medicações Flashcards
DOR CRONICA (NEUROPATICA)
ADT (3)
ACC (4)
ADT → Amitriptilina / NORtriptilina / clomipramina
ACC → Carbamazepina / Valproato / Fenitoína / Gabapentin
opioides fracos (2)
TRAMADOL
CODEINA
opioides FORTES (2)
MORFINA
METADONA
DOR CRONICA ARTICULAR CRONICA (2)
1-
2-☀️
Hidroxicloroquina
Diacereína
Náuseas (enjoos) / vômitos(êmese) (4)
‘🥉’
- METROCLOPRAMIDA (plasil)
- ONDANSETRONA (vonau)
- BROMOPRIDA C>1A
- DIMENIDRINATO (Dramin)
Protetor gástrico (inibidor bomba prótons)
omePRAZOL
pantoPRAZOL
esomePRAZOL
Estatinas reduzem qual tipo de colesterol?
(redutores LDL)
Estatinas
- Sin_vastatina → fraca/mod_
- Ator_vastatina → mod/fort_
- Rosuvastatina →mod/fort
Fibratos (3)
- CIPROfibrato
- BEZOfibrato
- FENOfibrato
ANTI AGREGANTE PLAQUETARIOS (AAP) 5
3- D
4- T
5- abc
1- ASS
2- CLOPIDOGREL
3- Dipiridamol
4-Ticlopidina
5-Abciximabe e Tirofiban
TROMBOLITICOS FIBRINO EXPECIFICOS (3)
ALTEPLASE
TENECTEPLASE
RETEPLASE
TOMBOLITICOS NÃO-FIBRINO EXPECIFICOS (1)
ESTREPTOQUINASE (SK)
Redutores de ácido úrico sérico (alvo TT <6/5mg/dl)
CRISE → colchicina
Prevenir recidiva → Alopurinol / Uricosúricos
BETA BLOQUEADORES (4)
PropanoLOL (B1/B2)
AtenoLOL (B1) / MetoproLOL (B1)
CarvidiLOL (B1/B2/A1)
DIURETICOS
TIAZIDICOS (3)
- Hidroclorotiazida
- indapamida
- clortalidona
DIURETICOS
DE ALÇA (2)
- FUROZEMIDA
- BUMETANIDA
DIURETICOS
OSMOTICO (3)
MANITOL
URÉIA
GLICERINA
DIURETICOS
POUPADOR DE K+ (2)
- BCC
- (antagonista da aldosterona/mineralocorticoide)
Antagonista mineralocorticoide (2)
(antagonistas da aldosterona )
Espironolactona
Eplerenona
BCC-D (VASOCELETIVAS)
- ALOdipino
- FELOdipino
- NIFEdipino
BCC-ND (2) (CARDIOSELETIVOS)
- DILTIAZEM
- VERAPAMIL
Anti-histamínicos (4)
1° (🧔🏻♂️💞👩🏻🦰)
FEXOfenadina (allegra)
LORATADINA (clarintin-D)
DESLORATADINA (desalex)
DEX.CLOR.FENIRAMINA
Corticoide tópico nasal (Leve/moderado/forte)
Mometasona
Budesonida
ANTIPISICOTICOS Típicos (3)
HALOPERIDOL (ALDOL)
CLOPROMAZINA
LEVOMEPROMAZINA
ANTIPISICOTICOS ATípicos (4)
- QUETIAPINA
- CLOZAPINA
- OLANZAPINA
- RISPERIDONA
ESTABILIZADORES DE HUMOR
Carbonato de Lítio
ACC→ valproato / Carbamazepina / lamotrigina
AP →à Quetiapina / olanzapina / clozapina
Broncodilatadores
B2-agonista de curta ação: (SABA)
SALBUTAMOL / FENOTEROL / TERBUTALINA
Broncodilatadores
B2-agonista de longa ação (LABA)
SALMETEROL / FORMOTEROL / INDACATEROL
Broncodilatadores
anticolinérgico de curta duração (SAMA)
ipratrópio
Broncodilatadores
anticolinérgico de longa duração (LAMA)
Tiotrópio
Glicopironio
Umeclidinio
DM2
‘’Resistência insulina ‘’
(buglanidas) Metformina / gliTAZONA
DM2
‘’elevar produção insulina‘’ (2)
gliNIDAS
Sulfaniureias
DM2
‘’Reduzir absorção TGI’‘
Acarbose
DM2
‘’Reduzir Reabsorção renal’‘
GLIFOZINAS
DM2
‘’Incretinomimeticos ‘’ (2)
GLIPTINAS
TIDES
Insônia
drogas Z (4)
zolpidem
zopiclone
zaleplona
eszopiclon
HAS
‘’SIMPATOLITICOS DE ACAO CENTRAL’’ (2)
1-
2- clo
1-METILDOPA
2-CLONIDINA
inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS) (5)
- SERTRALINA (25-50) 50-200
- FLUOXETINA (10) 20-60
- PAROXETINA (10) 20-60
- CITALOPRAM (10-20) 20-60
- ESCITALOPRAM (10) 10-20
inibidores seletivos da recaptação de serotonina e noradrenalina (ISRSN) (4)
- venlafaxina (37,5) 75-225
- desvenlafaxina
- Duloxetina
- Bupropiona
Metformina é de qual classe ?
biguanida
como devo orientar o (P) a tomar Metformina ?
junto ou imediatamente após as refeições
DM2 (metformina)
TT Dose inicial em adultos
500 mg/dose VO, 2-3x/dia;
850-1.000 mg/dose VO 1x/dia, junto à refeição;
A dose máxima da metiformina GlifageXR é de ______mg/dia;
2.550 mg/dia;
oral
Cefalosporinas de 1°G (3)
- Cefalexina
- Cefradina
- cefadroxil
OBS: PARENTERAIS
- Cefazolina
- Cefalotina
oral
Cefalosporinas de 2°G (3)
- Cefaclor
- Cefuroxima
- CefPROZIL
oral
Cefalosporinas de 3°G (3)
- ⬆️ (cima)
- 🐙(podocitos)
- cefixima
- cefpodoxima
- ceftriaxona (não)
Cefalosporina de 1G atuam principalmente contra GRAM___ (+/-)
GRAM+
Gram-
V/F
Cefalosporina de 2G atuam principalmente contra:
Gram +, Gram - e anaeróbios ?
verdadeiro
Cefalosporina de 3G atuam principalmente contra GRAM___ (+/-)
GRAM -
Gram+
Penicilinas formas (3)
- CRISTALINA
- PROCAINA
- BENZATINA
Latência (tempo até inicio do efeito)
Penicilina G cristalina
Penicilina G procaína
Penicilina G Benzatina
30 mim → cristalina
1-3h → procaína
8h → Benzatina
após aplicação qual duração efeito ?
Penicilina G cristalina
Penicilina G procaína
Penicilina G Benzatina
- cristalina (4-6h)
- procaína (12h)
- Benzatina (3-30dias)
MACROLIDEOS (3)
- CLARITROMICINA
- AZITROMICINA
- ERITROMICINA
MACROLIDEOS são bons contra quais AE ?
Atipicos
Gram +
H.Pylori
B.Pertusis
Hib
antifúngicos (AZOLICOS)
Cetoconazol
Fluconazol
itraconazol
voriconazol
antifúngicos (casos graves)
ANFO B
AMINOGLICOSIDEOS (3)
- Gentamicina
- Estreptomicina
- Neomicina
Gentamicina / Estreptomicina / Neomicina
classe ?
AMINOGLICOSIDEOS
Quinolonas (4)
- CIPROfloxacino
- LEVOfloxacina
- ORfloxacina
- NORfloxacina
Quinolonas são bons contra quais AE ?
GRAM+
anaeróbicos (BGNNF)
ATB 1° escolha para Sífilis
Penicilina
ATB 1
Sifilis
Penicilina
Benzodiazepínicos (BZD) (5)
- DIAzepam (Valium
- LORAzepam
- CLONAzepam (rivotril)
- ALPRAzolam
- MIDAzolam
‘’acetilcolinesterases’’
usados no TT do Alzheimer (3+1)
- Donepezil
- Galantamina
- Rivastigmina
+
4.Memantina (Antagonista Ñ-comp dos recp NMDA)
tipos de vasodilatadores diretos (local de ação) (3)
- Venodilatadores
- Arteriodilatadores
- veno+arteriodilatores
Arteriodilatador (1)
Hidralazina
Venodilatadores (1)
Nitroglicerina
Nitroglicerina é um ______(veno/arterio) dilatador.
veno
Hidralazina é um ______(veno/arterio) dilatador.
arterio
Venodilatadores reduzem a _______ (pré-carrega/pós-carga)
pré-carga
Arteriodilatadores reduzem a _______ (pré-carga/pós-carga)
prós-carga
Os combinado (Arteriodilatadores+vasodilatadores reduzem a _______ (pré-carga/pós-carga)
ambas.
combinado (Arteriodilatadores+vasodilatadores) 1
Nitroprussiato de sódio
Catecolaminas (4)
- Noradrenalina
- Adrenalina
- Dopamina
- Dobutamina (sintética)
Principio ativo do medicamento: ‘’ALENIA’‘
formoterol + budesonida
Como devo orientar (P) a tomar a Levotiroxina ?
Não tomar C/outros 💊
≤ 30-60mim antes do café
ou
≥ 2h após a refeição
Dipirona dose Max/dia no adulto ?
5000mg
Dipirona é não é indicada para menores de ____meses ou pesando menos de __ kg. VO / IM
3m
5kg
Dipirona(50mg/ml) VO Gts - Crianças com 5-8kg (3-11m) dose max/dia
10ml (500mg/D) ou seja, 2,5ml 6/6h /D
apresentação Dipirona gotas solução oral
criança →
adulto →
50mg/ml → criança
500mg/ml → adulto
Apresentação da Dipirona Solução injetável: mg/ml
500 mg/mL vindo com 1 AMP C/2mL = 1mg no total
Metoclopramida(10mg) CP via oral → Dose MAX/dia nos Adultos ?: 1
Dose máxima: 30 mg/dia
metoclopramida cp VO
posologia no adulto ?
