Nefrolitiasis W Flashcards
Qué es la nefrolitiasis?
Presencia de litos o cálculos en el aparato urinario superior
Cuáles son los datos epidemiológicos más importantes de la nefrolitiasis?
3 veces más frecuente en hombres
Máxima incidencia entre 20 y 30 años
75% se solucionan en forma espontánea
El principal factor de riesgo es la ingesta baja de agua
Cuáles son los dos mecanismos más importantes en la génesis de litiasis renal?
Sobresaturación: nucleación cristalina
Disminución de factores de cristalización como el pirofosfato y el citrato
Qué es la estruvita?
Amonio + magnesio + fosfato
Cuáles son las dos formas de cálculos de oxalato de calcio?
Hidroxiapatita
Brushita
Cuáles son los organismos que causan litiasis renal, qué tipo e litiasis producen y por qué?
Proteus, Kliebsella, pseudomonas, providencia
Cálculos de estruvita
Alcalinizan la orina
Cuál es la etiología de los cálculos de cistina?
Defecto hereditario en la absorción de aminoácidos
Cuál es el cuadro clínico del cólico renoureteral?
Dolor con predominio en flancos con irradiación a genitales ipsilaterales, náusea, vómito,malestar general, hematuria
A partir de qué medida se pueden ver litos en la radiografía?
2mm
A partir de qué medida se visualizan litos renales en la USG?
5mm
A las cuántas semanas se hace el seguimiento de litiasis renal aguda?
6
En el contexto de una litiasis renal, en qué momento podríamos administrar hidroclorotiazida y cuál es su mecanismo de acción y su posología?
Cálculos renales secundarios a Ca
MA: agonista del receptor que reabsorbe Ca en la porción ascendente del asa de Henle
Se da a 25 a 100mg/día
Cuál es el Tx de los cálculos de ácido úrico?
Alopurinol: 300mg/día
Citrato de potasio: hasta 100mEq/L