Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

Kardiyoloji > Kapak Hastalıkları > Flashcards

Kapak Hastalıkları Flashcards

1
Q

En sık kapak hastalığı neyden görülür
En iyi tanı yöntemi nedir

A

En sık ARAya bağlı gelişir
Eko

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Mitral darlık nedir

A

Mitral darlık normalde 4-6cm2 alanı vardır

<2durumunda anormal diastolik basınç gradyeni oluşmaya başlar

1cm2 altına inince ciddi mitral darlık oluşur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Mitral darlığın en sık sebebi nedir

A

Romatizmal kapak hastalığıdır
Konjenital ya da anular kalsifikasyona sekonder olabilir
**Arada erken dönemde kapaklarda ödem ve çekilmeler nedeniyle MY geç dönemde fibröz doku artışı ve kalsifikasyona bağlı MD görülür

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

MD patofizyolojisi nedir

A

LA-LV arası diastolik gradyent artışı
Yükselmiş sol atriyal basınç ise
1-Sol atriyal genişleme ile AF ve LA trombüs
2-Pulmoner hipertansiyon o da sağ kalp değişiklikleri yapar(Rv disfonksiyon,teiküspit rejürjitasyonu)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Mitral darlıkta sol ateşym basıncı artışına bağlı hipertrofi ve dilatasyon olur

MDden sol ventrikül de etkilenir

MDli hastaya Af olursa warfaein verilir

A

D
Y
D

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

MD sol kalbe etkileri nelerdir

A

LAda büyüme
Disfaji
Sol bronş yükselir
Sağda çift kontür
A.Fibrilssyon
Teombüs riski

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

MDnin sağ kalbe etkileri nelerdir

A

JVD
Asit
Ödem
Hsm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Mitral darlık kliniği nedir

A

Efor dispnesi ve yorgunluk
Hemoptizi
**Gebelik ateş respiratuvar enfeksiyonlar ve taşikardi yapan diğer nedenlerde diastol süresi kısalacağı için AC ödemine girebilir
Sağ yetmezlik bulguları:JVD HSM
Al yanak mor dudak

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

MDde fiizk muayene nasıl yapılır bulgulsrı nedir

A

Sol lateral dekübitis pozisyonda
**Çan ile
**Diyastolik üfürümün süresi mitral darlığın ciddiyeti ile ilişkilidir
OS ile başlar
Diyastolik mitral gradyent 3mmhgyi geçtiğinde üfürüm duyulur
Sinüs ritminde presistolik şiddetinde artış olur
Ciddi Md üfürüm holodiyastoliktir
Diyastolde kapak açılırken Os ile başlar
**Middiyastolik evrede üfürüm başlar diyastolün sonunda atrium kasılınca üfürümde presistolik şiddetlenme olur
***Afde presistolik şiddetlenme olmaz
Diyastol sonunda MK kapanırken sert s1
PH gelişirse S2de sert ve geniş çiftleşme

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Md bağlı PHın öskğltasyon bulguları nelerdir

A
  • Pulmoner arter basıncı arttıkça P2 şiddeti artar
    -A2-P2nin birbirine yaklaşması—>S2 tek duyulması
    -PH sağ vent yetmezliğiyle birlikteyse S2de geniş çiftleşme duyulur
    -Dilate pulmoner arterde inspiryumla şiddeti azalan nonvalvüler pulmoner ejeksiyon sesi
    -Pulmoner yetmezliğe bağlı Graham Stell üfürümü
    -Sağ kalbe aitS4
    -Ty üfürümü
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Mitral darlık Ekg bulguları nedir

A

Sol atriyal büyüme (P dalgası>0.12sn)Bifazik p dalgası

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Mitral darlık telede nasıl görğlür

A

Kalbin sol konturu düzleşir
Sol bronş yükselmesi
Sağ kenarda çift kontur görünüm
Anüler kalsifikasyon
Pulmoner konjesyon bulguları

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Mitral darlık kesin tanı yöntemi nedir

A

EKO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Mitral darlık tedavi nedir

A

Tuz kısıtlaması ve BB ile vent hızı kısıtlama ve diüretik verilebilir

MKA<1.5cm2 ve semptomatik hastalarda perkütan balon valvuloplasti yapılır
Yapılamıyorsa kapak cerrahi şekilde değiştirilir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