1 cp de 10 mg VO de 8/8h
OBS: 10min antes das refeições;
Posologia
Metoclopramida de uso injetável qual a Dose usual
10 mg EV/IM de 8/8 horas
Omeprazol sódico
Pó para solução injetável ___mg + AMP diluente com ___mL (Uniprazol®).
40mg
10ml
Quais drogas de 1°L p/ TT dos T- ansiosos
(exceto p/fobia especifica)
- AD (ISRS/ISRSN)
- BZM
Qual dose máxima do LITIO ?
‘’ max: 2000mg/D’’
parâmetro é a dosagem litemia sérica 0,6 e 1,2 mEq/L (1,5)
Olanzapina dose Max/Dia
20mg
Quando suspeitar de intoxicação por Li+ ?
(P) C/Hist Psq + confuso / atáxico / trêmulo…
Apresentação comprimido
Olanzapina (3)
2,5 mg
5 mg
10mg
Posologia - Quetiapina, DOSE:
1)sedativo:
2)EH:
3)AP:
sedativo até “sem” 25-100mg
EH 100-300mg
AP 400-1000 mg
cite 1 antidepressivo atípico:
cloridrato de trazodona (volnarem)
Síndrome de Wernicke-Korsakoff (SWK)
Cite a tríade encontrada em alcoólatras
- amnésia anterógrada
- táxica
- nistagmo
vitamina b1
Tiamina
intoxicação alcoólica
Se delirium tremens em (P) não hepatopata (2)
Diazepam 10-20 mg VO, max40mg/dia
+
Haloperidol 5 mg/dia
+
Tiamina(100mg/ml) dose 300mg IM/EV 1x/D
intoxicação alcoólica
Se delirium tremens em (P) COM hepatopata (2)
Lorazepam 2-4mg, Max 10mg/d
+
Haloperidol 5 mg/dia
+
Tiamina(100mg/ml) dose 300mg IM/EV 1x/D
intoxicação alcoólica
Se alucinose alcoólica: (2)
Haloperidol 5 mg/dia
+
Diazepam 5-10 mg VO
intoxicação alcoólica
SE CONVULSÃO
Haloperidol 5 mg/dia
+
Diazepam 5-10 mg VO
internação hospitalar
Profiláticos e Sintomáticos (3)
internação hospitalar
Profiláticos e Sintomáticos (3)
Principais efeitos adversos dos AP
Efeitos extrapiramidais levando a um Transtorno do movimento induzidos pelo bloqueio da dopamina
Efeitos colaterais principais:
iSRS
- Náuseas
- Epigastralgia
- Cefaléia
- Diminuição de apetite
Antídoto
Íntoxicação por acetamifeno
N-acetilCISTEINA
Antídoto
Íntoxicação por digitálicos
acs anti-Fabi (anti-digitalicos)
Antídoto
Íntoxicação por opioides
NALOxone
Antídoto
Intoxicação por colinérgicos muscarínicos
Atropina
Antídoto
Intoxicação por colinérgicos nicotínicos
praLiDOXINA
Antídoto
Intoxicação por BZM
FLUmaZenil
antidoto
intoxicação por ADT
Bicabornato de Sódio
Ferro na forma elementar, oxida facilmente e por isso é encontrado geralmente na forma de quais complexos ? (3) ex:
sulfato/gluconato/hidróxido …. de ferro
O q ocorre com o ferro na forma elementar para que se transforme em sulfato ferroso, gluconato ferroso ou hidróxido de ferro ?
oxidação
Em geral, a quantidade de ferro elementar equivale a quanto da dosagem total da preparação de Sulfato ferros ?
1/5
(1cp de 300 mg sulfato ferroso = 60 mg de ferro elementar)
Orientações gerais pct com anemia ambulatorial (2)
↑ o consumo de alimentos ricos em ferro (ex.: carne vermelha, vegetais verde-escuros, leguminosas, cereais integrais)
⬇ alimentos q ⬇absorção de ferro (ex.: leite, ovos, queijos, chás, chocolate).
A necessidade diária de ferro elementar varia com cada indivíduo, mas gira em torno de ______mg de ferro elementar/dia
200mg
Para melhor abs do ferro oral devemos administra-lo preferencialmente associado ao …………….. ?
ácido ascórbico (ex.: suco de laranja)
Para melhor abs do ferro oral devemos administra-lo cerca de ______min antes ou ____min depois das refeições.
30 min antes ou 60min depois
Principais efeitos colaterais gastrintestinais gerados pelo uso ferro oral ?
náuseas, vômitos, epigastralgia
V/F
Com algumas formulações mais modernas, não há relação entre absorção do ferro e alimentação.
VERDADEIRO
Indicações de Transfusão de Concentrado de Hemácias (CH)
HB < 7 g/dL: Sempre considerar transfusão.
HB entre 7-9 g/dL: Considerar transfusão se (DPOC/IAM/ICC/CQ/IR)
Qual Exceção em relação o valor de corte de indicação para transfusão de CH em pct c/anemia ?
Anemias crônica = ex.: anemia falciforme/autoimune)
pode-se tolerar valores mais baixos de HB, desde q ñ haja instabilidade
V/F
Na UTI há a possibilidade de usar outros parâmetros p/Av a necessidade de transfusão CH em pct c/ HB entre 7-9 g/dL ?
VERDADEIRO, utilizado os sinais de perfusão periférica tissular (baixa)
SvO2 < 65%;
ScvO2 < 70%;
Lactato aumentado.
definição de “sinais de perfusão tissular’’
'’redução da circulação sanguínea p/ a periferia q pode comprometer a saúde”
Definição de anemia na gravidez são:
HB <___g/dL e HT < ___%, no 1°T
11
33
PNBR - Dose de ferro elementar profilático por dia
30 a 60 mg
Quando devemos iniciar o ferro profilático durante o pré-natal de baixo risco ?
A partir do conhecimento da gravidez até o 3°mês após parto
Duração da suplementação profilática de ferro no RNT c/peso adequado e AME ?
6m a 24m
DOSE da suplementação profilática de ferro no RNT c/peso adequado (>2500) e AME?
1mg/kg/D ferro elementar
DOSE da suplementação profilática de ferro no RNPT ou c/peso entre 1500-2500
1°A = 2mg/kg/D ferro elementar
2°A = 1mg/kg/D ferro elementar
Posologia suplementação profilática de Vit D no RN
> 7D-12m 400 UI/D
12-24m = 600 UI/D
drogas usadas para TT IU ?
Oxibutinina (AN-M)
Miragregona (AG-B3)
Drogas anticolinérgicas 1°L p/TT IUU/IUM (3)
1-Oxibutinina
2-Tolterodina
3-Imipramina (ADT)
Orientações gerais na IUU/IUM? (5)
Evitar beber mt liq se ñ houver banheiro perto
reduz Cafe/alcool/tabaco
Elevar MMII
Dieta reduz constipação
higiene intima
reduz kg
Posologia da Oxibutinina
1 CP (5 mg) de ATÉ 8/8h
PRAMIL / VIAGRA
principio ativo
Citrato de Sildenafila
Posologia da Imipramina P/TT IU
(10 mg) 1cp VO 1x/D (MAX: 50 mg/D);
Nome comercial do Colírio de tropicamida 1% ?
MYDRIACYL ou Ciclomidrin Colírio
A tropicamida é uma droga ______________usada para produzir ____________e ___________.
anticolinérgica, midríase e cicloplegia
Ação dos midriáticos ?
(dilatar a pupila)
ação dos cicloplégicos ?
Paralisar a acomodação da pupila
anticolinérgicos utilizados para exame OFT (midriáticos /cicloplégicos )
ciclopentolato e tropicamida
Combinação de colírios midriáticos/cicloplégicos utilizados para o exame OFT (2)
ciclopentolato
tropicamida
Mecanismo ação dos agentes anticolinérgicos utilizados no exame OFT para gerar cicloplegia e midríase ?
Agente anticolinérgico q bloqueia as respostas do musc esfíncter da íris e do musc ciliar à estimulação colinérgica, dilatando a pupila
(midríase) e paralisando a acomodação (cicloplegia)
Colírios cicloplégicos têm sido usados c/o intuito de avaliar ?
o estado refracional absoluto do olho.
Droga c/maior efeito cicloplégico e maior duração?
atropina 1%
Qual a vantagem da associações como tropicamida a 1% e ciclopentolato a 1% ?
proporcionar uma paralisia da acomodação mais precocemente, permitindo iniciar o exame mais rapidamente
Contra-indicações: dos colirios cicloplégicos/midriatciso anticolinérgicos ?
Hipersensibilidade
Glaucoma 1° ou c/ FTR
principais efeitos colaterais dos anticolinérgicos utilizados no exame OFT p/gerar cicloplegia e midríase ? (3)
PIO
Ceratite
Turvação visual
V/F
Não se recomenda o uso de atropina 1% ou ciclopentolato 1% em crianças menores de 6 meses
VERDADEIRO
nomes comerciais do cetoprofeno (3)
🧒🏻🧒🏻 ✅
📛🤯
👩🏫
🧒🏻🧒🏻 ✅ = bicerto
📛🤯= Flamador
👩🏫= profenid
Dose usual cetoprofeno em adultos
100-300 mg/D
Dose Max cetoprofeno em adultos
300mg/D
idade minina e maxima para uso de cetoprofeno
min 6m
max 75A
Cetoprofeno posologias cp (200/100/50mg)
200mg 24/24h
100mg 12/12h
50mg 6/6h ou 8/8h
Os inibidores da anidrase carbónica, sigla ?
IAC
Os inibidores da anidrase carbónica (IAC) 3
Aceta-ZOLAMIDA
Meta-ZOLAMIDA
DICLORFENAMIDA
Resultado clinico do uso de inibidores da anidrase carbónica ?
Reduzir a reabsorção de bicarbonato junto c/ NA+ p/ o sangue. sódio vai ser mais excretado e, uma vez que a reabsorção de água está diretamente dependente da de sódio, aumenta também a excreção de água.
Efeitos adversos do uso EM EXCESSO de inibidores da anidrase carbónica ?
Acidose met
Hipocalemia
Os inibidores da anidrase carbónica são usados principalmente para o tt de qual dç ?
Dç de altitude
Alcalose met + edema
glaucoma
PIC
QUADRIDERM Pomada PRINCIPIO ATIVO?
0,5 mg de betametasona
1 mg de gentamicina
10 mg de tolnaftato
10 mg de clioquinol.
QUADRIDERM Pomada é usada em casos de micose nos pés como:
(Tinea pedis)
DURAÇÃO TT para Tinea pedis com uso de EQUADRIDERM ?
2 a 4 semanas
RINITE ALERGICA - Sintomas Leves ou Episódicos
Anti-histamínicos de uso oral: Dexclorfeniramina / loratadina
Corticosteroides de uso tópico nasal: Budesonida spray nasal
RINITE ALERGICA - Sintomas graves o que devo associar
dica ‘‘ZOLINAS’’ ? (2)
1)👃
2) O²
Descongestionantes tópicos (vasoconstrictores nasais):
1)nafa-ZOLINA
2)oximeta-ZOLINA
PCT com Rinite alérgica, Posologia Dexclorfeniramina
2 mg VO de 8/8H, p/7D. Uso à noite;
PCT com Rinite alérgica, Posologia Loratadina
10 mg VO de 1x/D p/7D. Uso à noite;
Quando irei TT paciente com TSH alterado
todos >= 10
se sintomaticos
TSH ↓ e T4L ↑ com bócio difuso e oftalmopatia =
Dç de Graves
TSH normal ou ↑ e T4L ↑=
tireotropinoma
resistência aos hormônios tireoideanos (situações muito raras);
Ao Iniciar TT com reposição de Levotiroxina devemos acompanhar os níveis de TSH APÓS QUANTAS SEM?
6 a 8 sem até atingir o Nv normal;
Abordagem TT- HipoT c/ levotiroxina
TSH alvo em pct < 60A ?
1-2,5 mu/L
droga 1°E p/ TT de HiperT
Tiamazol/Metimazol (TPZ)
Propiltiouracil (PTU)
BB
droga 1°E p/ TT de HipoT
Levotiroxina
posologia Levotiroxina
2,5 a 300 mcg/cp
50mcg/D-adulto
12,5mcg/D - idoso
Pct em tt p/HipoT apresenta TSH acima do LSN, após 6-8sem de TT com levotiroxina
CD:
Aumentar dose em 12,5-25 mcg/d
se o TSH permanecer acima do intervalo normal de referência após 6-8 semanas de terapia.
Quanto tempo após o inicio do TT com levotiroxina deverei repetir o TSH?
6-8 sem
Paciente assintomático + TSH aumentado =
repetir TSH em 30 dias
anti-trab estou falando de ?
HIPER-T - dç gravis
anti- antireceptor do TSH –> se liga ao recp do TSH e estimula o receptor à síntese T3 e T4
anti-TPO estou falando de ?
HIPO-T dç hashimoto
Definição de HIPO-T subclínico:
TSH elevado e T4L normal.
Cefaclor dose criança
20mg-40mg /kg/D DIVIDIDO em 2-3x/D
ITU 1°E
NITRO
FOSFO
BACTRIN
AMOX+CLAV
Quando TT hipo-T Subclínico ?
TSH ≥ 10 mUI/L:
TT hipo-T Subclínico gestação tt deve iniciado
com 2 mcg/kg de Levotiroxina;
Uma vez atingida a dose correta da Levotiroxina, os Nv séricos de TSH devem ser Av a cada quanto tempo ?
anualmente
PARAMETROS ECG
PR
P
QRS
ST
PR 5QP
P 2X2QP
QRS <= 3QP
ST: 1QP
principio ativo do allegra
FEXOfenadina (allegra)
principio ativo do clarintin-D
LORATADINA
Principio ativo do desalex
DESLORATADINA
No TT ICFER, dose Furosemida ___a____ mg/dia VO de 12/12 até 24/24h
20-240mg
ICC
Dose Furosemida _______a_______ mg/D VO de 12/12 até 24/24h;
20-240
ICC
Hidroclorotiazida ____a____ mg VO 1x/D
25-100
DROGAS TT ICFEp
TT FTR (DM2/HAS/EDEMA)
DROGAS TT ICFER
Carvedilol - dose inicial de : ________mg VO de 12/12h
3,125 mg
DROGAS TT ICFER DOSE ALVO DO CARVEDILOL
pct <90kg _____mg VO de 12/12h
pct >90kg _____mg VO de 12/12h
25 mg
50 mg
DROGAS TT ICFER
Como devemos titular a dose do BB até atingir a dose alvo ?
