SEMIOLOGIA Flashcards
AUSCULTA CARDÍACA
FOCO MITRAL
Localização?
4º ou 5º espaço intercostal esquerdo da linha hemiclavicular
e corresponde ao ictus cordis ou ponta do coração.
AUSCULTA CARDÍACA
FOCO PULMONAR
Localização?
2º EIC linha paraesternal esquerda
AUSCULTA CARDÍACA
FOCO AÓRTICO
Localização?
2º EIC linha paraesternal direita
AUSCULTA CARDÍACA
FOCO TRICÚSPIDE
Localização?
Base do apendice xifóide, ligeiramente a esquerda
AUSCULTA CARDÍACA
FOCO AÓRTICO ACESSÓRIO
Localização?
3º EIC, paraesternal ESQUERDO
AUSCULTA CARDÍACA
FOCO TRICÚSPIDE
Localização?
Base do apendice xifóide, ligeiramente a esquerda
SEMIOLOGIA CARDÍACA
Qual foco corresponde ao ictus cordis?
Qual a localização?
FOCO MITRAL
Linha M clavicular, 5º EIC
ABDOME
Quantos segundos auscultar os ruidos hidroaéreos?
15-20 segundos em cada quadrante
ABDOME
Quantos RHA se esperam auscultar por minuto?
05 a 34 por minuto
ABDOME
Qual a hepatometria normal?
06 a 12 cm
ABDOME
Espaço de Traube
Localizacao e como deve estar no exame físico
Espaço semilunar do 6º ao 10º EIC esquerdo, da linha M clavicular até a linha axilar anterior
LIVRE
ABDOME
SINAL DE MURPHY
1- Onde comprimir?
2 - O que pedir pro paciente durante a manobra?
3 - Qual orgão está sendo tocado?
3 - Se positivo, o que indica?
1 - Ponto cístico
2 - Inspirar profundamente
3- O diafragma abaixará o fígado, fazendo com que a vesícula biliar alcance a extremidade do dedo do examinador.
4- Colecistite aguda
ABDOME
SINAL DE BLUMBERG
1. Onde comprimir?
2. Forma de comprimir na manobra?
3. Qual orgão está sendo tocado?
4. Se positivo, o que indica?
- Ponto apendicular/McBurney
- Pressão progressiva, lenta e contínua, depois descomprime brusco
- Apendice cecal/vermiforme
- Apendicite aguda
ABDOME
Localizacao do ponto de McBurney
Tracar linha imaginária da espinha iliaca ântero-superior e o umbigo
Dividir em 3 partes
ESTÁ NA JUNÇÃO ENTRE O TERCO INFERIOR E MÉDIO
OU LATERAL E MÉDIO
ABDOME E DORSO
SINAL DE GIORDANO
1. Forma da manobra?
2. Local da manobra?
3. Se positivo, como o paciente reage?
4. Se positivo, o que indica?
- Percussão com a mão em forma de punho, com uma mão realizando o amortecimento
- Dorso do paciente, na 11°/12° costela
- Com dor, vai para frente
- Litíase renal ou pielonefrite
ABDOME
SINAL DE ROVSING
1. Onde palpar?
2. Onde o paciente sentirá dor?
3. Por que sentirá a dor?
3. Se positivo, o que indica?
- Palpar fossa ilíaca esquerda do abdome
- Dor no quadrante inferior direito
- Compressão retrógrada de gases
- Apendicite aguda.
ABDOME
SINAL DE DUNHPY
1. Percussão ou palpação?
2. Local?
3. Se positivo, o que indica?
- Percussão ou paciente tossindo
- Ponto de McBurney
- Apendicite aguda
ABDOME
SINAL DO PSOAS
1. Como realizar?
2. Se positivo, o que indica?
- Solciitar a extensão da coxa direita sobre o quadril contra a resistência em decúbito lateral esquerdo.
- Apendicite
ABDOME
SINAL DE CULLEN
Descreva como é e o que indica
Equimose em região periumbilical. Indicativo de hemorragia retroperitoneal. Pode ser encontrado em pancreatite necro-hemorrágica.
ABDOME
SINAL DE GREY TURNER
Descreva como é e o que indica
Equimose em região periumbilical. Indicativo de hemorragia retroperitoneal. Pode ser encontrado em pancreatite necro-hemorrágica.
SINAL DE FOX
Descreva como é e o que indica
Equimose em região inguinal e base do pênis. Indicativo de hemorragia retroperitoneal. Pode ser encontrado em pancreatite necro-hemorrágica.
SINAL DE LAFFONT
Descreva como é e o que indica
Dor referida no ombro direito. É indicativo de hemorragia retroperitoneal, pois o sangue na cavidade peritoneal irrita o nervo frênico.
SINAL DE KEHR
Descreva como é e o que indica
Dor referida na região infra escapular ESQUERDA. Sinal clássico de ruptura de baço.
Ausculta pulmonar
Como é dividido os sons anormais (3)
1)continuos
2)descontinuos
3)origem pleural
Ausculta pulmonar
Quais são os sons anormais descontinuos ?
estertores finos (crepitantes)
estertores bolhosos (subcrepitantes)
Ausculta pulmonar
Quais são os sons anormais continuos ?
sibilos
roncos
estridores
Ausculta pulmonar
Quais são os sons anormais de origem pleural ?
atrito pleural
Ausculta pulmonar
Sons anormais continuos acontecem por qual motivo?
ex:
devido algum ponto de obstrução na via aerea
espasmos, edemas, corpo estranho….
Ausculta pulmonar
Obstrução na laringe ou traqueia qual som irei auscultar ?
estridor
Onde q o estridor será mais audivel ?
no ponto da obrstrução
Estridor ocorre na inspiração ou espiração ?
pode ocorrer em ambos
Sons anormais continuos acontecem em pontos obstrutivos em VAI?
roncos e sibilos
o q são os ruídos adventícios
(sons anormais) resultam da passagem do ar através de fluidos, muco ou vias aéreas estreitadas
Qual a grande diferença dos roncos e os sibilos ?
RONCOS + GRAVE (<200HZ) +comun na expiração
SIBILOS + AGUDO (>400HZ)
Qual regiao pulmonar melhor aucultado os roncos e os sibilos ?
areas centrais
Qual regiao pulmonar melhor aucultado os roncos e os sibilos ?
areas centrais
A bertura de um feiche de velcro se assemelha com qual som pulmonar anormal ?
ESTERTORES FINOS
'’friccionar fios de cabelo’’ se assemelha com qual som pulmonar anormal ?
ESTERTORES FINOS
ESTERTORES FINOS É AUSCULTADO EM QUAIS PATOLOGIAS ?
PNM
EAP
FIBROSE PULMONAR
ESTERTORES FINOS É MELHOR AUSCULTADO EM QUAL REGIAO PULMONAR ?
REGIOES PERIFERICAS
QUAL FISIOLOGIA DOS ESTERTORES FINOS
ABERTURA SUBITA DE VIAS AEREAS DE PEQUENO CALIBRE
OS ESTERTORES FINOS OCORREM EM QUAL FASE DA RESPIRAÇÃO ?
DO MEIO P/FINAL DA INSPIRAÇÃO
QUAL FISIOLOGIA DOS ESTERTORES GROSSOS?
ABERTURA E FECHAMENTO DAS VIAS AERERAS DE MAIOR CALIBRE CONTENDO SECREÇÇÕES VISCOSAS
'’SOM PULMONAR SEMELHANTE AO BARULHO DE LIQUIDO BORBULHANDO ?
ESTERTORES GROSSOS
ESTERTORES GROSSOS COSTUMA OCOORRER EM QUAL FASE DA RESP?
QQ FASE DA RESP
EM QUAL LOCAL DO PULMÃO O ESTERTO GROSSO É MELHORE AUCULTADO ?
QQ LOCAL DO PULMAO
ESTERTORES
GROSSO VS FINOS
ESTERTORES FINOS
NÃO DESAPARECE COM A TOSSE
PODEM SUMIR C/ MUDANÇA DE POSIÇÃO
Ñ IRRADIÃO PARA VIAS AEREAS CENTRAIS
ACONTECEM NO FINAL DA INSP
ESTERTORES GROSSOS
DESAPARECE COM A TOSSE
NÃO SE ALTERA C/ A MUDANÇA DE POSIÇÃO
IRRADIÃO PARA VIAS AEREAS CENTRAIS
ACONTECEM EM QQ FASE DA RESP
ESTERTORES GROSSOS
caracteristicas:
DESAPARECE COM A TOSSE
NÃO SE ALTERA C/ A MUDANÇA DE POSIÇÃO
IRRADIÃO PARA VIAS AEREAS CENTRAIS
ACONTECEM EM QQ FASE DA RESP
ESTERTORES FINOS
caracteristicas:
ESTERTORES FINOS
NÃO DESAPARECE COM A TOSSE
PODEM SUMIR C/ MUDANÇA DE POSIÇÃO
Ñ IRRADIÃO PARA VIAS AEREAS CENTRAIS
ACONTECEM NO FINAL DA INSP
Caracteristica dos sons pulmonares descontínuos
Sons explosivos, intermitentes e de curta duração
Caracteristica dos sons pulmonares contínuos
Esses sons podem ser intensos e sobrepor ao MV
Localizados ou difusos
inspiração e/ou na expiração
CREPITONTE é sinonimo de?
ESTERTORES FINOS CREPTANTES
SUBCREPITANTE é sinonimo de?
estertor grosso
Estertor grosso tb é chamado de ?
estertor subcreptante
Estertor fino tb é chamado de ?
estertor crepitante
Estertor fino tb é chamado de ?
estertor crepitante