Intoxicaciòn Por Hidrocarburos Flashcards
Agentes
Gasolina, aceite lubricante, destilados del petròleo, lìquido para encededores. Nafta, aceite para làmparas y queroseno.
Hidrocarburos halogenados ( disolventes de pinturs, insecticidas y tintas de imprenta)
Divados de petròleo ( combustibles ( gasolina y queroseno ), disolventes de grasas, aceites de motor o muebles ( terpenos )
Fiopatologia de destilados de petroleo
Capaces de destruir las membranas celulares, pueden causar neumonitis fulminante
Al ser aspirados disuelven al factor suractante y producen daño capilar directo y broncoespasmo, llegan a su intensidad maxima en 3 dias
Proliferaciòn y engrosamiento alveolar tardìos
-depresiòn del SNC( gastrointestinal, toxicidad hepatica, renal, cardiovascular y hematologica; toxicidad sistemica)
Terpenos ( olor es caracterìstico para su diagnòstico )
Viscosidad mayor y volatilidad menor; altos volumenes de distribuciòn
Concentraciones altas en cerebro y pulmones
Hay nàusea, vòmito, diarrea, debilidad,somnolencia o agitaciòn.
Evaluaciòn labororatorial
Gasometria arterial
Hemograma
Determinaciòn electròlitos
Glucosa
Nitrògeno ureico
Creatinina
Examen general de orin a
Pruebas de funciòn hepatica
Auxiliares Rx de torax se observan infiltrados basales y perihiliares uni o bilaterales, a veces con zonas de atelectasia
Tratamiento
Hospitalizar px sintomaticos y con ideas suicidas
No se recomienda la descontaminaciòn gàstrica en caso de ingesta de destilados de petròleo.
1.- ABCDE y valorar
Necesidad de intubaciòn endotraqueal y de tx del broncoespasmo con broncodilatadores no cardioselectivos.
Si permanecen asintomàticos por 6 hrs y con rx normal se puede considerar su egreso
La tinciòn gram del esputo ayuda a identificar superinfecciòn bacteriana
ATB en caso de neumonìa bacteriana documentada.
Se puede requerir oxigenaciòn por membrana extracorpòrea ( ECMO)
Clinica
Generalmente aparece a los 30 mnts con irritaciòn oral o traqueobronquial, quemazòn en boca, ahogo, tos
Despuès ; Retraccion intercostal, disnea, taquipnea y cianosis.
Complicaciones;
Neumonitis fulminante por disolver factor surfactante con daño capilar directo y bronoespasmo