A cada 7-14D, conforme tolerância, até alcançar dose-alvo (25 mg VO 12/12h)
TT ICFER Dose-alvo do CARVEDILOL ?
SE <90KG = 25 mg VO de 12/12h
SE> 90KG = 50 mg VO de 12/12h
TT com Carvedilol em pct c/IFCER c/ >90kg dose de até ____mg VO de 12/12h.
50mg
DROGAS TT ICFER
espironolactona dose de ___a___ mg VO de 24/24h, uso contínuo
25-50mg
ICFER dose inicial do Captopril :
dose-alvo:
12,5 mg VO de 8/8h
Progredir até dose-alvo de 50 mg VO de 8/8H
ICFER dose inicial do Losartana
dose-alvo:
25 mg VO de 24/24h.
Progredir até dose-alvo de 150 mg VO de 24/24h
Drogas q TT Padrão
1. Medicamentos que aumentam a sobrevida:
BB
IECA/BRA
ESPIRONOLACTONA
Bloqueadores dos receptores de angiotensina + Inibidor da neprelisina (1)
Sacubitril + valsartan
Clortalidona dose ___a___ mg VO de 24/24h;
12,5-25 mg
Posologia adultos ‘‘estatinas’’
SIN
ROSU
ATOR
(20-40mg/cp) tomar 40 mg VO 1x/D, à noite
(20-40mg/cp) tomar 40 mg VO 1x/D, à noite
(20-80mg/cp) tomar 40 mg VO 1x/D, à noite
DOSE MAX/D:
sinvastatina
Atorvastatina
Rosuvastatina
Sinvastatina = 40 mg/D
Atorvastatina = 80 mg/D
Rosuvastatina = 40 mg/D
qual possui dose max de 80mg/D
Atorvastatina OU Rosuvastatina
Atorvastatina = 80 mg/D
Painel lipídico/ perfil lipídico contempla quais parâmetros ? (4)
1-CT
2-LDL
3-HDL
4-TGL
O perfil lipídico em jejum deve ser reavaliado quanto tempo após o início da TT ??
1- 3m
obs: após 2 Nv consecutivos de LDL forem < 40 mg/dL, considerar reduzir a dose
O q solicitar p/pct q faz uso crônico de Metformina ?
vit B12
Qual dos antiglicemiantes orais esta mais relacionado com ganho de peso ?
Sulfonilureias
TT inicial DM2:
Ñ gestantes
s/💖ou IR
HbA1c < 7,5%
(1)TT:
Metformina
TT inicial DM2:
Ñ gestantes
S/DCV ou renal
HbA1c < 7,5 a 9 / OU >9 ASSINTOMATICO
TT (2):
Metformina + outro antidiabético…
INCRETINOMIMÉTICOS ↑à insulina dependente da glicemia, sendo eles (2)
1) Inibidores da DPP-IV
2) Análogo de GLP-1
INCRETINOMIMÉTICOS ↑à insulina dependente da glicemia, sendo eles (2)
1) Inibidores da DPP-IV
2) Análogo de GLP-1
TT inicial DM2:
c/DCV aterosclerótica:
Metformina + Inibidor do SGLT2
ou
Metformina + Análogo do GLP-1;
Análogo do GLP-1
LIRA-glutida,
ALBI-glutida,
DULA-glutida,
exenatida
lixisenatida
Inibidores do SGLT2 (2)
1)dapa-glifozina
2)empa-glifozina
Mecanismo ação dos ‘‘inibidores de SGLT2’’
inibição da bomba SGLT2 no TCP, assim, impedindo a reabsorção de GLI.
Principais funções regulatórias produzidas pelo horm GLP-1 ? (3)
↑ secreção insulina (dependente de gli)
↓secreção de glucagon
saciedade
Quem produz o GLP-1?
O GLP-1 é um hormônio intestinal secretado pelas células L do intestino,
Posologia da Glibenclamida
(5 mg/cp)
Tomar 1-4cp de 12/12h (max 20mg/D)
pct c/ Glicemia >300 ou sintomas ‘‘4P’’
CD:
iniciar NPH 0,1 a 0,2 ui/kg/D
orientar pct ajustar dose 3/3D
↑ 2-4 ui se DEX: GJ> 130 ou Pós-prandial >180
Tinea Corporis
Prescrição TOPICA: (3)
1)Cetoconazol (2% creme) 2x/p 2-4sem
2)Miconazol (2% creme) 2x/p 2-4sem
3)Clotrimazol (1% creme) 2x/p 2-4sem
Tinea Corporis
Prescrição VO : (3)
1) Itraconazol (100 mg/cp) 1-2 cp VO 1x/D p/ 2-4 sem
2)Fluconazol (150 mg/cp)1-2 cp VO 1x/sem p/2-6 sem
Tinea Corporis - orientações gerais
-Examinar e TT contatos próximos.
-Av lesões em animais domésticos.
-Cuidados locais para diminuir calor e umidade,
-Usar sandálias em locais públicos e forrar cadeiras de praia compartilhadas com toalhas.
-Evitar esportes de alto contato.
-Ñ compartilhar roupas pessoais/cama/toalhas
-Trocar com frequência, lavar, secar no sol e passar ferro nas roupas íntimas, meias e bonés.
-Usar desodorantes antitranspirantes e pós -absorventes em pessoas com hiperidrose.
-Perder peso.
Larva migrans TT droga💊 :
C> 5A / > 15 kg /
Ñ gestantes
usar:
ivermectina (6mg/cp) 200 mcg/kg/D tomar 1x/D p/2D.
Larva migrans TT VO:
Albendazol (400 mg/cp ) 1 cp/D p/3D
SE: múltiplas lesões/extensas, fazer 7D
Larva migrans TT TOPICO:
Tiabendazol 5% pomada
Aplicar na lesão 2-3x/d, p/5D
Quando poderei TT Larva migrans c/TOPICO:
SE lesões localizadas com trato único ou poucos tratos migratórios:
Larva migrans cutânea
Características das lesões q indicam TT tópico:
localizadas
c/trato único
poucos sítios migratórios
TT p/Sífilis…. Recente / 1°/ 2° / latente recente
Penicilina G benzatina 2,4mUI IM DU
(1,2mUI em cada glúteo = total 2,4mUI )
TT p/Sífilis….latente tardia(>1A) / duração ??/ 3°
Penicilina G benzatina 2,4mUI IM 1x/sem p/3sem (1,2m ui em cada glúteo 3x = total 7,2 mUI);
Se HMG com anemia: Micro / Normo
Dosagem de ferritina sérica
+
Av TFG
Se HMG com anemia: MACRO / Normo
Reticulócitos
+
análise do sangue periférico.
PCT c/ anemia UBS…
critérios p/ realizar encaminhamento e p/hemotransfusão ?
sintomas importantes
instabilidade
HB< 7-8
Criança c/Anemia Ferropriva
Prescrição ‘‘Sulfato ferroso’’
Sulfato ferroso (125 mg/ml) VO dar 3-6 gt/kg/D VO de 1-3x/D
1gt Sulfato ferroso = 1 mg de ferro ele)
TT anemia ferropriva, Após quantos dias do início da reposição de ferro, devo coletar um novo HMG + reticulócitos:
?
30 a 45D
30/45D após inicio do TT da anemia ferropriva com sufato ferroso, Espera-se ↑ de Hb em ≥______g/dL e melhora dos níveis de reticulócitos.
1
Temos o Celecoxibe cp de ____mg e ____mg/ cp.
100 mg e 200 mg
Anemia ferropriva na gestante
CD:
errado
Celecoxibe Dose usual em Adultos
Dose usual: 200 mg VO 1-2x/D
Dose Celecoxibe Dose usual em pct adulto c/Lombalgia ?
Lombalgia: 200 mg VO dose única ou 100 mg VO 2x/D;
Celecoxibe (200mg)————– 1cp vo DU
Celecoxibe (100mg)———- 1cp de 12/12h p/2D
TT CLI hemorroida (4)
1-Fibras alimentares:
2-Laxativos (lactulona)
3-Lidocaína gel OU
4-Flebotônicos (Diosmina + Hesperidina)
TT CLI hemorroida Flebotônicos:
Diosmina + Hesperidina POSOLOGIA:
Diosmina + Hesperidina (1 g/cp):
na primeira semana vai tomar VO:
3cp/D –> p/4d
2cp/D –> p/3D
1cp/d p/3m ou continuo…
TT CLI tópico hemorroida:
1-Hidrocortisona creme (10 mg/g): 2-3x/D ≤2sem
2-Lidocaína gel (20 mg/g): 2-3x/D ≤2sem até melhora dos sintoma
Análogo do GLP-1
liraglutida,
albiglutida,
dulaglutida,
exenatida
lixisenatida
Criança c/Faringoamigdalite bacteriana
Dose Penicilina G benzatina em criança c/ < 20kg
600.000 ui IM DU
se ≥ 20kg = 1.200.000ui DU
Criança c/Faringoamigdalite bacteriana
Dose Penicilina G benzatina em criança c/ ≥ 20kg
1.200.000 UI DU
se <20kg = 600.000ui DU
Criança c/Faringoamigdalite bacteriana
Posologia ‘‘Azitromicina’’
500mg VO 1x/D p/ 3-5D
Criança c/Faringoamigdalite bacteriana
Posologia:
Cefalexina
Cefuroxima
Ambas 500 mg VO de 12/12h p/10D
Dose inicial Insulina NPH
em geral 0,3 a 0,6 ui/kg/D
obesos 0,1 a 0,2 ui/kg/D
Como orientar o pct á ajustar dose do NPH ?
