Klinisk patologi Flashcards

1
Q

Hvorfra udtages blodprøver på store husdyr?

A

Udtages i V. Jugularis (hest, kvæg, får, ged), V. Coccygea (kvæg) eller V. Cava cranialis (grise).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvilke forhold kan påvirke blodprøveresultaterne hos store husdyr (specielt hest)?

A
  • Stress/træning
  • Ophidselse
  • Transport
  • Glucokorticoidbehandling
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvordan påvirker stress/træning blodprøveresultater?

A

Øger blodgennemstrøningen, hvorfor der ses øget hæmatokrit, glukose, plasmaprotein, muskelenzymer (CK, ASAT) og WBC.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvad skal man huske mht. Blodprøveglas når der tages prøver?

A
  • Patient ID og dato
  • Hvis prøven udtages fra venekateter skal de første 5-10 ml blod smides ud
  • Vælg de rigtige blodprøveglas og den korrekte rækkefølge
  • Lad glassene selv suge blod ind så der ikke sker traume på RBC
  • Vend prøverne grundigt 5-10 gange og opbevar dem køligt
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

I hvilken rækkefølge bør blodprøver tages

A
  1. koagulationsfaktorer (inkl. Fibrinogen) i blå glas (citrat)
  2. Biokemiske analyser i røde glas (serumglas)
  3. Biokemiske og hæmatologiske analyser i grønne glas (heparin)
  4. Hæmatologiske analyser i lilla glas (EDTA-glas)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvad indeholder en standardblodprøveundersøgelse?

A

Biokemisk profil, hæmatologisk profil og fibrinogenmåling.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hvilke tilstande ses ved hyponatræmi

A
  • Diarre
  • Sved
  • Blodtab
  • Blæreruptur
  • Ileus
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvilke tilstande ses ved hypernatræmi

A

Saltforgiftning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvilke tilstande ses ved hypochloræmi

A

Ileus (løbedrejning)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvilke tilstande ses ved hyperchloræmi

A

Renal tubulær acidosis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvilke tilstande ses ved hypokalæmi

A
  • Anoreksi
  • Diarre
  • Ileus
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hvilke tilstande ses ved hyperkalæmi

A
  • Kraftig træning lige før prøvetagning
  • In vitro hæmolysis
  • Blæreruptur
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hvilke tilstande ses ved hypocalcæmi

A
  • Mælkefeber
  • Græstetani
  • Anoreksi
  • Sepsis
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvilke tilstande ses ved hypercalcæmi

A
  • Kronisk nyresvigt

* Planteforgiftning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hvilke tilstande ses ved hypophosfatæmi

A
  • Mælkefeber

* Kronisk nyresvigt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hvilke tilstande ses ved hyperphosfatæmi

A
  • Unge dyr har højere normalkoncentration

* Kronisk nyresvigt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hvilke tilstande ses ved hypomagnesæmi

A

Græstetani

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hvilke tilstande ses ved hypermagnesæmi

A

Behandling med Epsomsalt (MgSO4)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hvilke serumenzymer ses øget ved cellebeskadigelser i musklerne

A

CK, ASAT, LDH

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hvilke serumenzymer ses øget ved cellebeskadigelser i leveren

A

ASAT, GGT, SDH, BasP eller ALP, LDH

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Hvilke serumenzymer ses øget ved cellebeskadigelser i nyrerne

A

GGT og LDH

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Hvilke serumenzymer ses øget ved cellebeskadigelser i pancreas

A

GGT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Hvad kendetegner serumenzymet CK (creatinin kinase)

A
  • Muskelspecifik
  • Kort halveringstid
  • Stiger til >10.000 IU/L ved muskelskader
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Hvad er referenceintervallet for CK?

