Nefrolitiasis W

Question 1

Qué es la nefrolitiasis?

Answer 1

Presencia de litos o cálculos en el aparato urinario superior

Question 2

Cuáles son los datos epidemiológicos más importantes de la nefrolitiasis?

Answer 2

3 veces más frecuente en hombres
Máxima incidencia entre 20 y 30 años
75% se solucionan en forma espontánea
El principal factor de riesgo es la ingesta baja de agua

Question 3

Cuáles son los dos mecanismos más importantes en la génesis de litiasis renal?

Answer 3

Sobresaturación: nucleación cristalina
Disminución de factores de cristalización como el pirofosfato y el citrato

Question 4

Qué es la estruvita?

Answer 4

Amonio + magnesio + fosfato

Question 5

Cuáles son las dos formas de cálculos de oxalato de calcio?

Answer 5

Hidroxiapatita
Brushita

Question 6

Cuáles son los organismos que causan litiasis renal, qué tipo e litiasis producen y por qué?

Answer 6

Proteus, Kliebsella, pseudomonas, providencia
Cálculos de estruvita
Alcalinizan la orina

Question 7

Cuál es la etiología de los cálculos de cistina?

Answer 7

Defecto hereditario en la absorción de aminoácidos

Question 8

Cuál es el cuadro clínico del cólico renoureteral?

Answer 8

Dolor con predominio en flancos con irradiación a genitales ipsilaterales, náusea, vómito,malestar general, hematuria

Question 9

A partir de qué medida se pueden ver litos en la radiografía?

Answer 9

2mm

Question 10

A partir de qué medida se visualizan litos renales en la USG?

Answer 10

5mm

Question 11

A las cuántas semanas se hace el seguimiento de litiasis renal aguda?

Answer 11

6

Question 12

En el contexto de una litiasis renal, en qué momento podríamos administrar hidroclorotiazida y cuál es su mecanismo de acción y su posología?

Answer 12

Cálculos renales secundarios a Ca
MA: agonista del receptor que reabsorbe Ca en la porción ascendente del asa de Henle
Se da a 25 a 100mg/día

Question 13

Cuál es el Tx de los cálculos de ácido úrico?

Answer 13

Alopurinol: 300mg/día
Citrato de potasio: hasta 100mEq/L