Ajustar a dose, a cada 3D ↑ 2-4ui SE:
HGT pós prandial >180
HGTJ <110-120mg/dl
TT abortivo para crises Enxaqueca:
Sumatriptano (50 mg/cp) 50-100mg VO
(max: 200mg/d);
Naproxeno (500mg/cp) 1cp VO de 12/12h
Analgesicos: Paracetamol(500mg/cp) 1cp VO 6/6h
'’Pct em crise de Enxaqueca, fez uso de 1p sumatriptano 50mg, sem melhora dos sintomas’’
CD:
Ñ realizar 2° dose do sumatriptano
'’Pct em crise de Enxaqueca, fez uso de 1p sumatriptano 50mg, com melhora parcial dos sintomas’’
CD:
Adc á 2°dose 50mg c/intervalo ≥2h
GESTANTE 1°T apresenta 1 único teste (+) VDLR ou FTA-ABS (+)
CD:
Ñ é necessário realizar outro teste confirmatório
Notifica:
iniciar TT:
VDLR mensal até o parto
Gestante em pré-natal apresenta TR (+) sífilis
Sem possibilidade de inferir a duração da infeção, ou seja, sífilis de duração _______, assim, devendo ser classificada como sífilis _______.
indeterminada
latente tardia (>1A)
toxoplasmose IgG(+) IgM(+) :
CD:
IG >16s = iniciar TT + notifica (VE) + PNAR
IG ≤ 16s = teste avidez, SE: baixa avidez = TT + notifica(VE) + PNAR +
DX toxoplasmose IG < 16-18 °sem
CD:
Espiramicina 750-1.000 mg VO de 8/8h
Solicitar PCR=LA a partir da 18ªsem + USG fetal.
Dx Toxoplasmose c/ IG >16-18°sem:
CD:
TT TRIPLICE
Pirimetamina
1° e 2°D = 50mg vo 12/12h
≥3°D = 25mg vo 12/12h até o parto…
+
Sulfadiazina 0,5-1,0 g VO de 6/6h
+
Ac folínico 15 mg VO 1x/D
=
Manter o esquema até o parto.
A Espiramicina é Indicada quando o
Dx é (+) reagente c/ IG de até ____ .
≤1°T
TT toxoplasmose na gestação
'’esquema Tríplice’’
Pirimetamina
Sulfadiazina
Ácido Folínico
Toxoplasmose gestacional
Esquema Tríplice indicado gestante IG>18sem
Pirimetamina + Sulfadiazina + Ac fólico
Droga usada no TT da Gestante c/infecção aguda toxoplasmose (≤1°T)
Espiramicina 750-1.000 mg VO de 8/8h
TT HAS
Alvo PA
<80A pelo MRPA
<80A no consultório
>80A pelo MRPA
>80A no consultório
<80A= MRPA <135 x 90 mmhg
<80A= consultório <140 x 90 mmhg
> 80A == MRPA <145 x 90 mmhg
80A == consultório <150 x 90 mmhg
Diferença entre os valores do ALVO TT da PA entre MRPA e aferição no consultorio ?
MRPA 5mmg < q no consultório
Ex:: ALVO PA TT HAS:
SE MRPA <135 x 90 mmhg
consultório <140 x 90 mmhg
Depressão pós parto:
Critério temporal em relação o o tempo de inicio dos sintomas…
sintomas iniciados durante a gestação ou ≤ 1-2m pós parto…
TT depressão pós parto
💊1°E p/PCT em lactação ?
Sertralina e a Paroxetina.
Criança c/Faringoamigdalite bacteriana
Dose Penicilina G benzatina em criança c/ < 20kg
600.000 ui IM DU
se ≥ 20kg = 1.200.000ui DU
Antivertiginoso (2)
1) Betaistina (16 mg) 1cp VO de 8/8h
2) Flunarizina (10 mg) 1 cp VO à noite.
Quando ñ realizar as manobras de DX (Dix-Hallpike) quanto as TT (Epley) ?
Se suspeita de lesao cervical
VPPB
manobra DX ________
manobra TT ________
DX = Dix-Hallpike = ‘D = DX’’
TT = Epley
Principal efeito colateral da TRAZODONA ?
sonolência
Principal efeito colateral da Mirtazapina ?
Polifagia
Principal efeito colateral da fluoxetina ?
hiporexia
Qual dos AD causa menos impotência sexual ?
Bupropiona
Dermatite contato
TT tópico
1-Dexametasona 0,1% creme
2-Metilpredinizolona
3-Mometasona creme
Aplicar na lesão 2x/D p/2sem
Dose lactulona
15-30ml/D titular ate 60ml/D
MAX 150ml/D
Dose máxima da lactulona ______ ml/D
MAX 150ml/D
Cite 3 pro-cineticos
Metoclopramida
Bromoprida
Domperidona
cite 2 iRH2 (inibidores do recep histamina)
1-Cimetidina
2-Ranitidina
cite 2 antiácidos
1- Hidróxido Mg
2-Hidróxido de Alumínio
Posologia?
Lactulona ____mg/ml——– 1 frasco
667mg/ml em 1 frasco
Glibenclamida 5mg/cp, dose Max/D
20mg/D
5-10mg 12/12h ou 1xD..