sutura Flashcards
fios sintéticos(3)
algodão
náilon
‘‘poli’’
fios naturais (3)
categute
seda
aço
fios multifilamentos(4)
categute
seda
algodão
poli
fios não absorvíveis (4)
nylon
seda
algodao
polipropileno
o vicryl tb é conhecido como ___________.
poligactina.
Um fio com baixa memoria possui uma ______(alta/baixa) pliabilidade.
alta
Um fio com ALTA memoria possui uma ______(alta/baixa) pliabilidade.
baixa
Um fio com ALTA memoria possui uma ______ (mais / menos)) liso
liso
Fios ____________(mono / multifilamentos) possui
↑ memoria ↓ pliabilidade ↓ atrito
mono
Fios ____________(mono / multifilamentos) possui
↓ memoria ↑ pliabilidade ↑ atrito
multi
↑ memoria ↓ pliabilidade ruim ou bom para dar ponto ?
ruim, pois volta para sua forma original
assim, desfazendo o nó
memoria do ‘‘fio’’ ?
capacidade do material voltar para sua forma origal após ser deformado
fio com muita memoria
deforma e volta rápido para sua forma original
fio com pouca memoria
deforma e permanece
O que é Pliabilidade??
pliabilidade é a facilidade de manuseio do fio,
‘‘facilidade de realizar a sutura’’
Os fios _______(mono/multifilamentares) possuem em geral uma maior taxa de infecção.
multi
fios absorvíveis (3)
categute
PDS (POLI DIXONONA)
VICRIL (POLIGACTINA)
QUAL FIO USAR ?
SUTURA DE APONEUROSE COM TENSAO / VASCULAR / DIGESTIVO
POLIPROPIILENO
QUAL FIO USAR ?
SUTURA DE APONEUROSE SEM TENSAO / URULOGICA/ GINECOLOGICA
POLIGLACTINA = VICRYIL
QUAL FIO USAR ?
MUCOSA /BOCA/SUBCUTANEO/GINECOLOGICA
CATEGUTE
QUAL FIO USAR
PELE E FIXAR DRENO ?
POLIAMIDA = NAYLON
POLIAMIDA =
NAYLON
FIOS (ABSORVIVEIS/INABSORVIVEIS) __________ possem a característica de suportarem maior TENSÃO ?
INABSORVIVEIS
SUTURA DE FERIDAS
Indicações
Tempo entre o trauma e a avaliação até 6 a 8h em geral
obs.: regiões de maior vascularização (face/couro cabeludo) até 10-12h
ausência de contra indicações
SUTURA DE FERIDAS
Contraindicações (3+)
Contaminação grosseira / Infecção / corpo estranho / isq local importante
Perda muito grande de substância, havendo tensão para fechamento da ferida;
Tempo prolongado entre o trauma e a av:
O Tempo entre o trauma e a av em geral deve ser de até ____a____ horas (maior parte das feridas) e ___a____ para regiões de maior vascularização
6 a 8h
10 a 12h
fio n° ______ para suturar região de Couro cabeludo, faces plantar/palmar.
2-0
fio n° ______ para suturar região de Face, supercílio, pálpebra.
5-0 e 6-0
Deiscência ?
É a abertura espontânea dos pontos CIR
ou
da cicatriz ao longo de sua linha de incisão CIR
fístula ?
comunicação anómala entre >=2 estruturas do corpo q em condições normais, não comunicam entre si.
fistula colo vesical
comunicação entre colo e vesicula
evisceração
projeção das vísceras para fora da cav-abd ocorrendo simultaneamente à deiscência de sutura ou durante sua evolução…
FISTULA INTESTINAIS
FATORES FAVORAVEIS PARA A SUA RESOLUÇÃO
TRAJETO>2CM
Ñ EPI
1 ORIFICIO
S/OBSTR
S/ABS
LATERAL
FISTULA INTESTINAIS
FATORES DESFAVORAVEIS PARA SUA RESOLUÇÃO
TRAJETO<2CM
EPITELIZADA
>1 ORIFICIO
C/ OBSTRULÇAO
C/ABS
TERMINAL
FISTULA DE ALTO DEBITO ?
> 200 / >500
QUANDO REALIZAR PROFILAXIA EM PCT CIRURGICO TEP/TVP ?
TODOS PCT CIR (DEAMBULAÇÃO PRECOSE)
PROFILAXIA TEP/TVP
1° DEAMBULAÇÃO PRECOSE = TODOS
MEDICAÇÃO = ESCORE CAPRINE
E QUAIS 2 GRANDES GRUPOS DIVIDIMOS O PCT PARA PROFILAXIA DO TEP/TVP
BAIXO RISCO
ALTO RISCO
cirurgias consideradas baixo risco para TEP/TVP ?
APENDICECTOMIA
COLECISTECTOMIA
HERNIOPLATIA
URUOGIUCO ENDOSCOPICO
MASTECTOMIA E PLASTICA
PRÉ-OP
Indicação profilaxia medicamentosa para tep/tvp
ORTOPEDICAS (prótese joelho/quadril)
ONCOLÓGICAS
BARIATRICA
IMOBILIZACÃO
TOMBOFILIA
PROFILAXIA TEP/TVP EM PCT ALTO RISCO
heparina 2h antes cir
PROFILAXIA TEP/TVP EM PCT BAIXO RISCO
DEAMBULAÇÃO
filtro de veia cava –> indicações (3)
TVP C/ Contra indicação de ACG
complicação da ACG (sangramento)
TEP recorrente c/ ACG
N PODE / DEU RUM / Ñ FUNCIONOU
DEFINA:
‘‘AS 3 FASES DA CICATRIZAÇÃO SAO INTERDEPEDENTES ‘’
AS 3 FAZES DA CICATRIZAÇÃO OCORREM AO MESMO TEMPO
3 FASES DA CICATRIZAÇÃO
1 - inflamação
2 - proliferação
3 - maturação
na fase de inflamação observamos o _____________ na ferida.
exsudato
na fase de PROLIFERAÇÃO observamos o _____________ na ferida.
tecido de granulação
Na fase de MATURAÇÃO observamos o _____________ da ferida.
contração das bordas
fase proliferativa termina com a chegada de qual cel?
fibroblasto chamado pelo IFN-Y liberado pelos LT
fase de inflamação
vasoconstrição
hemostasia (inicio)
↑ PV ( histamina)
PMN (limpeza p/24-48h)
Macrófago c (THF-B)
LT (inf-y)
principal cel da fase proliferativa
fibroblasto
no inicio da fase de proliferação temos o predomínio do colágeno tipo ____ de aspecto friável, friável ao toque e frágil e frouxo .
3
fase de maturação temos como principal cel o _______>
mio fibroblasto (contração da ferida)
na fase de proliferação temos o predomínio do colágeno tipo ____ de aspecto friável, friável ao toque e frágil e frouxo .
na fase de maturação temos a substituição do colágeno 3 pelo tipo ____ que é mais resistente e entrelaçado, aumentando força tensil.
1
fatores que prejudicam a cicatrização de ferida
infecção🪲
idade↑🧓🏼
↓O² (dç vasc/ DM2 / 🚬 /HT<15%
↓ ALB <2g/dl
↓ A C E K ZINCO
CORTICOIDES/AINES/ TMX/ TAMOXFENO / CICLOFOSFAMIDA
Qual fator mais comum (principal) prejudicial a cicatrização das feridas ?
infecção
Qual fator q prejudica todas as fases da cicatrização das feridas ?
DM2
Quais principais 💊 que prejudicao a cicatrização das feridas ?
corticoides
AINES
MTX
adriamicina
ciclofosfamida
tamoxfeno