A

Hest: 0-348 IU/L

Drøvtyggere: 0-547 IU/L

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Hvad kendetegner serumenzymet ASAT (asparagin amino transferase)

A
  • Findes i mange forskellige væv (muskler, lever, RBC og nyrer)
  • Stiger til >1000 IU/L ved uskelskader
  • Lang halveringstid
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Hvad er referenceintervallet for ASAT

A

Hest: 228-366 IU/L

Drøvtyggere: 43-280 IU/L

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Hvilke parametre stiger og falder ved leverlidelser

A

Stigning i GGT, ASAT, bilirubin, Galdesyrer, Jern

Fald i albumin, fibrinogen og carbamid.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Hvad kendetegner serumenzymet GGT (gamma-glutamyl transferase)

A
  • Normalt forhøjet hos diende dyr, æsler og muldyr, fuldblodsheste i træning
  • Lang halveringstid
  • Højeste koncentration i lever, galdegangsepithel, nyrer og pancreas.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Hvornår ses hyperbilirubinæmi?

A
  • Anoreksi
  • Hæmolytisk anæmi
  • Akut eller kronisk leversvigt
  • Neonatal isoerythrolysis
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Hvilke metaboliske lidelser ses hos store husdyr

A
  • Ketose (køer og får)
  • Hyperlipæmi
  • Pituitary pars intermedia
  • Dysfunction (PPID)
  • Equine metabolic syndrome (EMS)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Hvad er referenceintervallet for glukose

A

4,16-6,39 mmol/L

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Hvad er referenceintervallet for triglycerid for hest?

A

<1,2 mmol/L

Ponyer dog op til 3,28 mmol/L

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Hvad er forskellen på hyperlipædemi og hyperlipæmi

A

Hyperlipædemi er højt kolesterol og hyperlipæmi er fedtlever

Hyperlipædemi har synligt fedt i serum, men der er også fedtlever

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Hvornår er koncentrationen af ATCH højest på året?

A

I efteråret

35
Q

Udredning af den neurologiske læsion

A
  1. Lokalisering i det longitudinale plan (hjerne, rygrad, motorisk enhed)
  2. Lokalisering af den anatomiske struktur (eks. motorisk enhed bør udredes til at være enten perifer nerve, neuromusculære junction eller muskel).
  3. Lokalisering i det transverse plan (højre eller venstre side).
36
Q

Årsager til pre-renal azotæmi

A
  • Hypovolæmi
  • Dehydrering
  • Hjertesvigt
37
Q

Årsager til renal azotæmi

A
  • Akut nyresvigt – anuri (ingen urinproduktion)

* Kronisk nyresvigt – PU/PD

38
Q

Årsager til postrenal azotæmi

A
  • Urolithiasis

* Nyre/ureteral/urethral calculi

39
Q

Hvad kendetegner creatinin

A
  • Deriveret fra forbruget af muskel-energi-lager-molekylet phosphocreatinin
  • Niveauet påvirkes af muskelmasse og aktivitet
  • Giver groft estimat for GFR
  • Ikke markør for nyrefunktion
40
Q

Hvad kendetegner BUN (blood urea nitrogen) = carbamid

A
  • Dannes fra aminosyrekatabolismen

* Produceres primært I leveren

41
Q

Hvad er referenceintervallet for BUN?

A

3,3-8,0 mmol/L

42
Q

Hvad er de 3 patofysiologiske årsager til anæmi

A

Blodtab
Forøget erythrocytdestruktion (hæmolytisk)
Utilstrækkelig erythrocytproduktion

43
Q

Hvilke patofysiologiske årsager er der til blodtab

A
  • Parasitter (regenerativ)
  • Mave/løbesår (regenerativ)
  • Gastrisk carcinoma (regenerativ)
44
Q

Hvilke patofysiologiske årsager er der til forøget erythrocytdestruktion

A

Infektioner (regenerativ)
• Neonatal isoeryhtrolysis (regenerativ)
• Forgiftninger (non-reg.)

45
Q

Hvilke patofysiologiske årsager er der utilstrækkelig erythrocytproduktion

A
  • Kronisk infection/inflammation (non-reg.)

* Nyrelidelser (non-reg.)

