Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

Kardiyoloji > Ky > Flashcards

Ky Flashcards

1
Q

Ky nedir

A

Kalbin sistolik ya da diastolik fonksiyonlarının bozulmasıdır bunun somucunda nefes darlığı sıvı retansitonu ve yorgunluk oluşur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Kalp yetmezliğinin sebepleri nedir en sık hangisi?

A

En sık nedeni KAH(MI)(sistolik ky)***Düşük efli ky nedeni

2.sık HT(diastolik ky)***korunmuş efli ky nedeni

Kapak hastalıkları
Toksik nedenler
Aritmiler
Ac hastalıkları
Enfeksiyonlar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Ky sistolik disfonksiyonda bozulmuş kontraktilite sebepleri nelerdir

A

•MI
•Geçici iskemi
•Kronik volüm yükü
MY/AY
•Dilate kardiyomiyopati

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Kyde sistolik disfonksiyon yapan artmış afterlood sebepleri nelerdir

A

As
Kontrolsüz HT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Kyde diastolik disfonksiyona sebep olan lv doluşunun kısıtlanması senepleri nedir

A

MS
Perikardiyal konstrüksiyon veya tamponad

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Kyde diastolik disfonksiyona sebep olan LV relaksasyonunda bozulma sebebi nedir

A

LVH
Hipertorik KMP
Restriktif KMP
Geçici iskemi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Sağ kalp yetmezliği sebepleri nelerdir

A

1-Kardiyak senepler
Sol KY
Pulmoner darlık
Sağ vent MI
2-Pulmoner vasküler hastalık
Pulmoner emboli
Pulmoner HT
Sağ vent MI
3-Pulmoner parankimal hastalık
Koah
İah
Kronik enfeksiyonlar
Ards

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Ky yetmezliği patofizyoloji nedir

A

Co azalınca kompansatuvar mekanizmalar çalışır (Sempatik Ss,RAS) bu sayede kalpte kontraktilite artırılmaya ve böbreklerden su tuz tutulmaya yardımcı olur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Kalbin pompalama işlevi için kompansatuvar mekanizmaları nelerdir

A

1-Frank starling
2-Nörohümoral sistem aktivasyonu
Sss
Raas
Arjinin vazopressin
Natriüretik peptitler
Endotelinler
3-Miyokardiyal remodeling

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Kyde ilk altive olan nörohumlral mekanizma nedir nasıl çalışır

A

Sss aktivasyonu,pss inhibisyonu
Ne artışı pozitif inotrop,kronotrop,periferal ve splanknik arterde VK,böbrekten renin salınımının artması gibi etkileri vardır
Uzun dönemde zararlı olduğu için hastalara B blokör verilir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Ras aktivasyonu nasıl olur

A

Renal hipoperfüzyon,distal tübüle gelen Na azalması ve sss ile aktive olur

AII’nin AT1 reseptörleri muoksrdiyal hipertrofi,VK,oksidatif stress organlarda fibrozis ve aldestoron artışı gibi zararlı etkiler yapar

Bu yüzden hastalara ACEi/ARB verilir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Arjinin vazopressin sistemi nedir nasıl çalışır

A

Kyde kardiyak debi düşünce barorrseptörler ADH salınımının artması için uğraşır

***Sağlıklı insanlarda atriyal gerilme reseptörlerinin sol atriyum basınç artışına yanıt olarak aktive olması,eferent yollarla Adh salınımını inhibe etmesi gerekir(HENRY GAUER ATRİYAL REFLEKSİ)

Anca ky hastalıklarında üriner dilüsyon bozuldultan sonra arteryel baroreseptörlerin aktivasyonu atriyal reseptör aktivasyonunu geçersiz kılar ve nonozmotik AVP salınımı olur

Bu da renal VK,Periferik ödem,Asit ve Hiponatremi yapar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

ANP,BNP,PGI2,PGE2 bradikinin gibi karşıt hormonlar vardır ve bunlar artarak VD,diüretik etki gösterirler

A

D
Bunlar:
-Diyastolde sarkoplazmik retikulumdan Ca kaçışı
-Aksiyon potansiyel süresinde uzama
-Beta adrenerjik desensitizasyom
-Myokardda nekroz,fibroz,hipertrofi/incelme,yeniden şekillenme

