Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Kardiyoloji > Erişkin Konj Kalp Hastalıkları > Flashcards

Erişkin Konj Kalp Hastalıkları Flashcards

1
Q

Asiyanotik kalp hastalıkları nelerdir

A

1-Soldan sağa şant
ASD
VSD
PDA
PAPVR(parsiyel anormal pulmoner venöz dönüş)
2-Obstrüktif
Aort stenoz
Aort koarktasyonu
Pulmoner stenoz
MVP

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Siyanotik kalp hastalıkları nelerdir

A

1-Kan akımı azalmasına bağlı
Fallot tetralojisi
Pulmoner atrezi
Teiküspit atrezi
Ebstein anomali
Double outlet right ventrikül

2-Kan akımı yğkselişine bağlı
Büyük arter transpozisyonu
Total anormal oulmoner venöz dönüş
Trunkus arteriozus
Hipoplastik sol kalp sendromu
Double inlet ventrikül

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Asd nedir

A

Erişkinlerdeki en yaygın konj kalp defektidir
**En sık görülen tipi sekundum Asd dir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Asd kliniği nedir

A

Hastalar erişkin yaşa kadar asemptomatiktir
4.dekattan sonra azalmış fonksiyonel kapasite,efor dispnesi ve çarpıntı daha az sıklıkta pulmoner enf ve sağ kalp yetmezliği gelişir

Uzun süreli komplikasyonalr:
Paradoksal emboli(venden artere)
Pulmoner HT
40yaşından sonra kapanma 40yaşındna önce kapanmaya göre AF ile ilişkilidir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Asd klinik bulguları nedir

A

İkinci kalp sesinin sabit çiftleşmesi
Sistolik pulmoner üfürüm
Ekgde tipik olarak sağ dal bloğu ve sağ aks sapması
Pa grafise sağ kalp boşlukları ve pulmoner vaskülatieitede artış

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Asd tedavisi nedir

A

Perkütan veya açıkk cerrahidir
En az 6ay antiteombositer tedavi gerekir
PVR 3-5WU olan hastalarda önemli L-R şant mevcut olduğunda ASDnin kapatılması düşünülmelidir(Pulmoner HT direnci gelişirse kapama yapılmaz)

*Eisenmenger fizyolojisi bulunanhastalarda ASD kapamasından kaçınılmalıdır

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Asdnin tamiri hangi durumlarda mantıklıdır

A

Paradoksal embolizm
Platipne-ortodeoksi(oturma veya ayağa kalkma ile ortaya çıkan yatmayla düzelen dispne,hipoksi)
Pulmoner vasküler direnç<2/3sistemik vasküler direnç
Pulmoner HT(vazoreaktif olduğu)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Asd tamir algoritması

A

Rv volüm yüklenmesi yoksa paradoksal emboli şüphesi varsa kapat

Rv volüm yüklenmesi varsa PVR<3 ise sol kalp hastalığı yoksa kapat
Varsa balon testi yap

Pvr 3ten büyükse <5durumunda kapat
5den küçük değilse 5in altına düşürünce kapat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vsd nedir

A

Çocuklarda en sık görülen doğuştan kalp hastalığıdır
Membranöz veya muskülee bölümlerden oluşur
**Perimembranöz VSD en sık görülen VSD türüdür EE riski taşır
**Çıkış tipi VSD (suprakristal) prolabe olan aort yapraklarından biri tarafındna tıkanabilmektedir.Bu ilerleyici aort yetmezliğiyle sonuçlanabişir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vsd türleri nelerdir

A

Membranöz(en yüksek spontan kapanma oranına sahiptir)
Musküler
Suprakristal
Av kanal defekti

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vsd bulguları nedir

A

Yorgunluk çarpıntı nefes darlığı
**Küçük VSDler çok yüksek sistolik üfürüm üretir
Büyük defektler sol kalp yetmezliği veya eisenmenger ile sonuçlanan daha az üfürüme sahiptir
Büyük defektli bireylerde kalp yetmezliği belirtileri ortaya çıkması daha olasıdır
Küçük defektli hastalar asemptomatiktir müdaheleye gerek kalmadan düzenli takip gerektitir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vsd kapama endikasyonalrı nedir

A

Sol kalp aşırı bolüm yüklenmesi
Qp/Qs>2
İnfektif endokardit öyküsü olan
Vsd ile ilişkili AY

Bazı durumlarda VSD kapama mantıklıdır:
Qp/Qs >1.5ılup sol vent sistolik ve diastolik disfonk
PH olup pvr svrnin 2/3ünden küçükse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vsd tedavi algıritması nedir

A

Sol vent volüm yükü varsa PVR<3 ise tamir >3ise 5ten küçükse kapat 5ten büyükse class2b endikasyonuyla kapat

Sol vent volüm yükü yoksa VSD ile ilişkili aort prolapsusu veya kapak ilişkili aort rejürjitasyonu varsa kapat
Yoksa tekrarlayan İE öyküsü varsa kapat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Pda nedir

A

Erişkinlerde en sık görülen KKH’dır
Doğumdan 24-48saat içinde kapanır
Desendan aort ile sol PA arasında şant
Annedeki kızamıkçıkla ilişkili

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Pda bulguları nedir

A

Makine üfürüğü olarak tanımlanan genişlemiş nabız basıncının eşlik ettiği sürekli üfürüm (sistol ve diastol)
***Dispne çabuk yorulma yanınsıra siyanoz ve çomak parmağın olduğu Eisenmenger fizyolojisi gösterebilirler
*Sol atriyal ve ventriküler genişleme veya sağ vent hipertrofisi(PH varlığında)
Xray:Sol at ve ventrikülde genişleme artmış pulmoner vasküler imaj şant daha çok sol pulmoner artere oldupu için bazen sol bazal Ac sağ bazal acye göre damar yapısı daha belirgin olabilir (Chen bulgusu)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Pda tedavisi nedir

A

Perkütan veya cerrahi Pda kapaması

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Pda tedavi algoritması nedir

A

Lv volüm yüklenmesi yoksa kapatma
Varsa PVR<3se kapat >3ise 5ten küçükse kapat (class 2a)
5ten büyükse kapat (class2b)

18
Q

Pulmoner darlık nedir

A

Yaygın doğumsal kapak hastalığıdır
Noonan sendromu ile ilişkilidir
Valvular,subvalvuler,supravalvüler olabilir

19
Q

Pulmoner stenoz bulguları nedir

A

Asistolik sistolik üfürüm ile veya egzersiz intoleransı ile ortaya çıkabilir
Sağ vent hipertrofisi,inspirasyonla azalan ejeksiyon klikesi,geniş bir S2 bölğnmesi,P2 nin azalması

Xray:Sağ atriyal ve ventriküler genişleme,PA dilatasyonu,
***Tanı genel olarak Ekokardiyografi ile konur

20
Q

Ps tedavisi nedir

A

Asemptomstikse:
En yüksek transvalvüler gradyan >60mmhg olan ortalama transvalvüler gradyan >40mmhg olan hastada

Semptomatikse:
Transvalvüler gradyen >50mmhg olan veya ortalama doppler gradyanı >30mmhg olan hastada müdahale yapılır

Tedavi yöntemi:Perkütan balon valvüloplasti,cerrahi valvotomi veya replasman içermektedir

21
Q

Aort koarktasyonu nedir bulguları nedir

A

-Duktus arteriosus seviyesinde veya daha sonra ortaya çıkabilir
-Yetişkinlerdeki sekonder hipertansiyonun nedenidir
-Kollar ve bacaklar arasında 20mmhglik basınç farkı görülmektedir
-Üst ekstremite hiperperfğzyonu alt ekstremite koarktasyon çevresinde kollateral damarlara neden olabilir bu da sırtta üfürüm duyulmaısna sebep olur
-Bacak yorgunluğu topallama baş ağrısı yapar
**Xray bulgusu:Kollateral damarlardan dolayı kaburga çentiklemesi,çıkan aort dilatasyonu,koarktasyon bölgesinde girinti nedeniyle 3 bulgusu

22
Q

Aort koarktasyonu tedavi nedir

A

Ana endikasyonu >20mmhg olan tepeden tepeye koarktasyon gradyanıdır

23
Q

Aort koarktasyonu tedavi algoritması nedir

A

Arteriyal hipertansiyon yoksa
Tepeden tepeye basınç farkı 20mmhgden fazlaysa müdahale yap
Değilse %50den fazla aort darlığı varsa müdahale yap

Arterial hipertansiyon varsa da Tepeden tepeye basınç farkı 20mmhgden fazlaysa müdahale yap
Değilse %50den fazla aort darlığı varsa müdahale yap

24
Q

As (sol kalp outflow obatrüksiyon) nedir

A

Valvüler aort stenozu:en sık sebebi biküspit aort kapağıdır(en sık sbebei)

25
Q

Biküspit aort kapağı nedir

A

En yaygın biçim RCC LCCnin füzyonudur
CoA ile ilişkili olabilir

26
Q

Algoritmaları topla

A
27
Q

Subaortik aort stenozu nedir

A

Perimembranöz Vsd,CoA veya valvüler AS ile ilişkili olabilir
Hastalar İE riski altındadır

28
Q

Subaortik aort stenozu bulguları nedir

A

Anjina senkop dispnedir
Pulsus parvus ve tardus vardır
S2 paradoksal çiftleşmesi görülür

29
Q

Subaortik aort stenozu tedavisi nasıldır

A

Subaortik membrana müdahale endikasyonları:
Ortalama gradyan>50mmhg veya şiddetli AR olan semptomatik hastalar(Sınıf1)
Ortalama gradyan <50mmhg ama
LVEF<%50
LVH (HT olmaksızın)
Hasta başka bir nedenden dolayı açık kalp ameliyatı geçiriyorsa
Ortalama gradyan >50mmhg olan asemptomatik hastalar (class2b)

30
Q

Fallot tetralojisi nedir

A

Pulmoner stenoz
Vsd
Ata binen aorta
Sağ vent Hipertrofi

31
Q

Fallot tetralojisi bulgulsrı nedir

A

Ameliyat edilmemiş hasta siyanoz gelişimi çomaklaşma,sağ vent yükselme ciddi pulmoner darlıktan dolayı sol sternal sınırda thrill ve şiddetli RVOT öbstrüksiyonu aort-pulmoner kollateralinin sonucu olarak toraks üzerinde yüksek sesli üfürüm duyulabilir

Ekg tof nedeniyle opere olan hastalarda tam RBBByi ortaya çıkarır

32
Q

Tofun en sembolik radyolojik bulgusu nedir

A

Sabo Heart(bot)

33
Q

Fallot tetralojisi bulguları nedir

A

Sistolik ejeksiyon üfürümü bardır
Kalp normaldir yetmezlik gelişmez

34
Q

Fallot tetralojisinde hipoksi durumu nasıl olur

A

Paroksismal hiper cyanotix spells vardır
Tipik olarak çocuk squat pozisyonunda durur pulmoner arter basıncı artar sistemik vasküler sirenç düşer

35
Q

Fallotta hipoksik nöbetlere tedavi nedir

A

Sistemik basıncı artırmaya çalışırız
Nasal oksijen
Propranolol verilir

36
Q

Tofta subklavyen arter pa ile birbirine bağlayan sistemik arteryel şant yapılabilir

A

D
Genç çoculta kesin cerrahi onarımının öncüsüdür

37
Q

Fallot tetralojisi kesin onarımı Vsdnin kapanmasının yanısıra infindunuler darlığın basit rezeksiyonunu içerir

A

D

38
Q

Büyük arter transpozisyonu nedir
Grafise ne görünür
Nasıl yaşar

A

En yaygın 2.siyanotik kalp hastalığıdır
İlk yaşta kalp yetmezliğine neden olur

Radyografik:Yumurta şekilli kalp

VSD ASD PDA varsa yaşarlar

39
Q

Total anormal pulmoner venöz dönüş nedir

Pada ne görğlür

A

Temiz kan venöz sisteme dökülür

Sağ sol şant asd yaşam için önemlidir

Pa:Karsan adam ya da 8

40
Q

Ebstein anomalisi nedir
Bulguları nedir

A

Triküspit kapağın septal ve posterior lamelinin sağ vent içinde olmasıdır
Sonuç olarak RV küçüktür

Ekgde karakteristik himalaya P dalgaları izlenir Rbbb kesinlikle görülür

**Hastaların %25inde aksesuar yolak vardır (WPW)

41
Q

Ebstein anomalisi cerrahi tamir endikasyonu nedir

A

Egzersiz kapasitesinde azalma
Siyanoz
Pa röntgende ğrogresif kardiyomegali
Paradoksal emboli
Aşamalı RV dikatadyonu veya disfonksiyonu olan ciddi TR

Kardiyoloji (23 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions