Sx Neuroleptico Maligno Flashcards
Definicion
Reacciòn farmacològica idiosincràtica seria con fàrmacos (antipsicòticos o litio)
Factores de riesgo
Cargas farmacologicas ràpidas
Dosis elevadas
Fàrmacos potentes
Formulaciones parenterales
Deshidratacion
Agitaciòn psicomotora previa
Criterios diagnòsticos de la. American psychiatric Association para sx neurolèpico maligno
A) desarrollo de rigidez muscular severa y temperatura elevada asociada al uso de fàrmacos neurolèpticos / antipsicòticos
B) presencia > 2 de las siguientes
Diaforesis
Disfagia
Temblor
Incontinencia
Cambio en el nivel de conciencia
Mutismo
Taquicardia
Elevaciòn o labilidad de la TA
Leucocitosis
Evidencia laboratorial ( daño muscular) elevaciòn de cinasa de creatinina
C ) sintomas A y B no son causados por otra sustancia ( fenciclidina) otra condiciòn mèdica o neurològica ( enfecalitis vìrica) u otro transtorno mental ( tx del edo de ànimo con caracterìsticas catatònicas)
Tratamiento
Retiro del fàrmaco
Ventilaciòn y oxigenaciòn
Rehidrataciòn, control tèrmico agresivo, soporte nutricional y profilaxis tromboembòlico
ATB empìrica se puede requerir intubaciòn endotraqueal
Manejo especifico ;
Bromocriptina pudiendo apicarse Dantroleno
Ultima instancia benzodiacepinas, amantadina, levodopa-carbidopa, nifedipino, nitroprusiato y terapia electroconvulsiva.