46
Q

AID (anemia of inflammatory disease) er hyppigt forekommende hos heste. Hvad er patogenese og kliniske symptomer?

A

• Inflammatoriske mediatorer inhiberer erythropoiesen
• Sekventering af ferriportin i makrofager og enterocytter, der bevirker til en brgrænset tilgængelighed af jern til erythropoiesen
• Nedsat sekretion og effektivitet af epo (erythropoietin)
• Nedsat levetid for RBC
Kendetegnes ved lav MCV, MCHC og serum jern.

47
Q

Hvilke former for kolik ses der?

A
  • Strangulerende obstruktioner
  • Non-strangulerede obstruktioner
  • Inflammatorisk (peritonitis og enterocolitis)
48
Q

Hvad er referenceintervallet for PCV

A

30-50%

49
Q

Hvad er referenceintervallet for total plasma protein (TPP)?

A

58-77g/L

50
Q

Hvornår ses hyperproteinæmi?

A

Ved dehydrering og kraftig antistofrespons

51
Q

Hvornår ses hypoproteinæmi

A

Proteintabende enterocolitis eller nyreskade, nedsat produktion i leveren, manglende colostrum hos neonatale dyr

52
Q

Hvad består plasmaproteiner af?

A

Serumproteiner (albumin og globuliner) + fibrinogen

53
Q

Hvad forårsager hypoalbunæmi

A

Leversygdom og øget albumintab gennem diarre

54
Q

Hvad forårsager hyperglobulinæmi

A

Alfa-globuliner øget: akut inflammation (akutfaseprotein)
Beta-globuliner: lever sygdom (IgM)
Gamma-globuliner: kronisk inflammatorisk sygdom. Lymfom eller plasmacelletumor

55
Q

Hvad forårsager leukocytosis?

A
Bakterielle og virale infektioner
Traumatisk og forbrændinger
Immunmedierede sygdomme
Knoglemarvs-neoplasi
Stress og cortikosteroidbehandling
Adrenalinudskillelse
56
Q

Hvad forårsager leukopeni

A
Altid patologisk!
Perakute inflammationer
Bakterielle eller virale infektioner
Endotoxæmi
Alvorlige traumer
Manglende syntese (knoglemarvssygdomme)
57
Q

Hvad kendetegner neutrofile

A

Produceres i knoglemarven
Kort levetid
Cirkulerende eller marginerede

58
Q

Hvad forårsager neutrofili

A
Bakterielle eller virale infektioner
Traume
Stress eller corticosteroidbehandling
Immunmedierede sygdomme
Knoglemarvs-neoplasi
59
Q

Hvad forårsager neutropeni

A

Perakutte infektioner
Endotoxæmi
Traumer
Manglende produktion (knoglemarv eller stoffer)

60
Q

Hvordan adskiller immuniteten sig mellem T og B-celler?

A
B-celler = humeral immunitet
T-celler = cellulær immunitet
61
Q

Hvornår ses der lymfopeni

A

Ved markant stress eller corticosteroidbehandling
Virale og overvældende bakterielle infektioner
Endotoxæmi

62
Q

Hvad er funktionen af makrofager

A

Fagocytose og antigenpræsentation

63
Q

Hvornår ses monocytose

A

Akut eller kronisk infektioner
Stress og cortikosteroidbehandling
Autoimmune sygdomme
Knoglemarvs-neoplasi

64
Q

Nævn akutfaseproteinerne

A

Albumin (negativ)
Fibrinogen
SAA
Haptoglobin

65
Q

Hvad sker der med koncentrationen af jern i blodet ved akut inflammation og hæmolyse?

A

Falder ved akut inflammation, men stiger ved hæmolyse

66
Q

Hvilke blodprøveanalyser bør man se efter ved GI-lidelser

A

Hæmatokrit, plasmaprotein, SBE, pH, elektrolytter, laktat, glukose. Total WBC og akutfaseproteiner

67
Q

Hvad kendetegner et stress leukogram?

