Euforisoivat analgeetit

Question 1

Mitä euforisoivat analgeetit tekevät?

Answer 1

Huumaavat ja lievittävät kipua, eivät vaikuta tulehdukseen.

Question 2

Mihin euforisoivien analgeettien vaikutusmekanismi perustuu?

Answer 2

Estävät kipuviestin syntymisen salpaamalla kipureseptoreita ja estävät kipua välittävien hermoimpulssien kulkeutumista keskushermostoon.

Question 3

Minkälaisten kipujen hoitoo euforisoivia analgeetteja käytetään?

Answer 3

Akuutti kipu ja pitkäkestoiset kiputilat.

Question 4

Opioidit ja opiaatit?

Answer 4

Synonyymi euforisoiville analgeeteille.

Question 5

Euforisoivat analgeetit ja käyttöön liittyvät ongelmat?

Answer 5

Voivat aiheuttaa riippuvuutta.
Niitä kohtaan kehittyy helposti toleranssi, eli samaan vaikutukseen tarvitaan aina yhä suurempi annos.
Lopettaminen voi aiheuttaa vieroitusoireita.

Question 6

Euforisoivista analgeeteista mahdollisisesti saatavat vieroitusoireet?

Answer 6

• Kiihtymys
• Levottomuus
• Ahdistus
• Sydämen tykytyksiä
• Ruoansulatuskanavan oireet.

Question 7

Mitä heikot ja keskivahvat opioidit ovat?

Answer 7

PKV, pääasiassa keskushermostoon vaikuttavia.

Vahvasti addiktiiviset opioidit luetaan lisäksi huumausaineiksi.

Question 8

Euforisoivien analgeettien tavallisimpia haittavaikutuksia?

Answer 8

• Keskushermoston oireet (uneliaisuus, hyvänolontunne ja pahoinvointi)
• Hengityslama
• Ummetus
• Lihasjäykkyys.

Question 9

Vahvasti addiktiivisesta kipulääkkeestä vaikuttava aine ja kauppanimi?

Answer 9

Oksikodoni, Oxynorm®
Morfiini, Depolan®
Fentanyyli, Fentanyl®

Question 10

Vahvasti addiktiivisia kipulääkkeitä?

Answer 10

Morfiini, oksikodoni ja fentanyyli.

Question 11

Euforisoivat analgeetit, vahvasti addiktiiviset: morfiini?

Answer 11

Huumaava ja rauhoittava vaikutus. Riippuvuus jos käytetään pitkään suuria annoksia, ei yleensä tarkoituksenmukaisessa käytössä.
Tavallisia haittavaikutuksia ummetus, väsymys, pahoinvointi ja hallusinaatiot.

Question 12

Miten euforisoivat analgeetit voidaan jakaa?

Answer 12

Vahvasti addiktiiviset kipulääkkeet ja muut euforisoivat lääkkeet.
Vahvasti addiktiivisten käyttö kirjataan aina tarkasti huumausaineiden kulutuskorttiin.

Question 13

Euforisoivat analgeetit, vahvasti addiktiiviset: oksikodoni?

Answer 13

Leikkauksen jälkeinen kivunhoito sekä akuutit ja vaikeat kiputilanteet, kuten sydäninfarkti. Vähemmän hallusinaatioita kuin morfiini, mutta muuten vaikutus lähes samanlainen.
P.o., i.m. tai i.v.

Question 14

Euforisoivat analgeetit, vahvasti addiktiiviset: fentanyyli?

Answer 14

Muun muassa syöpäkivun hoito. Voidaan antaa laastarina. Anestesiassa voidaan antaa laskimoon.

Question 15

Euforisoivien, vahvojen kipulääkkeiden vasta-aine?

Answer 15

Naloksoni. Euforisoivien analgeettien yliannostus- tai myrkytystilanteissa annetaan suoneen. Kumoaa lääkkeen aiheuttaman hengityslaman.

Question 16

Muut euforisoivat kipulääkkeet?

Answer 16

• Kodeiini
• Tramadoli
• Buprenofiini.

Question 17

Muut euforisoivat kipulääkkeet 1/3: kodeiini?

Answer 17

Heikko analgeetti, muuttuu maksassa erään entsyymin avulla morfiiniksi; jos entsyymi puuttuu tai toimii heikosti, kodeiinin vaikutus tavallista heikompi tai ei tehoa lainkaan.

Question 18

Muut euforisoivat kipulääkkeet 2/3: tramadoli?

Answer 18

Heikko opioidi, lievä addiktiivisuus. Käytettävä vain niin kauan kuin aivan välttämätöntä. Pitkäaikaiskäytössä voi luoda toleranssin sekä psyykkisen ja fyysisen riippuvuuden.
Tarvitsee entsyymin lievittääkseen kipua, joillakin entsyymi toimii heikosti tai ei ollenkaan.
MAO:n estäjien kanssa hengenvaarallisia yhteisvaikutuksia.

Question 19

Muut euforisoivat kipulääkkeet: minkä kanssa tramadoli aiheuttaa hengenvaarallisia yhteisvaikutuksia?

Answer 19

MAO:n estäjät

Kohdistuvat keskushermostoon, verenkiertoelimistöön ja hengitystoimintaan.

Question 20

Muut euforisoivat kipulääkkeet: minkä kanssa tramadolilla on yhteisvaikutuksia?

Answer 20

• Jotkin psyykenlääkkeet; mm. trisykliset masennus- ja psykoosilääkkeet
• Varfariini; verenvuotoriski voi lisääntyä
• SSRI-lääkkeiden kanssa voi aiheuttaa serotoniinisyndrooman.

Question 21

Muut euforisoivat lääkkeet: tramadoli verrattuna muihin opioideihin?

Answer 21

• Vähemmän hengityslamaa ja ummetusta

- Enemmän, etenkin suurina annoksina, pahoinvointia ja oksentelua.

Question 22

Muut euforisoivat kipulääkkeet 3/3: buprenofiili?

Answer 22

Morfiinia pitkävaikutteisempi; kattovaikutus (annosta suurentamalla kipua lievittävä vaikutus voimistuu tiettyyn pisteeseen saakka), jonka takia sopii leikkauksen jälkeiseen kivunhoitoon, muttei syöpäkivun.
Ei voi käyttää muiden opiaattien kanssa, heikentää niiden vaikutusta.

Question 23

Euforisoivat analgeetit ja iäkkäät potilaat?

Answer 23

Analgeettien vaikutukset ja haittavaikutukset voimistuvat. Tulee antaa pieniä annoksia, jotka arvioidaan yksilöllisesti.