MY sebepleri nelerdir

A

**Miksomatöz dejenerasyon (MVP)
Romatizmal
Dejeneratif kalsifikasyon
Korda rüptürü
Papiller kas disfonksiyonu
Anulus dilatasyonu(KY)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Mitral yetmezlik 3 nedeni vardır bunlar nelerdir

A

1-Mitral kapak patolojileri:Romatizmal ateş,enfektif endokardit,mitral valvül prolapsusu
2-Mitral valv prolapsusu,infektif endokardit,ARA
3-Anuler dilatasyon,Ciddi anuler kalsifikasyon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

MY yetmezlik patofizyolojisi bedir

A

-Sol vent sistolde boşalması kolaylaşmıştır(afterload azalmıştır)
-Her sistolde kanın bir kısmı atriyuma kaçmaktadır
-Sol atriyuma kaçan kan miktarını
Rejürjitan orifis
Sol bent aorta ve sol atrium arasındaki basınç ilişkisi
Sol vent kontraktilitesi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Mitral yetmezlikte nereler nasıl büyür parofizyolojisi nasıldır

A

Ventriküler sistolde kanın bir kısmı atriyuma kaçar ve sol atriyum büyür

Diyastolde ise sol ventriküle kan gelir sol ventrikül büyür

İlerleyen dönemde sağ at ve vent büyür

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Kronik MY kliniği nedir

A

Düşük kardiyak debiye bağlı yorgunluk,efor dispnesi,ilerleyen dönemde sol sağ kalp yetmezliği bulguları

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Akut MY kliniği nedir

A

Sol atriyum boyutu normaldir ani artan sol ateiyal basınç nedeniyle akut pulmoner ödem tablosu gelişir

İnfektif endokardit ve MIa sekonder gelişebilir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Mitral yetmezlik Fm bulguları nedir

A

Palpasyonda apikal vuru sola ve laterale kaymış
Nabız sıçrayıcı
S1 şiddeti azalır
S2de geniş çiftleşme(A2 erken kapanır),üfürüm S2 yi örter
S3
**Apekste pansistolik üfürüm aksillaya ya da sternuma yayılır
Akut MYde üfürüm genelde erken sistolik ve dekraşanto şeklinde ve hafiftir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Mitral yetmezlik tanısı nasıl konur

A

ekgDe ve Telede sol atriyum ve vent büyüme bulguları

Kesin tanı EKO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Ciddi mitral yetmezlik tedavisi nedir

A

Şundurumslrdan birinde operasyon ilk tercihtir:
1-Semptomatikse
2-Ef<%60ise
3-LVESÇ>40mm ise
4-Yeni gelişen AF
5-PABs>50mmhg ise

Akut MY—>Diüretik,nitrat/nitroprussid
Akut ciddi MY kalp yetmezliğine senep oluyosa cerrahi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Mitral valve prolapsusu nedir

A

Kapaklar sistolde atriyuma doğru bombeleşir
Miksomatöz dejenerasyon nedeniyle olur
Primer Mynin en sık sebebi
Marfan,ehler danlos,osteogenezis imperfekta eşlik edebilir
***Tedavide çarpıntı ve göğüs ağrısı olanlarda ilk seçilmesi gereken BBdir

