Svt Flashcards
Supraventirküler disriymi ile ventriküler disritmi darkı nedir
Supravent:QRS<0.12sn
Ventriküler:QRS>0.12
Ekgde taşiaritmiye nasıl bakarız
Taşiaritmi>100/dk olurs aılue
Qrs dar mı geniş mi ona bakılır
Düzenli mi düzensiz mi ona bakılır
Supraventriküler disritmiler nelerdir
Sinüs taşikardisi
PSVT
Atriyal taşikardi
AVRT
AVNRT
MFAT
Atrial flutter
Atrial fibrilasyon
Dar qrsli düzenli ritmli taşikardiler nelerdir
Sinüs taşikardisidir:
AVRT
AVNRT
AT
Atriyal flutter
Dar qrsli düzensiz ritmli taşikardiler nelerdir
Atriyal fibrilasyon
Değişken bloklu AT/AFL
Multifokal AT
Hangi durumda p dalgası t dalgadının içinde gönülmüş görülür
Psvt
Av nodal reentry taşikardi (AVNRT) ekg bulguları nedir
Qrs<120ms
Hr:150-230/dk
P dalgası qrsin içinde ya da hemen sonrasında gelir
Pseudo S in leads DII,DIII,aVF
Pseudo r’ in lead V1
**PR aralığı <70ms
Avrt nedir (AV reentry taşikardi)
Mekanizması:Macro reentry including accessıry pathway
Ortodromik AVRT nedir
Avrtlerin %95idir
Anterograd iletim av nodu aracılığıyla olur
HR:150-240
Long PR (>70ms)
Qrsten sonra ters p dalgaları görülebilir
WPW sendromu nedir
Taşikardi ile erken eksitasyon görülür
Ekg bulguları:
Kısa PR
Delta dalgası
Geniş QRS kompleksi
ST-T deviasyonu/inversiyonu(QRSin tersine)
Atriyal taşikardi nedir
Anormal sinyal üretimi olan bölgeden çıkan sinyaller taşikardi yapar
Sinüs taşikardisine yaklaşım nedir
Geri döndürülebilir nedenlerin tedavisi(1C) etkisizse;
Ivabradin(2a B) veya Beta blokör(2a C)
Etkisizse;
Eğer
Mutifokal atriyal taşikardi nedir(MFAT)
Kronik obstrüktif pulmoner hastalık,hipertrofik atriyum,digoksin intoksikasyonu,Acs zemininde gelişir
Ekg bulguları:
Düzensiz ritm
Hr>130
Qrs<120ms
Variable pr intervals
P dalgası 3ten fazla farklı morfolojilerde
MFAP tedavi nedir
Altta yatan nedeni tedavi et
*Spesifik antiaritmik tedavi nadiren gerekir
MgSo4 2g IV takiben 1-2g/h infüzyon
Verapamil IV 5-10mg
Esmolol metopeolol vb önerilmez
Kardiyoversiyon etkili değil
Atriyal flutter nedir
Acs,mitral/triküspit hastalık,pulmoner emboli,hipertiroidizm
Ekg bulguları:
F dalgaları özellikle DII,DIII,aVF de
Qrs<120ms
Atriyal rate: 220-350/dk
Ventriküler rate:75-175 /dk
Genelde 2:1 Av blok olur
Genelde normal ritm
Atriyal fibrilasyon kliniği nedir
En sık 4lü:
Romatizmal kapak hadtalığı
Ht
İskemik kalp hastalığı
Tirotoksikoz
Nadiren:Kronik Ac hastalığı,perikardit,akut alkol intoksikasyonu,Pe,ASD
**Pulmoner ve sistemik emboli riskini unutma
Atriyal fibrilasyonun epizodları nelerdir
Parokaismal (48saatten kısa süren)
Persistan(7günden fazla süren veya kardiyoversiyon gereken)
Uzun dönemli persistan (1yıldan fazla süren)
Kalıcı (kabul edilmiş)
Chads vasc scoring sistem nedir
Konjestif kalp yetmezliği veya LV disfonksiyonu 1p
Hipertansiyon 1p
75ten büyük yaş 2p
İnme,teomboemboli 2p
Disbet 1p
65-74yaş 1p
Kadın 1p
Svt tedavisi nedir
Hemodinami instabilse CV
Stabilse:
Qrs dar ise :Vagal manevra,carotis masaj,adenozin,diltiazem,beloc
Qrs genişse:Vagal manevra,karotis masaj,adenozin
Afli hastaya yaklaşım nedir
Prostetik kapağı veya mitral darlığı var mı?
Varsa vitamin K antagonisti ver
Yoksa
Chadsvasc skoru düşükse bir şey uygulama yüksekse Hasbled skoruna bak
Chadsvasc skoru erkekte 1 kadında 2 ise class2a ile OAC uygula
Daha yüksek çıkarsa class1a ile OAC uygula
Sar qrsli taşikardi yaklaşıöı nedir
Hemodinamik instabilse CV
Stabilse ilk vagal manevra uygula
Sonra IV adenosin
İşe yaramazsa
Verapamil veya diltiazem (class 2ab) veya
Beta blokör (class 2ac)
AVNRT tedavisi nedir
Semptomatik ve tekrarlıyorsa catheter ablasyon
Tekrarlamıyosa ilaç tedavisi yapacaksan
B blokör+diltiazem,verapamil,b blokör
