Mikrobilääkkeet & VTI Flashcards
Bakteerisidit?
Mikrobilääkkeitä, jotka heikentävät bakteerien seinämää ja tappavat ne.
Beetalaktaamit?
Bakteerisidisiä eli tappavat bakteereita.
Eivät vaikuta ihmisen omiin soluihin.
Käytetyimpiä mikrobilääkkeitä. Laaja terapeuttinen leveys. Yleensä voiaan käyttää myös raskausaikana.
Bakteerisidiset: miksi beetalaktaameja tulee ottaa tiheästi ja tasaisin väliajoin?
Erittyvät nopeasti virtsaan. Lääkeainepitoisuus ei saa laskea infektiopaikalla alle bakteerikasvua estävän pitoisuuden.
Mitä hoidetaan mikrobilääkkeillä?
Bakteerien aiheuttamia infektioita.
Käytettävän bakteerilääkkeen tulisi olla?
- Mahdollisimman tarkasti infektiota aiheuttavaan bakteeriin tehoava
- Mahdollisimman vähän haittoja aiheuttava suhteessa infektion vakavuuteen
- Kohtuullisen hintainen.
Miten bakteerilääkkeet jaetaan?
- Laajakirjoiset; tepsivät useisiin erilaisiin bakteereihin
- Kapeakirjoiset; tepsivät harvoihin bakteereihin. Parempi vaihtoehto.
Beetalaktaamit ja yhteisvaikutukset?
Vähäinen riski yhteisvaikutuksiin muiden lääkkeiden kanssa.
Beetalaktaamit ja munuaisten vajaatoiminta?
Annos tulee pitää pienenä munuaisten vajaatoimintapotilaalla, koska erittyvät virtsaan.
Bakteeriostaatit?
Mikrobilääkkeitä, jotka estävät bakteerien valkuaisainesynteesiä; estävät siis bakteerien lisääntymisen.
Kolme bakteeriostaattia?
- Tetrasykliinit
- Makrolidit
- Aminoglykosidit.
Kolme bakteeriostaattia 1/3: tetrasykliinit?
Erityisesti hengitystie-, mykoplasma- ja klamydiainfektioihin. Kulkeutuvat hyvin kudoksiin, hyvä pitoisuus tulehdussoluihin. Tavallisesti per os 1-2 kertaa päivässä.
Kolme bakteeriostaattia 2/3: makrolidit?
Muun muassa klamydia ja mykoplasma. Hakeutuvat hyvin kudoksiin, jolloin niiden pitoisuus vernekierrossa ja keskushermostossa jää pieneksi.
Ei ainoiksi lääkkeiksi vakavissa infektioissa.
Kolme bakteeriostaattia 3/3: aminoglykosidit?
Parenteraalisesti, ruoansulatuskanavan ohi, annettavia. Eivät imeydy ruoansulatuskanavasta. Tehoavat streptokokkeihin.
Yleensä kerran päivässä tai harvemmin; näin vähennetään niiden sisäkorva- ja munuaistoksisuutta.
Pääasiassa VTI:n hoidossa käytettäviä mikrobilääkkeitä ovat?
- Trimetopriini
- Pivmesillinaami
- Nitrofurantoiini
- Metenamiini (pääasiassa estohoitona).
Mistä VTI yleensä syntyy?
Kun aiheuttajabakteeri pääsee nousemaan virtsaputkea pitkin virtsarakkoon.
Kuinka yleisiä VTI ovat?
Hengitystieinfektioiden jälkeen yleisimpiä lääkärin hoitoon johtavia infektioita.
Imeväisiän jälkeen lähinnä naisten sairaus, joka yleistyy vaihdevuosien jälkeen.
Kystiitti?
Rakkotason eli alempien virtsateiden infektio.
Oireita tihentynyt virtsaamistarve ja kirvely virtsatessa.
Pyelonefriitti?
Munuaistason eli virtsanjohtimien, munuaisaltaan tai munuaisten infektio.
Aiheuttaa kuumetta ja kylki- tai selkäkipua.
Kystiitin hoito?
Aloitetaan oireiden perusteella ilman laboratoriotutkimuksia. Mikrobilääkkeitä vaihdetaan jos ensisijaiset hoidot eivät sovi, infektio ei parane tai se uusii.
VTI: Munuaistason infektio ja kuumeinen miesten VTI hoidetaan?
Ensisijaisesti fluorokinolonilla.
Pääasiassa VTI:n hoitoon tarkoitetusta mikrobilääkkeestä vaikuttava aine ja kauppanimi?
Pivmesillinaami, Penomax®
VTI: mikrobilääkekuurien kesto?
Kerta-annoshoidosta 10 vuorokauden kuuriin, riippuen taudin muodosta, vaikeusasteesta ja käytetystä lääkkeestä.
VTI:n ehkäisyn keinoja?
Lääkkeettömiä keinoja ja mikrobilääkkeitä. Aikuisilla estohoitoa harkitaan kun VTI vähintään 3 vuodessa. Hoito kestää 6 kk.
Lääkkeettömiä VTI:n ehkäisykeinoja, joista on tieteellistä näyttöä?
- Virtsan happamoittaminen C-vitamiinilla tai juomalla karpalo- tai puolukkamehua
- Vaihdevuosien jälkeen paikallinen estrogeenihoito
