Sydän- & verisuonilääkkeet

Question 1

Diureetti: vaikuttava aine ja kauppanimi?

Answer 1

Furosemidi, Furesis®

Question 2

Diureetit: toimintamekanismi?

Answer 2

Poistavat elimistöstä vettä ja natriumia, jolloin elimistössä kiertävän veren määrä pienenee, verenpaine laskee ja sydämen työmäärä vähenee. Teho ilmenee jo pienellä annoksella.

Question 3

Kenelle diureetit eivät sovi?

Answer 3

Kihtipotilaille ja nestevajauksesta kärsiville.

Question 4

Miksi diureetit otetaan aamulla tai aamupäivällä?

Answer 4

Ettei verenpaine laske yöllä liian alas eikä potilaan tarvitse käydä yöllä vessassa liiallisen virtsanerityksen vuoksi.

Question 5

Diureettien haittavaikutuksia?

Answer 5

Liiallinen kuivuminen ja elektrolyyttihäiriöt, kuten hypokalemia. Hypokalemiasta voi seurata rytmihäiriöitä.

Question 6

Diureetit ja hypokalemia?

Answer 6

Diureettien kanssa voidaan ottaa kaliumvalmiste estämään hypokalemiaa. Kaikkien diureettien kanssa ei tarvita kaliumlisää.

Question 7

Mitä diureettia saavalla potilaalla tulee seurata?

Answer 7

Munuaisten toimintaa ja elektrolyyttitasoa.

Question 8

Beetasalpaaja: vaikuttava aine ja kauppanimi?

Answer 8

Propranololi, Propral®

Epäselektiivinen.

Question 9

Beetasalpaajat tekevät mitä?

Answer 9

Vähentävät sydämen syketaajuutta ja supistusvoimaa sekä verenkierron vastusta salpaamalla beetareseptoreita.
Tämä laskee vernepainetta ja sydämen työmäärä sekä hapenkulutus vähenevät.

Question 10

Mihin beetasalpaajia käytetään?

Answer 10

Sepelvaltimotautipotilaiden verenpainelääkkeenä ja tietyntyyppisissä rytmihäiriöissä.

Question 11

Mihin diureetit sopivat?

Answer 11

Verenpainelääkkeiksi iäkkäille, diabeetikoille ja potilaille, joilla on turvotuksia.

Question 12

Beetasalpaajien alalajeja?

Answer 12

• Epäselektiiviset; vaikustus useaan beetareseptorityyppiin
• Selektiiviset; vaikutus pääasiassa yhteen beetareseptorityyppiin
• Vasodilatoiva; laajentaa verisuonia.

Question 13

Beetasalpaajien turvallisuus?

Answer 13

Laaja terapeuttinen leveys, suhteellisen turvallisia. Selektiiviset ja vasodilatoivat paremmin siedettyjä.

Question 14

Keille beetasalpaajat eivät sovi?

Answer 14

Astmaatikoille, kroonista keuhkoahtaumatautia sairastaville tai fyysisesti aktiivisille; supistavat keuhkoputki, erityisesti epäselektiiviset.

Question 15

Beetasalpaajien haittavaikutukset?

Answer 15

Verenpaineen liiallinen lasku ja sydämen harvalyöntisyys voivat aiheuttaa heikotusta ja kaatumisia, tärkeä huomioida etenkin ikääntyneiden potilaiden kanssa.
Voi pahentaa sydämen vajaatoimintaa ja heikentää vajaatoimintalääkkeiden tehoa.

Question 16

Beetasalpaajat ja yhteisvaikutukset?

Answer 16

Tulehduskipulääkkeet heikentää tehoa. Kalsiumkanavan salpaajien kanssa lisäävät rytmihäiriöriskiä.

Question 17

Beetasalpaajien äkillinen lopettaminen voi johtaa mihin?

Answer 17

Veren paineen nopeaan kohoamiseen, sepelvaltimotaudin pahenemiseen ja äkkikuolemaan.

Question 18

Vaikuttava aine ja kauppanimi ACE:n estäjästä ja ATR:n salpaajasta?

Answer 18

• ACE:n estäjä: kaptopriili, Lopril®

- ATR:n salpaaja: losartaani, Cozaar®

Question 19

ACE:n estäjät ja ATR:n salpaajat?

Answer 19

Vaikuttavat verenpaineen säätelyssä tärkeään reniini-angiotensiinijärjestelmään.
Angiotensiini supistaa verisuonia ja kohottaa verenpainetta.

Question 20

ACE:n estäjien toimintamekanismi?

Answer 20

Estävät angiotensiinin muodsotumista; seurauksena valtimot laajenevat, natriumin ja nesteen kertyminen vähenevät ja verenpaine laskee.

Question 21

ATR:n salpaajien toimintamekanismi?

Answer 21

Estävät elimistössä olevan angiotensiinin verenpainetta nostavaa vaikutusta.

Question 22

Keille ACE:n estäjiä käytetään?

Answer 22

Sydämen vajaatoimintapotilailla, diabeettista munuaissairautta sairastavilla ja sydäninfarktin saaneilla.

Question 23

ACE:n ja ATR:n haitat?

Answer 23

Hyvin siedettyjä, eivät huononna munuaisten toimintaa.
ACE voi aiheuttaa yskää; tässä tapauksessa voisaan vaihtaa ATR:ään.
Muita haittoja päänsärky ja ihottuma.

