Svampemidler - Kap 39 Flashcards

1
Q

Nævn 4 svampe der er overfladiske.

A

Dermatophytoser

  • Trichophyton
  • Microsporum
  • Candida
  • Malassezia pachydermatis
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Nævn 4 svampe der er systemiske

A

Histoplasma
Blastomyces
Cryptococcus
Aspergillus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Nævn 5 systemiske svampemidler

A
Griseofulvin
Flucytosin
Amphotericin B
Imidazoler/triazoler
Terbinafin
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Nævn 4 lokalt virkede svampemidler

A

Nystatin A
Amphotericin B
Terbinafin
Imidazol/triazol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvordan virker griseofulvin?

A

Forhindrer dannelse af den mitotiske spindel.

Vil give udtryk i kortere fungale hyphae.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvad er griseofulvins virkningsspektrum og indikationer?

A

Spektrum: Dermatophytose dannende organismer: Trichophyton, Microsporum eller Epidermophyton
Indikationer: Ringorm (kvæg, hund, kat)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Kan man forbedre optag af griseofulvin?

A

Ja, giv det sammen med fedtholdigt foder.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Griseofulvins disbribution?

A

Keratinocytter (hud, hår, negle)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvor metaboliseres griseofulvin?

A

Primært i leveren

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvor er griseofulvin toksisk?

A
  • Katte (anæmi, leukopeni, depression, pruritus, FIV)
  • Teratogent, så må ikke bruges hos drægtige dyr
  • Inducerer P450
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvad er flucytosins spektrum og indikationer

A

Systemisk behandling
- Cryptococcus, candida
Indikationer
- Systemiske mycoser

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hvad er flucytosins virkningekanisme?

A

Flucytosin deamineres i svampen til 5-fluorouracil som så inkorporeres i RNA.
(Pattedyr har ikke cytosin deaminase)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Flucytosins ADME kort

A

Gives PO og 90% absorberes. God vævsfordeling. Renal udskillelse.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvad er amphotericin B’s virkningsmekanisme?

A

Bindes til ergosterol i svampens cellemembran og skaber permeabilitetsændring

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hvad er amphotericin B’s virkningsspektrum?

A

Candide, Histoplasma, Blastomyces, Cryptococcus, Aspergillus

Systemiske og lokale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Beskriv kort amphotericin B’s farmakokinetik.

A

A: Ringe PO derfor IV adm
D: 95% proteinbundet, med højeste konc i lever, milt, nyre, lunger
M: Langsom, t1/2 1-2 døgn
E: ?

17
Q

Er amphotericin B toksisk?

A

Ja, nephrotoxisitet er det vigtigste og er dosis relateret.

Lidt levertoksisk.

18
Q

Hvad er amphotericin B’s indikationer?

A

Fungæmi

Pneumoni

19
Q

Bruges amphotericin B i kombinationsterapi?

A

Ja. Sammen med flucytosin ses synergisme mod Cryptococcus.
Bruges også tit sammen med azoler, fordi amphotericin B har hurtigere virkning og man fortsætter så i en længerevarende azol behandling.

20
Q

Hvad er azolers virkningsspektrum?

A

De er bredspektrede og virker både mod systemiske og lokale infektioner.

21
Q

Hvordan virker azoler?

A

Hæmmer ergosterol syntesen og skaber dermed permeabilitetsændring.
Hæmmer cyt P450

22
Q

Itraconazol (itrafungol vet) farmakokinetik

A

A: PO bedst m foder
D: Keratin, fedtvæv, lever og binyrebark
M: Cave (interaktioner m flere stoffer)

23
Q

Itrafungol bruges til ar behandle..?

A

Ringorm hos kat

24
Q

Ketokonazols absorption og fordeling.

A

A: God PO (med foder)
D: 99% bundet, fordeles til hud, SC og mælk

25
Q

Hvad bruges ketokonazol til?

A

Systemisk candidiasis.

Dermatofyt infektioner.

26
Q

Hvordan er ketokonazol toksisk?

A

Skaber kvalme, anoreksi og vomitus.
Hæmmer dyrs P450 ved relativ lav konc => bivirkninger og interaktioner
Teratogent

27
Q

Eniconazols indikationer

A

God aktivitet mod dermatophytter og filamentøse fungi. Bruges til topical behandling af ringorm hos hund, kvæg og hest.
Desuden nasal aspergillose (hund)

28
Q

Forklar terbinafins virkningsmekanisme

A

Hæmmer sterolbiosyntesen
V. squalen epoxidase
Ophobning af squalen

29
Q

Terbinafins indikationer og toksisitet

A

Bruges til beh. af ringorm

Meget lav toksisitet med få uspecifikke GI symptomer

30
Q

Nystatin As virkningsmekanisme

A

Inhiberer ergosterol

31
Q

Kan nystatin A bruges systemisk?

A

Nej, kun topikalt grundet systemisk toksicitet (nefrotoksicitet)
Absorberes ikke fra GI og kan derfor adm oralt for ar virke topikalt mod GI candidiasis

32
Q

Clotrimazols spektrum og indikationer

A

Bredspektret med ringe PO absorption.
Bruges mod svampe øreinfektioner og ringorm hos hund og kat.
Otomax (gentamycin, clotrimazol, betametazon) eksempelvis.

33
Q

Miconazol spektrum og indikationer

A

Bredspektret med ringe PO abs.

Bruges ved otitis externa og kutane infektioner hos hund/kat. Tit som blandingsprodukt fx easotic eller surolan vet.