A

Skyldes frigivelse af endogene korticosteoider. Er karakteriseret ved neutrofili uden left shift eller lymfopeni eller eosinofili. I nogle hunderacer er dette normalt. Eks. behandling for cushings, traume eller sygdoms-stress.Der ses mild-moderat leukocytosis, modne neutrofile, lymfopeni (og eosinofili) og monocytosis (specielt hos hunde).

68
Q

Hvad kendetegner et inflammatorisk leukogram?

A

Skyldes inflammatoriske cytokiner (interleukin-1, interleukin-6, tumor necrosis factor-alpha) og er karakteriseret ved left shift og dermed tilstedeværelsen af umodne neutrofile i cirkulationen. Toksiske forandringer ses hyppigt som en del af et inflammatorisk leukogram (men ikke altid). Inflammation resulterer i at der samtidig kan være lymfopeni og eosinofili.

69
Q

Hvad kendetegner et fysiologisk leukogram?

A

Grundet adrenalin. Er karakteriseret ved neutrofili og ingen left shift eller lymfocytosis. Adrenalininduceret; ophidselse/angst.
NB: er forbigående

70
Q

Hvilken af nedenstående tilstande kan neutropeni være tegn på?

A

Akut inflammation

71
Q

Du tilkaldes til en ko, som landmanden mistænker at mangle et mineral. Koen virker hypereksiteret og nervøs, bevæger sig stift og har muskelsitren. Hvilken af nedenstående tilstande er det mest sandsynligt, at koen lider af?

A

Hypomagnesemi

72
Q

Hvilken af de nedenstående er den mest sandsynlige årsag til lav koncentration af jern i serum og lavgradig anæmi

A

kronisk inflammation

73
Q

Hvilket fund i en blodprøve vil indikere en akut infektion hos en hest?

A

Forhøjet Serum Amyloid A, forhøjet antal hvide blodlegemer og for lavt jernindhold

74
Q

Ved hvilke(t) af følgende forhold er hæmatokrit værdien hos heste forøget?

A

Dehydrering og endotoxisk shock

Epinefrin-medieret milt kontraktion

Varmblodede racer

75
Q

Hvilke(n) tilstande kan give anledning til et forhøjet indhold af creatininkinase (CK) i blodet hos hest

A

muskelskade
transport
stress

76
Q

Korrekt administration af antibiotika er af afgørende vigtighed i forebyggelse af infektion i operationssår. Hvornår skal den første dosis af et tidsafhængigt antibiotikum gives?

A

Indenfor 1 time inden påbegyndelse af kirurgi

77
Q

Hvornår skal den første dosis af et tidsafhængigt antibiotikum gives før et kirurgisk indgreb?

A

Indenfor 1 time inden påbegyndelse af kirurgi

78
Q

En blodanalyse hos en hest viser leukocytose, forhøjet fibrinogen og anæmi. Hvilken tilstand er den mest sandsynlige årsag hertil?

A

Kronisk infektion

79
Q

Hvilken tilstand bør mistænkes ved forhøjet creatininkinase og ASAT i en biokemisk blodundersøgelse?

A

Muskellidelse

80
Q

Hvilken af nedenstående tilstande kan være årsag til et forhøjet indhold af gammaglutamyltransferase (GGT) i en blodprøve?

A

Leverlidelse

81
Q

Hvilken tilstand er ofte forbundet med lav koncentration af jern i serum og lavgradig anæmi?

A

Kronisk inflammation

82
Q

Ved langvarig opbevaring af en blodprøve uden separation af erytrocytterne fra serum kan følgende forandringer ses i serum

A

Hyperkalæmi , hypoglycæmi og forhøjede CK og ASAT værdier

83
Q

Hvordan kan en forhøjet urea (carbamid) opstå?

A

hypovolæmisk shock

ved hypovolæmi tisser man mindre – kroppen vil gerne beholde væske → urea udskilles ikke fra nyrerne, men bliver reabsorberet, hvorfor der ses forhøjet urea.