Question 24

Kalsiuminestäjät?

Answer 24

Laajentavat verisuonia ja vähentävät verenkierron vastusta, minkä seurauksena verenpaine laskee, sydämen hapenkulutus ja työmäärä pienenevät.

Question 25

Keille kalsiuminestäjiä käytetään?

Answer 25

Sepelvaltimotautipotilaiden ja diabeettista munuaissairautta sairastavien verenpaineen alentamiseen. Myös jos beetasalpaajat eivät sovi.

Question 26

Miten kalsiumkanavan salpaajat voidaan jakaa?

Answer 26

- Pääasiassa verisuoniin vaikuttavat (laajentavat valtimoita, verenpaine laskee) - Pääasiassa sydämeen vaikuttavat (heikentävät sydämen supistusvoimaa ja vaikuttavat rytmiin; käytetään myös rytmihäiriöiden hoidossa).

Question 27

Kalsiuminestäjien haittavaikutukset?

Answer 27

Yleisimpiä turvotukset nilkoissa ja ranteissa, päänsärky ja ummetus.

Question 28

Kalsiuminestäjän vaikuttava aine ja kauppanimi?

Answer 28

Verapamiili, Vermin® | Sydämeen vaikuttava.

Question 29

Nitraatit?

Answer 29

Laajentavat laskimoita ja valtimoita, jonka seurauksena sydämen hapentarve vähenee ja hapensaanti paranee. Parantavat kudosten hapensaantia laajentamalla pieniä valtimoita.

Question 30

Mihin nitraatteja käytetään?

Answer 30

Sepelvaltimotautipotillan rintakivun peruslääke. Pitkäaikaislääkityksenä rintakipukohtauksien estoon. Nopeasti vaikuttavat kielenalustabletit tai suihkeet rintakivun hoitoon.

Question 31

Huomioitava nitraattien käytössä?

Answer 31

Potilaan verenpaine laskee nopeasti lääkkeen oton jälkeen, ohjattava ottamaan lääke istuvassa asennossa. Verenpainetta tulee seurata nitraattihoidon aikana.

Question 32

Kauppanimi ja vaikuttava aine nitraatista?

Answer 32

Glyseryylinitraatti, Nitro® | Kielenalustabletti rintakipukohtauksen hoitoon.

Question 33

Mitä huomioitava nitraattien pitkäaikaislääkityksessä?

Answer 33

Aiheuttavat toleranssia, vuorokaudessa oltava 8-12 tunnin nitraatiton jakso.

Question 34

Yleisin nitraattien aiheuttama haitta?

Answer 34

Verenpaineen laskun lisäksi nitraattipäänsärky, joka yleensä helpottuu hoidon jatkuessa.

Question 35

Nitraattikielenalustablettien säilyttäminen?

Answer 35

Ei saa jakaa valmiiksi dosettiin, koska lääkeaine haihtuu helposti (haihtuminen ilmenee tabletin murenemisena, kirvelyn puuttumisena kielen alla eikä lääke tunnu tehoavan). Jos tabletteja tulee kantaa mukana, ne laitettava tiiviiseen lasipurkkiin; ei saa laittaa mukaan muita lääkkeitä tai pumpulia.

Question 36

Digoksiini?

Answer 36

Lisää sydämen supistuvuutta ja hidastaa lyöntitiheyttä. Hilllitsee sympaattista hermostoa ja aktivoi parasympaattista.

Question 37

Mihin digoksiinia käytetään?

Answer 37

Kroonisessa ja akuutissa sydämen vajaatoiminnassa.

Question 38

Digoksiinin haittavaikutukset?

Answer 38

Kapea terapeuttinen leveys, haittoja tarkkailtava. Liian suuri pitoisuus lisää rytmihäiriöiden riskiä, pahoinvointia, sekavuutta ja värinäön häiriöitä. Voi aiheuttaa hengenvaarallisen digoksiinimyrkytyksen.

Question 39

Digoksiinimyrkytyksen oireita?

Answer 39

- Ruokahaluttomuus, pahoinvointi, harva syketaajuus ja rytmihäiriöt - Vaikeissa tapauksissa sekavuus ja värinäön häiriöt.

Question 40

Milloin digoksiinimyrkytyksen riski kasvaa?

Answer 40

Jos potilaalla munuaisten vajaatoiminta tai elektrolyyttihäiriöt. Yhteisvaikutukset.

Question 41

Jos epäillään digoksiinimyrkytystä?

Answer 41

Kerrottava välittömästi lääkärille. Hitaasti kehittyneet myrkytystilat yleensä korjaantuvat lääkityksen lopettamisella ja elektrolyyttihäiriöiden korjauksella. Vakavsita oireista päivystykseen.

Question 42

Digoksiinin kauppanimi? Digoksiini on vaikuttava aine.

Answer 42

Digoksin®

Question 43

Mitkä muun muassa aiheuttavat ongelmia yhdessä digoksiinin kanssa?

Answer 43

- Tulehduskipulääkkeet - Jotkin sydänlääkkeet - Diureetit - Astmalääkkeet - Bentsodiatsepiinit.

Question 44

Mitä digoksiinihoidon aikana seurataan?

Answer 44

Seerumin kalium- ja kaliumpitoisuutta sekä munuaisten toimintaa.