Ht Flashcards
Ht nedir kaç hedeflemir
Tanisyonun 140-90üzeribd eolması
130/80hedeflenir
Grade 123 ht sırala
Grade1 140/90üstü
Grade2 160/100
Grade 3 180/110
Avrupaya göre ht evrelemesi nasıldır
130/80 üstü evre 1 ht
140/90 üstü evre 2 ht
Sekonder ht nedir
Mevcut nedene yönelik bir müdahale ile tedavi edilebilen,tanımlanabilir bir nedene bağlı olan hipertansiyondur
Sekonder htnin nedenleri nelerdir
KBY
PKBH
Renal arter stenozu
OKS
Cushing sendromu
Feokromositoma
Hipo,hipertiroidizm
Aort koarktasyonu
Renovasküler HT nedir
Renal arter stenozuna bağlı renin salgılanmasının artışı
Aterosklerotik renovasküler HT
Fibroblastik renovasküler HT olarak ikiye ayrılır
Bilateral renal arter stenozunda ACEi kullanılır
Y
Tansiyona feokromasitoma nedne olabilir nedir
Adrenal kromaffin hücrelerden katekolamin salgılayan tümördür
Tanı:Metanefrin,VMA 24 saatlik idrarda bakılır
Ct
**Tedavi:Phentolamine(alda blokaj efect)
B blokör tansiyonu artırır verme
Alfa blokajınolan bir şey vermelisin
Htye neden olan primer aldestoronizm nedir
Zona glomerulosadan aldestoron salgılanmasıdır
24saatlik idrarda aldestoron seviyesine bakılır
Preeklampsiyi önlemek için ne yapılabişir
Düşük doz aspirin kullanılır
Ofis ve ambulatuvar(daytime,nightime,24hour)
Tansiyonları nasıldır
Ofis 140/90üstü anormal
Daytime 135/85
Nighttime 120/70
24saat 130/80
SCORE yüksek risk nelerdir
Klinik KV hastalık
Organ hasarlı DM
Kardiyovasküler risk sınıflamaları nelerdir
Erkek
Erkekte 55 kadında 65yaş üstü olmak
Sigara
Dislipidemi
Açlık glukozu
Obezite(vki>30)
Abdominal obezite
Ailede erken CV hastalık
Kardiyovasküler asemptomatik organ hasarı risk faktörleri nelerdir
Nabız basıncı>60mmhg
Ekgde LVH
Karotid duvar kalınlaşması
Karotid femoral nabız hızı >10m/s
Ankle-brachial endeks <0.9
Mikroalbüminüri
***Dirençli HT nedir
Uygun yaşam tarzı önlemlerine ek olarak bir diüretik ve diğer iki antihipertansif ilacı yeterli dozlarda içeren tedavinin KByi 140/90 altına düşürememesi durumuna denir
Dirençli Htye neler sebep olabilir
İlaçların antiht etkisini engelleyen obezite,kilo artışı,alkol tüketimi,yüksek tuz tüketimi
Kronik vazodepresör veya sodyum tutan madde alımı
Obstrüktif uyku apne sendromu
Tespit esilmemiş sekonder Ht bulguları
İleri ve geri döndürülemez organ hasarı
Yğksek normal ht hastalarında tedavi ne olmalı
Çok yüksek riskli hastalara ilaç tedavisi yaparsın
Grade 1 ht olan hastaya ne tedavisi yaparsın
Yüksek ve çok yüksek riskli hastalara ilaç tedavisi yap
Grade 2 ht olan hastaya ne yapmalısın
Tüm hastalara ilaç tedavisi
Antiht ilaçlar nelerdir
ACE inhibitörü
ARB
Kalsiyum kanal blokörü
-Dihipropiridin(amlodipin)
-Non DHP(verapamil,diltiazem)
Diüretik
Adrenerjik reseptör blokörü
-B blokör
-a blokör
Prazosin
Doksazosin
Sol vent hipertrofisede hangi ilaç kullabılır
Asemptomatik ateroskleroz
Mikroalbüminüri
Renal disfonksiyon
Ace inh,Ca antagonisti,ARB
Calsiyum antagonist,Ace inh
Ace inh,ARB
Ace inh,ARB
Ht tedavisi nedir
İlk:ACEi veya ARB+CCB veya Diüretik
Step2(3lü komb): ACEi veya ARB+CCB+Diüretik
Step 3(Dirençli HT):Spironolakton veya diüretik,a bloker,b blokör ekle
Beta 1 reseptörleri nelerdir
Beta blokörler nelerdir
Kardiyak
Beta 2 ise damardır
Propramolol,labetolol,sotalol,karvedilol
Metoprolol,atenolol,esmolol,nebivolol,bisoprolol
Kalaiyum kanal blokörleri nelerdir
1-Dihidropiridin
Amlodipin
Benidipin
Lerkanidipin
Nifedipin
2-Nondihidropiridin
A)fenilalkilaminler
Verapamil
B)Benzotiazepinler
Diltiazem
ACEi nelerdir
Kaptopril,enalapril,lizinopril,ramipril,perindopril,trandolapril,teprotid
Yan etkileri:Öksürük,makulopapüler dökülme,hiperkalemi,anjiyoödem
Bilateral renal arter stenozunda verme !
Renin salgılanmasınınartıran ve azaltan faktörler nelerdir
Renal semptaik sinirlerdeki sempatik aktivite
Prostaglandin
Dolaşımdaki katekolaminler
Azaltan:
Makula densada artmış Na Cl reabsorbsiyonu
Artmış aferent arteriyol basıncı
Anjiyotensin 2
Vazopresin
Acei hangi durumlarda verilir
HT
Konjestif kalp yetmezliği
Diabetik nedropati ve proteinüri
Akut MI
Alfa adrenerjik reseptör blokerleri nedir nelerdir
**İlk dozu senkop yapabilir
Prazosin,doksazosin,terazosin
Metildopa gebelerde kullanılabilir d
D
Hipertansif acil nedir
Tansiyonda 180-110unun ğzerine ani çıkmasıyla birlikte progresif organ hasarı durumlarının eşlik etmesi olarak tanımlanır
Hipertansif ivedi durum nedir
Tansiyonun 180/110 üzerine çıkmasıdırama akut organ hasarı yoktur!!
Hipertansif acilde kullanılan ilaçlar nelerdir
Nitroprussid
Nitrogliserin
Fenoldopam
Nicardipin
Clevidipin
Hydralazin
Phentolamin
Esmolol
Labetolol
Direkt etkili Vd olan hidralazin işlevi nedir
Arteriol gevşemesini sağlar
Ama refleks taşikardi yapar bu yüzden b blokör ile kombine kullanılmalı
Minoksidil nedir
Vd etkili ilaçtır
Sodyum nitroprussiad nedir
Arteriol ve venüllere etki eder
Siyanür zehirlenmesine neden olmaktadır
Diazoksif trimetafan etkileri nedir
Diazoksid:Diüretik aktivitesi yoktur damar gevşemesi yapar
Trimetafan:kısa etkili ganglion blokörüdüd
