Svampemidler - Kap 39 Flashcards

1
Q

Nævn 4 svampe der er overfladiske.

A

Dermatophytoser

  • Trichophyton
  • Microsporum
  • Candida
  • Malassezia pachydermatis
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Nævn 4 svampe der er systemiske

A

Histoplasma
Blastomyces
Cryptococcus
Aspergillus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Nævn 5 systemiske svampemidler

A
Griseofulvin
Flucytosin
Amphotericin B
Imidazoler/triazoler
Terbinafin
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Nævn 4 lokalt virkede svampemidler

A

Nystatin A
Amphotericin B
Terbinafin
Imidazol/triazol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvordan virker griseofulvin?

A

Forhindrer dannelse af den mitotiske spindel.

Vil give udtryk i kortere fungale hyphae.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvad er griseofulvins virkningsspektrum og indikationer?

A

Spektrum: Dermatophytose dannende organismer: Trichophyton, Microsporum eller Epidermophyton
Indikationer: Ringorm (kvæg, hund, kat)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Kan man forbedre optag af griseofulvin?

A

Ja, giv det sammen med fedtholdigt foder.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Griseofulvins disbribution?

A

Keratinocytter (hud, hår, negle)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvor metaboliseres griseofulvin?

A

Primært i leveren

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvor er griseofulvin toksisk?

A
  • Katte (anæmi, leukopeni, depression, pruritus, FIV)
  • Teratogent, så må ikke bruges hos drægtige dyr
  • Inducerer P450
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvad er flucytosins spektrum og indikationer

A

Systemisk behandling
- Cryptococcus, candida
Indikationer
- Systemiske mycoser

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hvad er flucytosins virkningekanisme?

A

Flucytosin deamineres i svampen til 5-fluorouracil som så inkorporeres i RNA.
(Pattedyr har ikke cytosin deaminase)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Flucytosins ADME kort

A

Gives PO og 90% absorberes. God vævsfordeling. Renal udskillelse.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvad er amphotericin B’s virkningsmekanisme?

A

Bindes til ergosterol i svampens cellemembran og skaber permeabilitetsændring

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hvad er amphotericin B’s virkningsspektrum?

A

Candide, Histoplasma, Blastomyces, Cryptococcus, Aspergillus

Systemiske og lokale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Beskriv kort amphotericin B’s farmakokinetik.

A

A: Ringe PO derfor IV adm
D: 95% proteinbundet, med højeste konc i lever, milt, nyre, lunger
M: Langsom, t1/2 1-2 døgn
E: ?

17
Q

Er amphotericin B toksisk?

A

Ja, nephrotoxisitet er det vigtigste og er dosis relateret.

Lidt levertoksisk.

18
Q

Hvad er amphotericin B’s indikationer?

A

Fungæmi

Pneumoni

19
Q

Bruges amphotericin B i kombinationsterapi?

A

Ja. Sammen med flucytosin ses synergisme mod Cryptococcus.
Bruges også tit sammen med azoler, fordi amphotericin B har hurtigere virkning og man fortsætter så i en længerevarende azol behandling.

20
Q

Hvad er azolers virkningsspektrum?

A

De er bredspektrede og virker både mod systemiske og lokale infektioner.

21
Q

Hvordan virker azoler?

A

Hæmmer ergosterol syntesen og skaber dermed permeabilitetsændring.
Hæmmer cyt P450

22
Q

Itraconazol (itrafungol vet) farmakokinetik

A

A: PO bedst m foder
D: Keratin, fedtvæv, lever og binyrebark
M: Cave (interaktioner m flere stoffer)

23
Q

Itrafungol bruges til ar behandle..?

A

Ringorm hos kat

24
Q

Ketokonazols absorption og fordeling.

A

A: God PO (med foder)
D: 99% bundet, fordeles til hud, SC og mælk

25
Hvad bruges ketokonazol til?
Systemisk candidiasis. | Dermatofyt infektioner.
26
Hvordan er ketokonazol toksisk?
Skaber kvalme, anoreksi og vomitus. Hæmmer dyrs P450 ved relativ lav konc => bivirkninger og interaktioner Teratogent
27
Eniconazols indikationer
God aktivitet mod dermatophytter og filamentøse fungi. Bruges til topical behandling af ringorm hos hund, kvæg og hest. Desuden nasal aspergillose (hund)
28
Forklar terbinafins virkningsmekanisme
Hæmmer sterolbiosyntesen V. squalen epoxidase Ophobning af squalen
29
Terbinafins indikationer og toksisitet
Bruges til beh. af ringorm | Meget lav toksisitet med få uspecifikke GI symptomer
30
Nystatin As virkningsmekanisme
Inhiberer ergosterol
31
Kan nystatin A bruges systemisk?
Nej, kun topikalt grundet systemisk toksicitet (nefrotoksicitet) Absorberes ikke fra GI og kan derfor adm oralt for ar virke topikalt mod GI candidiasis
32
Clotrimazols spektrum og indikationer
Bredspektret med ringe PO absorption. Bruges mod svampe øreinfektioner og ringorm hos hund og kat. Otomax (gentamycin, clotrimazol, betametazon) eksempelvis.
33
Miconazol spektrum og indikationer
Bredspektret med ringe PO abs. | Bruges ved otitis externa og kutane infektioner hos hund/kat. Tit som blandingsprodukt fx easotic eller surolan vet.