Sx Nefrítico W Flashcards

1
Q

Cuáles son las 3 respuestas de un glomérulo ante una lesión

A

Hipercelularidad, engrosamiento y hialinosis

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2
Q

Cuáles son las dos causas más comunes de Sx nefrítico?

A

IgA y post infecciosa en asia
GNFS y ND en América

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3
Q

Cuáles son los elementos del Sx nefrítico?

A

Hematuria
Hipertensión
Disminución de la TFG
Oliguria
Proteinuria en rango no nefrótico
Edema

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4
Q

Cuáles son las formas de presentación de Sx nefrítico (por tiempo)?

A

GN aguda: días
GNRP: 6s a 3M
Crónica: más de 3 meses

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Q

Cuáles son las 2 etiologías más importantes del Sx nefrítico?

A

Auto inmune e infecciosa

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6
Q

Cuál es la principal causa primaria de GN a nivel mundial?

A

IgA

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7
Q

Qué estudios se le piden al Px con sospecha de Sx nefrítico?

A

BH
EGO con énfasis en sedimento
ANAs, dnDNA, ANCAs, anti-MBG
Serología VHC
Cadenas libres de inmunofiltración

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8
Q

La nefropatía por IgA consume complemento?

A

No

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9
Q

Cuáles son la nefropatías más importantes que sí consumen complemento?

A

LES, crioglobulinemia, endocarditis
Postinfecciosa, Membranoproliferativa

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10
Q

Cuáles son los criterios para sedimento activo?

A

> 30% de eritrocitos dismórficos
4 acantocitos
por lo menos un cilindro hemático

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11
Q

En el contexto de un Sx nefrítico, cuáles son los criterios para una biopsia?

A

Episodios recurrentes de hematuria
Hipocomplementemia persistente por 6 semanas con Tx
Aumento progresivo de la Cr sérica
Sospecha de GNRP
LES +LRA/sedimento activo
ANCA o antiGBM

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12
Q

Epónimo de la GN por IgA?

A

Enfermedad de Berger

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13
Q

En qué país la GN por IgA es 10 veces más frecuente?

A

Japón

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14
Q

Cuál es la forma de presentación más habitual de la enfermedad de Berger?

A

Hematuria asintomática

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15
Q

Cuáles son los criterios de mejor pronóstico en la enfermedad de Berger?

A

Hematuria macro recurrente con Proteinuria <1g/día

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16
Q

Cuáles son los criterios de peor pronóstico en la enfermedad de Berger?

A

Proteinuria >1g/día
HTA
IMC alto
Edad avanzada
TFG baja
AU sérico alto

17
Q

Cuál es el Tx de la nefropatía postinfecciosa?

A

GNRP: MPD a 500 a 1000mg IV por 3 días
NIgA: iSGL2 + IECA
NL: esteroide + MMF
ANCA: pulsos de esteroides + CCF o rituximab
AntiMBG: pulsos de esteroides + CCF o rituxi + plasmaféresis

18
Q

Cuál es la meta de TA en Px con nefropatía por IgA?

A

Proteinuria:
<1g/día: menos de 130/80
>1g/día: menos de 125/75