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Düşük Efli kalp yetmezliği nedir sebebi nedir

A

Sistolik KYdir EF<%40tır
En sık sebbei KAH

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Korunmuş efli ky sebebi nedir en sık sebebi

A

Diastolik KYdir Ef>%50
Ventrikül dolumu bozulmuş ama kasılması normaldir
En sık sebbei HT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Korunmuş Efli kalp yetmezliğini nasıl anlarsın

A

Kynin semptom ve bulguları+EF>%50+
Eko ile yapısal hastalık gösterilmesi
1-Diyastolik disfonk
2-Atriyal genişleme
3-Ventriküler HT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Kalbin kontraktilitesinin azalması nelere sebep olur

A

Kontraktilitenin azalması:
1- Co azalır
Sisyemik perf düşer
Sempatik akt
Raas aktivasyonu
Vazopresin salınımı

2-Sol vent dolum basıncı artar
Bu da co yu azaltır ve
Geriye staz yapar
Pv basıncı artar
PCWP artar
PA-RV basıncı artar
RV yetmezliği yapar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Kyde starling ilişkisi nasıldır

A

Acde venöz yatakta artan hidrostatik basınç nedeniyle sıvı intravaskğler alana geçemez ve ac ödemi oluşur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Sol kalp yetmezliği nedir bulguları nelerdir

A

Kanın acden sol kalbe dolamaması acde konjesyona bağlı bulgular olur (Dispne,ortopne,PND,Akciğerde raller,S3,Telede geyik boynuzu manzarası)
İlerleyen süreçte sağ kalp de etkilenir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Sağ kalp yetmezliği nedir bulguları nedir

A

Kanın sağ kalbe dolamaması sonucu periferik konjesyon bulguları olur
**En sık nedeni sol Kydir
İzole yetmezliğin en sık sebebi KOAH
Akut yetmezliğin en sık sebebi PEdir
**Ac yetmezliğine bağlı sağ kalp yetmezliğine kor pulmonale denir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Ky terminolojisi nasıldır Akut kronik stabil dekompanse

A

Akut:Yeni başlangıçlı
Kronik:Uzun süredir semptomları var
Stabil:En az 1 aydır semptomda kötüleşme yok
Dekompanse:Semptomlarda kötüleşme var

22
Q

Nyha fonksiyonel sınıflaması nedir (sayısal kısmı)

A

Sınıf1 olağan günlük aktivitelerde semptom yok
Sınıf2 fiziksel aktivitede hafif kısıtlama var
Sınıf3 Fiziksel aktivitede ciddi kısıtlanma
Sınıf4 İstirahatte semptomları var

23
Q

Nyha sınıflaması nasıldır (harfleri)

A

A-KY için yüksek risk(HT,DM,KAH)
B-Asemptomatik KY(Geçirilmiş MI,sol vent sistolik disfonksiyonu,kapak hast)
C-Semptomatik KY
D-Dirençli son dönem KY

24
Q

Kyde volüm fazlalığı semptom ve bulgular nelerdir

A

Semptom:
Dispne,ortopne,PND,Öksürük,wheezing
Abdominal distansiyon,erken doyma,iştahsızlık

Bulgu:
Raller plevral efüzyon S3(apeksin sol altı)
Periferal ödem,asit,sağ üst kadran ağrısı,hepstosplenomegali,ikter,kilo artışı,**JVB artışı,S3,parasternal lift

25
Ky hipoperfüzyon semptom bebulguları nedir
Semptom: Yorgunluk Azalmış mental kapasite,senkop,presenkop,baş dönmesi,konfüzyon Bulgular: Soğuk ekstremiteler Solukluk,koyu renk deri değişiklikleri,hipotansiyon,**nabız basıncında daralma,**pulsus alternans
26
Kalp yetmezliği ekg ve tele bulguları nelerdir
Ekg:Nonspesifik en sık sinüs taşikardisi Tele: Kİ artışı Geyik boynuzu Kerley çizgileri Plevral efüzyon Fantom Tm Hiler silikleşme,dolgunluk
27
Kalp yetmezliği lab bulgulsrı nedir
BNP ve ANP yüksektir (negatif prediktif değeri çok yüksektir) Tanı tedavi ve prognozda kullanılır
28
Kalp yetmezliği kesin tanı nedir
Eko Sistolik veya diastolik disfonk gösterilmesi ile kesin tanı konur
29
Sistolik Kyde tedavi nedir
Tedabinin amacı semptomlsrı morbiyiteyi ve mortaliteyi azaltmaktır Tuz kısıtlaması Na 130meq altında ise sıvı kısıtlaması Alkol azaltılması/kesilmesi Aşırı sıcak ortamdan kaçınılması Düzenli orts seviyeli egzersiz NSAID,sınıf1 ve 3 antiaritmik,KKB,Tiazolidinedion almamalı İnfluenza ve pnömokok aşıları yapılmalı
30
Sistolik kyde sıvı retansiyonunun tedavisi nasıldır
Hastada sıvı retansiyonu bulguları varsa en sık loop diüretikler FUROSEMİD kullanılır Tiyazidlerin diüretik etki güçleri zayıftır ve kreatinin klirensi <40ml/dk olduğunda etki etmezler Diğer tedaviler:MKT antagonistleri,Vaptanlar(hipoNa),ultrafiltrasyon
31
Loop diüretikler nelerdir
Furosemid,bumetanid,torsemid,etakrinik asit *Henlenin çıkan kolunda Na-K-2Cl kotransportrrini inhibe ederler—>su emilimi azalır ayrıca Ca K Mg emilimi azalır Furosemid ayrıca venodilatördür Hipopotasemi yan etkisine karşı dikkatli ol
32
Tiyazid diüretikler nelerdir
Hidroklorotiazid,klortalidon,indapamid,metazolon Distal tübülde Na-Cl emilimini inh ederler Metazolon diüretik direnci durumunda furosemidle kombine kullanılır
33
Minerolokortikoid reseptör antagonistleri nelerdir
Spironolakton,Epleronon Aldosteronun etkilerini bloke eder Na ve su atılır K tutulur Spironolakton jinekomasti ve impotans yapabilir Diüretik etki gücü zayıf olmasına rağmen aldosteronun zararlı etkilerini bloke ederler ***Ef<%35 olan Kyde ve post MI EF<%40olan hastada mortaliteyi azaltırlar **Yan etkisisi hiperpotssemidir
34
Vazopresin antagonistleri nelerdir
KYde adh artar ve SVRyi artırır **Vaptanlar sadece su atarlar Na atmazlar Conivaptan Tolvaptan Sıvı kısıtlaması ve diğer tedavilere cevap vermeyen hipervolemik/övolemik hiponatremi tedavisinde kullanılır
35
Potasyum tutucular hiperK ve asidoz yapar tercih edilmezler Asetazolamid nedir
D Karbonik anhidraz inhibitörüdür Metabolik alkolozun olduğu KYde kullanılabilir
36
Özel durumlarda furosemidr ne eklenir
Tiazid tipi diüretik(metazolon) veya spironolakton
37
Mkt antagonisti kullanılırken oluşan hiperpotasemide ne kullanılır
Patiromer(Gisten K emilimini azaltır)
38
***ACEi/ARB nedir nasıl kullanılır
-1.tercih ilaçtır(BB ile beraber) -Hasta asemptomatik dahi olsa başla!!!! -A1in A2ye dönüşümünü inh eder bradikinin birikir (öksürük) Öksürk gelişirse ARB kullan *****Gebelik,bilateral RAS,Ciddi BY hiperkalemi ve anjioödem öyküsü durumunda KE’dir ARBler ACEi intoleransında kullanılır *Kandesaryan Valsartan mortaliteyi azaltır(ARB) **Yan etkiler:Hiperkalemi,Hipotansiyon,öksürük,hafif azotemi,anjioödem
39
Anjiotensin reseptör(Valsartan) +Neprilysin inhibitörü(ARNI) nedir nasıl kullanılır
Sacubitril neprilsini inhibe ederek natriüretik peptit,bradikinin ve adrenomedullin yıkımını azaltır,Böylece diürez,natriürez,myoksrdiyal relaksasyon anti remodeling etki oluşturur Acei+BB+MRA kullanıp da hala semptomatik olan hastalarda Acei kesilerek ARNI başlanır Yan etki:Hipotansiyon,hiperkalemi,anjiyoödem
40
Beta blokörler neler yapar
Senpatik sistemin zararlı etkilerini bloke ederek mortaliteyi azaltır **Hasta asemptomatik olsa dahi başlanır ***Bisoprolol,Metoprolol suksinat,karvedilol mortaliteyi azaltır Yan etkiler hipota,yorgunluk ilk başlarda sıvı retansiyonu,bradikardi Av blok Astım ve bronkospazmda KEdir
41
Hidralazin nitrat nedir nasıl kullanılır
Ace/Arb+MRAya rağmen smeptomatik olan ya da tolere edilemeyen hastalarda kullanılır
42
İvabradin ne zaman kullanılır
İf kanallarını bloke ederek sa nodunda bradikardi yapar Maks doz BB kullanılmasına rağmen >70/dk olan hastada kullanılır KE:Aks,ciddi kc ve böbrek yetmezliği,gebelik,emzirme,hipota
43
Digoksin nedir
NaK atpase blokajı sonucu intraselüler Ca artar bu da pozitif inotropik ve parasempatomimetik etki yapar böbrekte Na reabsorbsiyonunu azaltır -SAN AVN his demetinde uyarıyo azaltırlar(Pr uzar) -Toksik konsantrasyonlarda purkinje ve miyokardda otomatisiteyi azaltır -Vagal tonu artırarak adrenerjik karşıtı etki yapar
44
Digoksin endikasyonları nelerdir Dijitale duyarlılığı artıran durumlar nedir
***Kalp yetmezliğinde AF varlığında **Ace/Arb+BB+MRA ya rağmen hala semptomatik olan hastalarda ****Dijitale duyarlılığı artıran durumlar:Hiperkalsemi,diğer elektrolitlerin azalması,hipotiroidi,kc veya böbrek bozukluğu,kaşeksi
45
Digoksin kullanırken ekgde normal olan bulgular
ST çökmesi,T dalga değişiklikleri,QT kısalması,U dalga belirginleşmesi
46
Digoksin intoksikasyonu semptomları nedir
İlk gis semptomları olur(İştahsızlık kusma) ***Kardiyak olarak PR uzar Ektopik atımlar Bigemine VES(en sık aritmi) Bradikardi Taşikardi
47
Digoksin intoksikasyonu tedavi nedir
Hipopotasemi ve hipomagnezemi düzeltilir Atropin/geçici pil ile düzeltilebilir ***Ventriküler aritmilerde lidokain veya fenitoin verilir
48
Kyde cihaz tedavileri nelerdir endikasyonu nedir
Optimal medikal tedaviye rağmen semptomatik ve EF<%35olan hastalara yapılır Qrs normalse ani ölümden korumak için ICD QRS geniş ise ani ölümden korumak için CRT
49
ICD KY dışında hangi hastalıklarda kullanılır
VT/VFye bağlı KPA ?geçirmiş hasta Yapısal/elektrikssel kalp hastalığında VT ***MI sonrası EF<%35olan hastaya ICD takmak için en az 40gün beklenir(Ef MI sonrası zamanla düzelebilir)
50
Sistolik KY tedavi algoritması nedir
Tüm hastalara ACEi/ARNI+BB+SGLT2İ verilir İhtiyaç varsa diüretik Hala semptomatik ve EF<%35ise Aldosteron antagonisti Hala semptomatik ve EF<%35ise -Ef<%35 veya VT/VF varsa ICD -EF<%35 ve sol dal bloğu varsa CRT -Kalp hızı hala >70 veya BB alamıyorsa Ivabradin Hala semptomatikse -ACEİ/ARB alamıyor veya aldığı halde semptomatikse Hidralazin Nitrat -Hala semptomatikse veya AF varsa Digoksin

Kardiyoloji (23 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions