Desequilibrio Hidroelectrolítico Flashcards
Dónde se elimina en 90% del potasio?
En el riñón
75% en el TCP
25% en la porción ascendente del asa de Henle y en el TCD
En qué células se encuentran los canales ROMK?
En las células principales, es inhibido por Mg
Cuáles son los rangos de hipocalemia?
Leve: 3 a 3.5
Moderada: 2.5 a 3
Severa: <2.5
Cuáles son los síntomas más graves de la hipocalemia?
Arritmias
Náusea
Vómito
Qué alteraciones ECG se encuentran en la hipocalemia leve?
Aplanamiento o inversión de las ondas T
Qué alteraciones ECG se encuentran en la hipocalemia moderada?
Prolongación del QT
Ondas U
Depresión del ST
Qué alteraciones ECG se encuentran en la hipocalemia severa?
FA
Preexitación
Bradicardia
En qué Px es urgente el Tx con hipocalemia?
Cuando es severa o cuando es sintomática
Cuáles son los principales grupos etiológicos de la hipocalemia?
Baja ingesta
Redistribución
- Alcalemia
- Intoxicaciones
Aumento de la excreción
En una recolección de orina de 24hrs, cómo diferenciamos entre una hipocalemia renal o extra renal?
Renal: >30mM/día
Extrarrenal: <25mM/día
Cómo diferenciamos las pérdidas renales de las extrarrenale con el GTTK?
Renal: >7
Extra: <3
Qué es lo primero que hay que corregir en la hipocalemia?
Mg y Na
Cuáles son las dosis iniciales de soluciones de potasio en la hipocalemia?
Leve: 20 a 40mEq
Moderada: 20 a 40
Severa: 40 a 80
Vía periférica: 10mEq/hora
Vía central: 20mEq/hora
Cuál es la velocidad de infusión de K en un Px en paro?
20mEq en 10 minutos > 10mEq en 10 minutos
Cada cuánto debemos monitorizar el K en una hipo?
Después de 40mEq administrados o después de 4 hrs
Al menos 1hr después de la infusión IV y 2 despés de la ingesta
Si la función renal está alterada, después de 20mEq o después de 2hrs
Cuándo podemos estar hablando de una pseudohipercalemia?
> 100 000 leucocitos
500 000 plaquetas
Flebotomía
Cuáles son los criterios para Tx urgente de hipercalemia?
> 6.5mEq o cambios ECG
Cuáles son las categorías de hipercalemia?
Leve: 5.5 a 6
Moderada: 6 a 6.5
Severa: >6.5
Cuáles son los cambios EGC de la hipercalemia leve?
Ondas T acuminadas
Cuáles son los cambios EGC de la hipercalemia moderada?
Aplanamiento de las P y bloqueos AV
Cuáles son los cambios EGC de la hipercalemia severa?
Ensanchamiento del QRS
Depresión del ST
Cuáles son los objetivos del Tx urgente de la hiperkalemia?
- Estabilizar a membrana cardíaca
- Redistribuir
- Eliminar