Neurologisk Flashcards
Hvilke anmeldepligtige sygdomme giver neurologiske symptomer?
BSE, listeriose, scrapie, Aujeszky, rabies, west nile
Hvilke sygdomme giver neurologiske symptomer OG er zoonoser?
Listeriose, rabies, BSE, west nile
Beskriv upper motor neurons (LMN) placering
Celler lokaliseret i forhjernen/prosencephalon og hjernestammen/(pons, medulla oblongata og mesencephalon tilsammen).
Beskriv upper motor neurons (LMN) funktion
Funktionen er aktivering og kontrol (ved at dæmpe) LMN via ledningssystemer i rygmarvens hvide substans
Beskriv upper motor neurons (LMN) pyramidale og ekstrapyramidale system
Pyramidale system: motorisk kontrol
Ekstrapyramidalt: reflekser
Hvad er det pyrimidale system
Det pyramidale system inkluderer den corticobulbar tract og corticospinale tract. Begge er aggregationer af efferente nervefibre fra LMN, der løber fra cerebral cortex til enten hjernestammen (pons, medulla oblongata og mesencephalon) eller rygmarven og er involveret i kroppens motoriske funktioner.
Hvad er den corticobulbar tract
Den corticobulbar tract giver nerveimpulser fra hjernen til cranialnerver. Nerverne innerverer hoved og nakke, tygning, synkning og andre motoriske funktioner.
Hvad er den coricospinale tract
Den corticospinale tract giver impulse fra hjernen til rygmarven. Den består af en lateral og en anterior del og er involveret i frivillige bevægelser. De fleste fibre krydser over i medulla oblongata, hvilket gør at muskler bliver styret af muskler fra den modsatte hjernehalvdel.
Hvad er det ekstrapyrimidale system
En del af det motoriske netværk, der forårsager ufrivillige bevægelser (reflekser)
Hvad er en refleksbue
Banen fra sansecelle til muskelcelle.
Består af receptor (sansecelle), sensorisk neuron (afferent nervefiber), reflekscenter (kan forstærke eller hæmme signalet), motorisk neuron (efferent nervefiber) og effektor (typisk muskelfiber).
Hvad kendetegner et reflekssvar
Hurtigt svar efter påvirkning
Altid samme svar
Uden viljens indblanding
Reflekssvar øges når stimulus øges
Hvad er den myotatiske refleks?
Refleks der beskytter musklerne fra at overstrække.
Ved en refleks vil det medføre at musklen bevæger sig, men det er også vigtigt at den antagonistiske muskel slapper af. Eks. biceps spændes, så slappes triceps.
Hvad sker der ved beskadigelser af UMN
Læsioner i UMN påvirker signalet fra hjernen og rygmarven ud til musklerne. Musklerne kan ikke bevæge sig og bliver stive og svage. • Parese • Spastisk paralyse • Forøget muskeltonus • Overdrevne reflekser • Minimal muskelatrofi • Ingen muskelfascikulationer
Hvorfor øges refleksen når UMN beskadiges?
Fordi der er tab af inhibitorisk modulation fra den descenderende pathway og den myotatiske (stræk) refleks.
Hvor er lower motor neuron (LMN) placeret, hvor er det motoriske output og hvad er deres funktion
I ventralhornenes grå substans. Er motorneuroner i refleksbaner.
Det motoriske output sker fra hjernestammen og ventralhornenes grå substans.
Funktionen er at innervere skeletmuskulatur
Hvad sker ved skade på LMN
Skade bevirker til paralyse, flaccid paralyse af den afficerede muskler, nedsat muskeltonus, svage reflekser, markant muskelatrofi og muskelfascikulationer
Hvad er specielt karakteristisk når man vil identificerer beskadigelse på LMN versus UMN?
Ved LMN ses flaccid paralyse efterfulgt af tab af muskeltonus (musklen bliver slap og mindre (atrofi) mogsat UMN der giver spastisk paralyse efterfulgt af hypertoni (spændt muskel).
Hypertoni = forøget muskelspænding.
Hvordan er fremgangsmåden for en neurologisk udredning
- Signalement
- Anamnese
- Klinisk undersøgelse
- Neurologisk undersøgelse
- Lokalisation af neurologisk undersøgelse (central ellerperifer)
- Differentialdiagnoser
- Supllerende undersøgelser
Hvad er relevant at se efter i anamnese og signalement ved en neurologisk undersøgelse?
- Vaccinationsstatus hos hest (tetanus)
- Sygdoomsudviklingen (akut, kronisk, progrssiv)
- Får dyret A, E, Cu, Se, Mg, Ca?
- Kan dyret have inhaleret clostridium botulinum (døde dyr i foderet), listeria monocytogenes (ensilage med for højt pH), mykotoksiner, toksiske planter
- Ses der traume, infektion eller systemiske lidelser?
- Opførsel: sløv, koma, hovedpressen, cirklen, aggresivitet, slikkeri
Hvilke ændringer i hovedholdning kan ses hos dyr med neurologiske symptomer
- Skæv hovedholdning
- Drejet hals
- Opistotonus
- Stjernekigger
Funktion, dysfunktion og undersøgelse for N. Fascialis (VII)
Funktion: motorisk for ansigtsmuskulatur samt tåre og spytproduktion
Dysfunktion: facial parese, nedsat tåre og spytproduktion
Undersøgelse: øre, øjenlåg, læber for tonus, bevægelse og symmetri
Funktion, dysfunktion og undersøgelse for N. Vestibulocochleraris (VIII)
Funktion: Afferende baner for det vestibulære system, hørelse
Dysfunktion: nystagmus, skævt hoved, ataksi, cirkler
Undersøgelse: hovedets placering, provokerede øjenbevægelser, lydrespons
Funktion, dysfunktion og undersøgelse for N. Glossopharyngea (IX), Vagus (X), Accessorius (XI)
Funktion: sensorisk og motorisk til pharynx og larynx
Dysfunktion: Dysfagi, laryngeal parese
Undersøgelse: synkebevægelser, synker ved intubering, slaptest, endoskopi
Funktion, dysfunktion og undersøgelse for N. Hypoglossus (XII)
Funktion: motorisk til tunge
Dysfunktion: slap tunge
Undersøgelse: tungetonus og symmetri
Funktion, dysfunktion og undersøgelse for N. Olfactorius (I)
Funktion: lugtesans
Dysfunktion: kan ikke lugte
Undersøgelse: tjaah
Funktion, dysfunktion og undersøgelse for N. Opticus (II)
Funktion: afferente baner for lys/syn
Dysfunktion: blind
Undersøgelse: pupilrefleks, trusseltest
Funktion, dysfunktion og undersøgelse for N. Oculomotorius (III)
Funktion: pupilkonstriktion, nogle øjenmuskler
Dysfunktion: manglende pupilrefleks, ventrolat strabismis, ptosis
Undersøgelse: pupilrefleks, øjet drejes medialt
Funktion, dysfunktion og undersøgelse for N. Trochlearis (IV)
Funktion: Øjenmuskel (m. obliqus dorsalis)
Dysfunktion: dorsomedial strabismus
Undersøgelse: øjet drejes ventrolateralt
Funktion, dysfunktion og undersøgelse for N. Trigeminus (V)
Funktion: sensorisk i ansigtetog motorisk for tyggemuskler
Dysfunktion: nedsat følelse, hængende kæbe (hvis bilateral beskadigelse)
Undersøgelse: Øre, øjenlåg, læberefleks, tyggefunktion og tyggemuskeltonus
Funktion, dysfunktion og undersøgelse for N. Abducens (VI)
Funktion: Øjenmuskler (m. Retractor bulbi og m. Rectus lateralis)
Dysfunktion: medial strabismus
Undersøgelse: Tilbagetrækning af øjet (cornearefleks), øjet drejes lateralt