Senkop

Question 1

Senkop nedir

Answer 1

Hızlı gelişen kısa süren kendiliğinden geri dönüşümü olan geçici bir bilinç kaybıdır

Question 2

Senkop 2 dönemd epik yapar bunlar nelerdir

Answer 2

15-30yaş arası
70taş sonrası

Bu yaş aralıklarında senkop nedneleri farklıdır

Question 3

Bilinç kaybı nedenleri nelerdir

Answer 3

1-Senkop
Refleks senkop
Ortostatik hipotansiyon
Kardiyak senkop
2-Epileptik nöbet
3-Paikojenik
4-Nadir sebepler

Question 4

Refleks senkop sebepleri nelerdir

Answer 4

1-Vazovagal
2-Durumsal(post egzersiz,defekasyon,öksürük)
3-Karıtid sinüs sendromu

Question 5

Kardiyak Senkop nedenleri nedir

Answer 5

Aritmiler (taşikardi bradiksrdi yapanlar)

Question 6

Ortostatik hipıtansiyon nedir

Answer 6

Ayağa kalktıktan sonraki 3 dk içinde

-Sistolik basınçta 20mmhg düşüş veya
-Diyastolik basınçta 10mmhg dğşüş veya
-Sistolik basıncın 90mmhg altına düşmesi

Question 7

Ortostatik intoleransın semptomlsrı nelerdir

Answer 7

Senkop baş dönmesi
Presenkop
Yorgunluk
Çarpıntı
Titreme
Bulanık veya tünel görmedir

Bu semptomlar sabahları,yemekten sonra veya egzersizden hemen sonrs çıkması daha kötüdür

Question 8

Ortostatik hipotansiyon nedneleri nedir

Answer 8

*Volüm eksikliğine veya vazodilatasyona neden olan ilaçlar ortostatik hipotansiyonun en yaygın nedenidir

Yaşlılarda barıreseptör duyarlılığında azalma

Nörojenik nednelerden de kaynaklanabilir

Question 9

Refleks ilişkili senkop nedir

Answer 9

Bradikardi veya bradikardi olmadan vazodilatasyon ve kan basıncında düşüş ve global serebral hipoperfüzyon ile sonuçlanan tetikleyiciye yanıt olarak dolaşımı kontrol eden kardiyovasküler reflekslerin uygunsuz hale geldiği durumdur

Artmış vagal tonus veya periferik semptaik tonus kaybı neden olur

Question 10

Refleks ilişkili senkop tipleri nedir

Answer 10

Periferik vazodilatasyonun ön planda olduğu—>vazodepresör refleks tip

Beadikardi ve asistoli ön planda olduğu —>kardiyoinhibitör tip

İkisinin bir arada olduğu—>mikst tip

Question 11

Vazovagal senkop (vazodepressör,nöroksrdiyojenik) nedir

Answer 11

Ortostatik stres,ayakta durma,sıcak duş,ağrı ile ortaya çıkar

Question 12

Karotid sinus hipersensitivitesi nedir

Answer 12

Karotid sinüsteki baroreseptörlerin hipersensitivite olmasıdır

Yaşlılarda sık görülür

Question 13

Durumsal senkop nelerdir

Answer 13

İdrar yapma,defekasyon sırasında ,öksürük hıçkırık sırasında gerçekleşen senkoplardır

Question 14

Kardiyak senkopa neler sebep olabilir

Answer 14

Ventriküler taşikardi
Av blok
Aritmojenik sağ kalp kardiyomiyopatisi
Katekolaminerjik polimorfik ventriküler taşikardi
Brugada sendromu
Uzun QT
Kısa QT
Torsades de pointes

Question 15

Brugada sendromu nedir

Answer 15

Ailesel geçişlidir
Sodyum kanal geninde mutasyon vardır
Non iskemik ST T elevasyonu vardır
Ailede senkop ve ani kardiyak ölüm öyküsü vardır

