Parkinsonin tauti

Question 1

Parkinsonin tauti?

Answer 1

Etenevä neurologinen sairaus, joka johtuu dopamiinia tuottavien hermosolujen rappeutumisesta ja lopulta häviämisestä. Taudin syy tuntematon.

Question 2

Parkinsonin taudin hoito?

Answer 2

Perustuu lääkehoitoon, kuntoutukseen ja joskus kirurgiaan.

Parantavaa tai taudin etenemistä varmasti estävää hoitoa ei ole.

Question 3

Parkinsonin tyypillisimmät oireet; liikeoireet?

Answer 3

• Liikkeiden hidastuminen
• Jäykkyys
• Lepovapina.

Question 4

Parkinsonin muita oireita kuin liikeoireet?

Answer 4

• Lihaskivut
• Muistin ja oppimisen vaikeudet
• Dementia
• Nielemisvaikeudet
• Ummetus.

Question 5

Parkinson-potilaalle tyypillistä?

Answer 5

• Puheentuoton vaikeutumiinen
• Ilmeikkyyden väheneminen
• Askeleen lyheneminen
  Psyykkinen ja fyysinen rasitus voivat pahentaa oireita.

Question 6

Parkinsonin taudin lääkehoidolla joko?

Answer 6

• Lisätään aivojen dopamiinitoimintaa (Levodopa)

- Hillitään kolinergistä toimintaa (antikolinergit).

Question 7

Parkinsonin tehokkain oireita vähentävä lääke?

Answer 7

Levodopa; muuttuu elimistössä dopamiiniksi.

Lopulta kaikki potilaat saavat levodopaa.

Question 8

Miksi levodopahoidon aloittamista pyritään lykkäämään mahdollisimman pitkään?

Answer 8

Se menettää nopeasti tehonsa.

Question 9

Parkinsonin tauti: miten levodopan tehon hiipuminen näkyy?

Answer 9

• Yksittäinen lääkeannos ei vaikuta totutussa määrin
• Vaikutus lyhenee tai viivästyy
• Oireita ilmenee yöaikaan
• Fyysinen ja psyykkinen rasitus korostavat oireita.

Question 10

Parkinsonin tauti: esimerkki vaikuttavasta aineesta ja kauppanimestä?

Answer 10

Levodopa/benseratsidi, Madopar®

Lisää dopamiinia.

Question 11

Parkinsonin tauti: aivojen dopamiinia lisäävät yhdistelmälääkkeet?

Answer 11

• Ensisijainen hoito yli 70-vuotaille, joilla kognitiivisia oireita
• Haittoina alussa huimaus ja pahoinvointi, pitkäaikaishoidossa motoriset haitat ja psyykkiset oireet
  Madopar®

Question 12

Parkinsonin tauti: dopamiiniagonistit?

Answer 12

Alle 70-vuotiaan, hyväkuntoisen varhaisvaiheeseen.

Haittoina alussa pahoinvointi, verenpaineen lasku, ummets, aistiharhat.

Question 13

Parkinsonin tauti: antikolinergit?

Answer 13

Teho heikohko. Käyttö nuorehkolle potilaalle, jolla hankala vapina.
Antikolinergiset haitat.

Question 14

Mitä Parkinsonin tauti ja sen lääkehoito voivat aiheuttaa potilaalle?

Answer 14

Motorisia komplikaatioita, kuten pakkoliikkeitä, jähmettymistä ja kaatuilua.

Question 15

MIten Parkinsonin taudin ja sen lääkehoidon aiheuttamia motorisia komplikaatioita voidaan helpottaa?

Answer 15

• Pakkoliikkeitä voi helpottaa muutamalla lääkehoitoa
• Jähmettymistä laskemalla rytmiä tai kohdistamalla askeleet lattian kuvioiden mukaan.
• Kaatuilu liitty jähmettymiseen, voidaan helpottaa lihasvoimaa kehittämällä ja tasapainoharjoituksilla.

Question 16

Miksi Parkinsonin lääkkeiden otto tärkeää rytmittää potilaan päivärytmiin sopiviksi?

Answer 16

• Lääkettä voidaan joutua ottamaan 6-8 kertaa päivässä.

Question 17

Miten levodopan vastetta ja imeytymistä voidaan parantaa?

Answer 17

Ottamalla levodopa 45 min ennen ateriaa tai 2 tuntia aterian jälkeen.

Question 18

Lääkehoito Parkinsonin loppuvaiheessa?

Answer 18

Teho on heikkoa, haittavaikutusten riski suuri. Loppuvaiheen potilasta hoidetaan levodopalla niin kuan, kuinn siitä on hyötyä.
Lääkitys tulee lopettaa asteittain; äkillinen lopettaminen voi johtaa vakaviin haittoihin, kuten tajunnan häiriintymiseen.