25
MVP FM bulguları nedir
Midsistolik klik+geç sistolik üfürüm Valsalva ve ayağa kalkmakla üfürüm süresi uzar(çünkü preload azalmıştır kapaklar kolay kapanır) klik S1 e yaklaşır Çömelme bacakları kaldırma yumrul yapma ile preload artacağı için üfürüm süresi azalır klik S1den uzaklaşır
26
En sık görülen kalp kapak hastalığı nedir
AS
27
As nin nedenleri nelerdir
Konjenital: Biküspit,uniküspit aort kapağı Edinsel: **En sık aortik kapağın dejeneratif kalsifikasyonu Romatizmal ateş
28
Biküspit sort kapağı nedir
Çocuklarda ciddi darlık oluşturmaz Zamanla tüebülan akımla fibrozis kalsifikasyon ve darlığa neden olur ***Bir kısmı ailesel geçişli olabilir *Aort kökü dilatasyonu ve aort koarktasyonu eşlik edebilir
29
50li 60lı 70li yaşlarda en sık AS sebebi nedir
50li yaş Romatizmal ateş 60lı yaş Biküspit kapak 70li yaş Senil kalsifik dejenerasyon
30
Aort darlığı patofizyolojisi nedir
Sol vent basınç yükü altında kalarak hipertrofi olur—>artmış agterloada karşı uyum mekanizmasıdır Diyastolik disfonk gelişir O2 tüketimi artar Artmış sol vent kitlesi koroner damarların sıkışmasına ve iskemiye neden olur İleri dönemde sistolik disfonk da eklenir Sistolik ve diastolik disfonk pulmoner Htye yol açar Sol atriumun kasılması yüksek basınçlı ventrikülğ doldurmak için önemlidir(AF gelişirse hasta Ac ödemine girebilir)
31
Koroner perfüzyon basıncı nedir
Aorta diastolik basınç-Diastol sonu vent içi basınç
32
Kalsifik aortik kapağın 2 fazı vardır bunlar nelerdir
1-Aortik skleroz (stage A) 2-Aortik stenoz (stage B C D):Obs gelişmiştir
33
Aort darlığının semptomları ne zaman anlaşılır
Aort kapağın alanı 0.5cm2ye düşene kadar semptom vermez Uzun yıllar tanı almadan kalırşar **İlk tanı kardiyak muayene esnasında üfürüm ile duyulur
34
Aort darlığı semptomları nelerdir
Egzersiz intoleransı-dispne Anjina Egzersizle baş dönmesi Ortopne-PND gibi KY bulguları Gis kanama Av blok Ani ölüm Sol kalp yetmezliği Af
35
Aort darlığı 3 major semptomu nedir
Egzersiz dispnesi Egzersiz anjinası Egzersizle gelişen senkoptur
36
Asde egzersiz dispnesi neden oluşur
-Adye bağlı gelişen sol vent hipertrofisi diyastolik fonk bozukluğu yapar -Ama istirahat esnasında LVnin doluşu atrşyal katkının etkisiyle korunmuştur Efor diyastolü daha da kısaltır ve LA boşalması tam olmaz,LA pulmoner ven ve kapiller basıncı artar ve dispne oluşur
37
Asde egzersiz senkopu nasıl oluşur
Nedenleri: 1-Aritmiler 2-Baroreseptör malfonksiyonu 3-Egzersizin neden olduğu periferik vazodilatasyona CO artışıyla yanıt verilemediği için gelişen serebral hipoperfüzyon
38
Asde aort basıncı artar mı azalır mı
Azalır
39
Adnin diğer bulguları nedir
Halsizlik,düşkğnlük,çabuk yorulma Gis kanama: -Sağ kolonda anjiodisplazilere -Shear stresinin neden olduğu platelet agregasyonu ile platelet yıkımına Zjzödnöx
40
Aort darlığında fm bulguları nedir
-Aortik alandaki kreşento dekreşento tarzında boyna yayılan ejeksiyon üfürümü ***Dejenere aortik kapakta yıpranmamış kalaifiye küspisler serbestçe titreşir ve müzikal üfürm duyulur apekste daha iyi duyulan bu üfürme GALLAVARDİN FENOMENİ denir -Apikal vuru güçlüdür -Ciddi aort darlığında S2 nin aortik komponenti zayıflar ve durur -Aortik ejeksşyonun uzamasına bağlı S2 tek olarak işitilir veya paradoks çiftleşmesi olur
41
Pulsus tardus et parvus hangi kapak hastalığında duyulur
As
42
As Pa grafide ne görğlür
Grafide: Ac konjesyon bulguları Aort topuzu belirginleşmesi Aort kapak kalaifikasyonu Asendan aortanın kalsifikasyonu ve dilatasyonu
43
As ekgde ne görülür
Ekgde Lv hipertrofisi La genişlemesi sol aks ve sol dal bloğu V1de derin S dalgası V5te amplitüdü artmış R dalgası (35mmden büyük)
44
Asde ekokardiyografi nasıldır
Adnin ciddiyet seğerlendirilmesinde eşlik eden diğer kapak patolojilerinin varlığı ve LV yapı ve fonksiyonunun değerlendirilmesinde PAB saptanması ve diğer kardiyak patolojilerin saptanmasında yardımcıdır