Tanıyı koymak için sodyum kanal blokajı yapan ilaçlar verilir

Question 16

Bilinç kaybının diğer sebepleri nedir

Answer 16

Metabolik:Hipoksi,hipoglizemi,hipervent

Nörolojik

Question 17

Senkop tanı ve değerlendirmesi nedir

Answer 17

1-Olay geçici bilinç kaybı mıydı(özellikleri:kısa süre,anormal motor kontrol,cevapsızlık,amnezi)
2-Hızlı mı oldu
3-Hasta hemen geri döndü mü
4-Motor kontrol kaybı oldu mu

Question 18

Bilinç kaybının nöbet mi senkop mu olduğunu basıl analrız

Answer 18

1-Epizod öncesi aura olması
2-Nöbet sırasında horizontal göz deviasyonu
3-Nöbet sırasında eleve olmuş kan basıncı
4-Nöbet sonrası baş ağrısı olması

Question 19

Düşük risk sayılan senkop nasıl olur

Answer 19

1-Tipik prodtomal refleks senkopu olması
2-Kalabalık sıcak yerlerde olduktan sonra
3-Yemek veya yemek sonrası
4-Karotid sinüse bası yapan nedenler

Question 20

Yüksek riskli senkop belirtileri nedir

Answer 20

Major:
1-Göğüs daralması,nefes alamama,abd ağrı ve baş ağrısı olduysa
2-Yatar pozisyonda olması
3-Senkopla birlikte olan çarpıntı

Minor:
Otururken olan senkop

Eksik

Question 21

Düşük riskli ve yüksek riskli senkop hastalarına ne yapılır

Answer 21

Düşük riske tedavi yok

Yüksek riskli hastalarda ise neden araştılrırı

Question 22

Senkop diagnostik testler nelerdir

Answer 22

Tüm kan testleri yapılır

Question 23

Karotid sinüs masajı nedir kimlere yapılmaz

Answer 23

Karotid sinüs hipersensitivitesi olana uygulanır

Karotid sinüse 3snden fazla basınç uygulanır ve sistolikte 50mmhgden fazla düşüş beklenir

Kimlere yapılmaz?
Karotis üfürümü duyduğumuz hastalar
Daha önce karotid hastalığı olan
İnme öyküsünü bildiğimiz kişilere

Question 24

Ortostatik challenge nedir

Answer 24

Yatar haldeki hastayı ayağa kaldır ve tansiyonunun düşmesi izle

Sistol 20mmhgden fazla veya
Diyastol 10mmhgden fazla
Veya ta 90ın altına düşerse pozitiftir

Question 25

Tilt table test nedir

Answer 25

Hasta yatırılır sonra 60derece pozisyona getirilir tansiyon düşümesine bakılır düşmezse düşürecek ilaçlar verilir(nitrogliserin,izoproterenol) düşerse test pozitiftir

Question 26

Tilt table testinde refleks senkopun OH dan farkı nedir

Answer 26

Anlamadkm

Question 27

Senkopun başka tanı testleri nedir

Answer 27

Valsavlva
Derin nefes
Soğuk basınç testi
El sıkma testi

Question 28

Senkopta ekg ve ekoda neler görülenilir

Answer 28

Ekgde her zaman değişiklik olmaz ama anormal bulgular düşündürür

Ekoda kapaklarda hastalık gördüğümüz zaman kardiyak senkopa bağlayabiliriz

Kardiyak senkopta efor testi sonrasında senkop meydana gelir

Question 29

Senkop tedavisi nedir

Answer 29

Refleks ve ortostatikte sıklığı fazlayda tedavi araştırırlır azsa eğitim verilir

Kardiyakta aritmi ya da yapısal bozukluk varsa tedavi edilir

Açıklanamayan ani kardiyak çlğm riski olan yüksek riskli hastalarda ICD yerapisi yapılabilir

Question 30

Refleks senkop tedavisi nedir

Answer 30

1-Düşük Talı hastalarda:Tansiyonu yükselten ilaçlar (Fludrokortizon,midodrin)

2-Ta ilacı kullananlarda Hipotansif ilaçlar kesilmeli

3-Dominant kardiyoinhibisyonu olanlarda Kardiyak pacing kullan

Question 31

Senkopta kullanılacak diğer farmokolojik ajanlar nelerdir

Answer 31

Fludrokortizon
Alfa agonist
Paroxetin
Benzodiazepin
Oktreotid