kraftig sol eller høj luftfugtighed.
Varmeproduktionen overstiger varmetabet og der sker en forøgning af temperaturen.
NB: ruminanter sveder ikke, men puster.
Årsager til anhidrosis
Er en manglende evne til at svede grundet forringelse af varmetab. Ses hos heste hvor disse vil værre tørre, men have en højere respirationsfrekvens sammen med hypertermien. Den manglende evne til at svede udvikler sig til fokale områder med alopeci.
Årsager til malign hypertermi
Er en gruppe af hypermetaboliske sygdomme i skeletmuskulaturen der indrager calcium. Tilstanden er arvelig (mutation i ryanidinreceptor 1 genet) der bevirker til en ufrivillig frigivelse af calcium fra sarceplastisk retikulum.
Induceres af halothan (inhalationsanastætika), stress, muskelrelaxanter.
Ses i grise og mennesker og sjældent hest.
Klinisk ses en hurtig stigning i kropstemperaturen, muskelstivhed, tachycardi og død.
Årsager til lidelser i nervesystemet = central hypertermi
Beskadigelser i hypothalamus (forøget eller nedsat kropstemeratur) sfa hæmoragi, infektion, inflammation, tumorer, degenerative lidelser.
Dyret sveder ikke, reagerer ikke på antipyretiske lægemidler og der ses en forøget respons på nedkøling.
Årsager til forgiftninger der leder til hypertermi
Ergopeptine alkaloid toxicosis der ses i planten svingel.
Giver nedsat varmetab, vasokonstriktion og pulmonær vasokonstriktion (glat muskulatur)
Kunne forklare hvordan feber opstår
Temperaturen reguleres i hypothalamus. Triggeren der forårsager feber kaldes for et pyrogen, der resulterer i frigivelsen af PGE2 (prostaglandin E2) via COX-2. PGE2 påvirker hypothalmus ved at ændre set point, hvilket giver en systemisk respons med varmegenerering for at matche et højere set point. Når set pointet hæves øges kroppens temperatur. Der forekommer vasokonstriktion der mindsker varmetab og gør at man føler kulde (holder på varme) og der forekommer muskelkontraktioner der øger den metaboliske rate (produktion af varme).
Når set pointet øges ses der en øget muskelkontraktion og følelsen af at fryse. Dette resulterer i en øget varmeproduktion. Når set pintet så returnerer tilbage til det normale interval bliver følelsen derfor at kroppen har det varmt.
Ved lav temperatur:
Norepinephrine bevirker til vasokonstriktion + varmeproduktion og acetylcholin bevirker til rystninger (dannelse af varme)
Ved høj temperatur: vasodilation og svedning
Feberdannelse: PGE2 dannes og får hypothalamus til at tro, at der er for lav temperatur, selvom set point ikke ændre sig
Kunne forklare hvorfor feber opstår
Feber initieres af en række endogene/eksogene tilstande, såsom infektioner, inflammationer, neoplasi, traumer m.v.. Der produceres en række pyrogene cytokiner primært af cirkulerende monocytter og makrofager. Herfra sker en aktivering af immunforsvaret, biokemiske ændringer, aktivering af cytokinreceptorer og aktivering af toll-like receptorer. Feberen påvirker her både lokalt via cytokiner og mikrobielle produkter, systemisk (i cirkulationen) og i hypothalamus (påvirker immunt, endokrint og nervesystemet).
Hvordan fører cytokiner og prostaglandiner til stigning i C-reaktivt protein og SAA
Som respons på cytokiner og prostaglandiner sker der en øget produktion af akutfaseproteiner og cytokiner i leveren. Af denne grund vil der ses en stigning i C-reaktivt protein og serum amyloid A, samt hypoferremi (Fe), hypozinkæmi (Zn) og hypercuperemia (kobber). Proteinsyntesen vil desuden stige og der vil ske en katabolisme af skeletmuskulauren.
Positive effekter ved feber
- Effekt på patogener: Nedsætter graden af infektion med virale infektioner, medfører øget overlevelse ved bakterielle infektioner, bakterier er afhængige af jern for at multiplicere sig hvorfor hypoferremia er godt, inhiberer visse neoplastiske celler gennem ændringer i immunrespons.
- Opregulering af værtens immunforsvar: neutrofile og monocytter får en forbedret funktion, der sker en forøget respons af T- og B-celler.
Negative effekter ved feber
- Muskeltab og atrofi
- Kramper ved over 42 grader
- Kardiovaskulære problemer såfremt feberen er længerevarende.
Hvordan defineres FUO (feber af ukendt årsag)
- Feber i mere end 3 uger
* Ingen diagnose efter en uges diagnostisk arbejde eller efter 3 dage med indlæggelse med diagnostiske tests