45
Asde donutamin stres eko yapılır mı
Yapılır Lvde fonk bozukluğu gelişmiş orta ciddiyette aort darlığının ciddiyetine karar vermede yardımcıdır
46
Aort darlığı derecesinde nelere dikkat edilir
Gradyan farkına bakılır 40tan fazlası ciddidir Aort kapak alanına bakılır <1 ise ciddi
47
Aort darlığı tedavisi nedir
-Asemptomatikte medikal tedavi yok -Ky bulguları varsa Ky tedavisi yapılır -Ky gelişmiş hastalarda diüretik tedavisi yapılmalı,Diüretik verilirken dikkatli olunmalı -Asemptomatik bile olsa yorucu aktiviteler kısıtlanmalı ***Beta blokörden kaçınılmalı
48
Ciddi aort darlığı ameliyat endikasyonu nedir
Semptom varsa ve Vmax>4m/s ise Avr yapılır Semptom varsa ve Vmax<4m/s ise Ef<%50ise avr yap Semptom yoksa dızödjdlmd
49
Aort yetmezliği etyoloji nedir
-Gelişmekte olan ülkelerde en sık: Romatizmal kapak hastalığı sebep olur -Gelişmiş ülkelerde en sık: Aort kök dilatasyonu Biküspit aort kapak Kalsifik kapak Diğer nedenler: Künt göğüs travması Romatolojik hastalıklar Enfektif endokardit
50
Aort yetmezliği patofizyoloji nedir
-Disstolde hem aortadan geri kaçan hem de sol atriyumdan gelen kan nedeniyle sol ventte volüm artışı olur -Sistolde fazla olan bunkan volümü pompalanır(CO artar SKB artar) -Aortada diastolde kaçan kan nedeniyle DKB düşer,nabız basıncı artar -Sol vent iş yükü arttığından dolayı ejeksiyon zamanı uzar diyastol kısalır=iskemi -Sol vent diastol basıncı artınca bu basınç geriye doğru gider dispne yapar -İleri dönemde sağ kalpte basınç artışı ve büyüme gözlenir
51
Aort yetmezliğinde ekzantrik hipertrofi nasıl gelişir
-Sistemik dolaşımdan gelen kanla birlikte aortadan gelen kan LVED volümünü ve diyastolik duvar stresini artırır -Ventrikül duvar stresindeki artış sarkomerlerin replikasyonunu uyarır ve egzantrik hipertrofi gelişir -Kronik kompansasyon fazda LV,LVEDPde anlamlı artma yapmaksızın diyastolik colümdeki artmaya adapte olur
52
Aort yetmezliği nasıl dekompansasyona dönüşür
-Kv efektif dolaşım volümünü korumak için total atım hacmi artmıştır Kronik dekompanse fazda: Nörohumoral sistemik aktivasyon ile interstisyel fibrozis artar Lv kompliyans bozulması Lvedp artışa yol açar La,pulmoner ven,PCWB,PAB basınçları artar Sonuç:Lv daha fazla dilate olur,EF ve CO düşer ve acde konjesyon oluşur
53
Akut aort yetmezliği patofizyolojisi nedir
-Sol ventin volümdeki ani artışı kompanse edecek zamanı yoktur -Efektif atım volüm ve kardiyak debi ani olarak düşer -Ciddi hipotansiyon ve kardiyojenik şok gelişir -Sol vent dekompansasyonu ile LVEDP ani artışı mitral kapağın erken diyastolde kapanması ve hatta diastolik mitral rejürjitasyon ile LA basıncını v epılmoner vasküler yatakta basıncın artmasına neden olur -Pulmoner ödem gelişir
54
Kronik AY kliniği nedir
-Dispne ortopne pnd -Anjina -Yatınca kalp atımları şiddetli duyma -Yatınca kalp hızı azalacağı için diyastol uzadığından dolayı semptomlar artar
55
Aort yetmezliği muayenede neler olur
-Sol vent burusu sola ve aşağı kaymıştır -Pulsus bisferiens -Nabız basıncı artmıştır -Erken diyastolik üfürüm Erb odağında(aort dilatasyonuna bağlı olanlar sağ sternal kenar boyunca) -S3 duyulur **Austin Flint üfürümü:Aort kapağından kaçan kanın relatif MD üfürümü doğurması Stroke volümün artmasına bağlı aort kapakta sistolik üfürüm (karıtise yayılır)
56
Bisferiyens nabız nedir
Sistol esnasında çift tepeli nabız dalgasıdır
57
Nabızlara galeriden bak önemli
Tm
58
Aort yetmezliği tanı ve tedavi nedir
Ekg ve telede kalp odacıklarının büyüme bulgusu Kesin tanı EKO ***Ciddi ayde cerrahi tedavi endikasyonları: Semptom olması Ef<%50 Sol vent sistol sonu çapı>50mm Sol vent diastol sonu çapı >65mm

Kardiyoloji (23 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions