Intoxicaciòn Por Agroquìmicos Flashcards
Definición
Es causado por la exposición a insecticidas, órganofosforados y carbamatos 
Domésticos ; artículos de jardinería, pero soles Contraplagas domésticas, hadas, insecticidas y raticidas
Industriales : producción de cultivos y ganado contra plagas, control interno, de plagas en gran escala y fumigación
Armas químicas
Sanitarios. Control de vectores 
Clinica
Irritabilidad( 58%)
Confusión ( 39%)
Sialorrea ( 55%)
Lagrimeo, diaforesis( 55%)
Vómito (36%)
Diuresis, defecación, contracturas ( 39%)
Fasciculaciones musculares (58%)
Debilidad , broncorrea( 64%)
Bradicardia ( 35%)
Miosis (64%)
Midriasis, convulsioness, insuficiencia respiratoria (64%)
Paralisis
Crisis colinergica aguda inicial ( 6- 8hrs )
Clínica de síndrome muscarínico ( excitaciòn possimpatica posganglionar) diarrea, incontinencia urinaria, Broncorrea, broncoespasmo, lagrimación, sialorrea, hipotensión, emesis ( arritmia)
Clínica de síndrome nicotínico ( oración de acetilcolina en las placas Neuromusculares y despolarización) hipertensión, taquicardia, midriasis, fasciculaciones, parálisis muscular (48-72 hr-9 insuficiencia respiratoria
Sobre el sistema nervioso central
Alteraciones del estado de alerta , convulsiones insuficiencia respiratoria.
DUMBLE diaforesis, urinatio, miosis, bradicardia, lagrimas, emesis, sialorrea.
Síndrome intermedio (1- 4 dias)
Insuficiencia respiratoria central tipo II
Debilidad de los dos culos, oculares, cervicales bulbares, respiratorios y proximales de las extremidades
Poli neuropatía tardía
Aparece(7-21 dias) (2-3 semanas)
Dolor en los gastrocnemios , debilidad de los músculos distales de la pierna de los músculos pequeños de la mano, marcha, atáxica, y arreflexia.
Diagnóstico
Inicial clínico + decente exposición
Elección. Determinación de la actividad colinesterasa, plasmática o el transitario.
Medición de la actividad Modiri colinesterasa (más barato y sencilla te necesita saber qué plaguicida es)
Diotinito de sodio en orina
Diagnóstico en en pacientes con sospecha de PARACUAT (herbicida muy tóxico y letal soluciòn al 20% cosas y corrección del tubo digestivo)
Diotinito de sodio en las primeras 4 hrx
Tratamiento con
Descontaminado, la piel y mucosas + ABCDE
Objetivos de metilprednisolona y ciclofosfamida con dexametasona, reduce la mortalidad
Tratamiento
Casos que ves intervención en casa
1 intervenciones potenciales
Descontaminación con agua y jabón
Protección de la vía aerea y ventilación
Lavado, gástrico /carbón activado ( primeras 2 hrs) 
Administración de atropina (en la fase inicial es competitiva de la acetilcolina)
Obidoxima o pralidoximma (reactiva la acetilcolinesterasa eliminando un grupo fosfato)
Benzodiazepinas diazepam en caso de convulsiones
En el síndrome intermedio, el tratamiento es apoyo vital y obidoxima
Sindrome tardio; sintomático y se puede utilizar acetilcisteína para prevenir radicales libres
ESCALA POISON SEVERETY SCORE ( PSS) GRAVEDAD DE INTOXICACIONES
Sí, obtuvo una calificación de Glasgow < 13 A LAS 3-5 hrs predictor de fatalidaad al igual que un grado 3 en PSS
0 ninguno; sin síntomas o signos de intoxicación
1; síntomas o signos leves, transitorios y que resuelven espontáneamente
2 moderados pronunciados o duraderos
3 severo; sintomas graves o potencialmente fatales
4 Fatal Muerte 
