Alzheimer Flashcards
Alzheimerin tauti?
Vahingoittaa aivojen kolinergisia hermoratoja. Sairaus johtaa asetyylikoliinin määrän vähenemiseen aivoissa ja liialliseen glutamaattivaikutukseen.
Muistijärjestelmään liittyvät hermosolut ja aivoalueet vaurioituvat.
Asetyylikoliini?
Hermoimpulssin kulkuun tarvittava välittäjäaine. Vaje aiheuttaa ongelmia kognitiivisten ja emotionaalisten prosessien säätelyssä.
Glutamaatti?
Solujen kuolemaa kiihdyttävä välittäjäaine.
Alzheimerin lääkkeet?
- AKE:n eli asetyylikoliiniesteraasientsyymin estäjät (donepetsiili, galantamini & rivastigmiini)
- Memantiini
Parantavaa hoitoa ei ole; lopulta potilas tarvitsee apua kaikissa toiminnoissa.
Lääkitys tarkastetaan säännöllisesti taudin edetessä.
Alzheimerin alku ja eteneminen?
Alkaa usein muisti- ja oppimisvaikeuksina, etenee muiden kognitiivisten toimintojen kuten abstraktin ajattelun ja hahmottamisen heikkenemiseen.
Omatoimisuus huononee. Käytösoireita.
Alzheimerin hoidon kokonaisuuden tavoitteena?
Ylläpitää potilaan kognitiivista toimintakykyä ja omatoimisuutta, vakiinnuttaa tilaa ja lievittää käytösoireita.
Mitä Alzheimerin hoitoon kuuluu lääkehoidon lisäksi?
Muiden sairauksien (kuten depression) hoito, kuntoutus ja perushoito.
Alzheimer: AKE:n eli asetyylikoliiniesteraasin estäjät?
Donepetsiili, galantamiini ja rivastigmiini
Tehostavat kolinergisen järjestelmän toimintaa; kohentaa kognitiivista suorituskykyä ja omatoimisuutta. Voivat vähentää käytösoireita, tai pahentaa.
Alzheimerin ensisijaisia lääkkeitä
Alzheimer: AKE:n estäjien haittavaikutukset?
Yleensä hyvin siedettyjä. Yleisiä haittoja ovat pahoinvointi, ripuli, levottomuus ja sydämen harvalyöntisyys.
Alzheimer: AKE:n estäjien yhteisvaikutuksia?
Digoksiini ja beetasalpaajat voivat korostaa sydämen harvalyöntisyyttä
Antikolinergit, kuten virtsainkontinenssilääkkeet voivat heikentää vaikutusta.
Alzheimer: memantiini
Keskivaikeassa tai vaikeassa voidaan käyttää; antiglutamaatti.
Yleisin hiatta heitehuimaus. Muita haittoja sekavuus ja aistiharhat.
Mistä lääkkeistä muistisairaat saavat herkästi haittavaikutuksia?
- Psyykenlääkkeistä
- Opioideista
- Antikolinergisistä lääkkeistä
- Diureeteista.
Alzeimer: käytösoireiden lääkehoito?
Pyrkimys yksi valmiste kerrallaan, jotta haittavaikutuksilta vältyttäisiin. Kun käytöshäiriöt vähenevät, lääkehoito lopetetaan; tarvittaessa aloitetaan uudestaan, jos oireet jälleen lisääntyvät.
Alzheimer: lääkeaine ja kauppanimi?
- AKE:n estäjä rivastigmiini, Exelon®
- Memantiini, Memantine®
Alzheimerin käytösoireisiin voidaan käyttää muun muassa?
- Lyhytaikaisesti, pieniä annoksia bentsodiatsepiinia
- Risperidonia.
